肺炎患者上下呼吸道样本多病原检测比较分析

目的 比较肺炎患者鼻咽拭子(nasopharyngeal swab,NPS)和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的病原学差异和诊断价值。方法 收集126例肺炎患者NPS及BALF,阵列qRT - PCR法检测42种病原体,进行多病原联合检测并进行分析。结果 126例患者BALF和NPS的病原阳性率分别为61.11%和46.03%,检出率差异均有统计学意义（χ2 = 5.76,P＜0.05）;BALF病毒检出率为33.53%,NPS病毒检出率为30.54%,差异无统计学意义（χ2 = 0.12, P＞0.05）,腺病毒（Adenovirus, AdV）检出一致性较好（Kappa = 0.57）;BALF与NPS的细菌检出率分别为35.71%和20.96%,二者检出率差异具有统计学意义（χ2 = 7.08,P＜0.05）,肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,K.P）的检出一致性较好（Kappa = 0.61）;BALF中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）检出率（8.73%）高于NPS检出率（1.58%）,差异具有统计学意义（χ2 = 6.57,P＜0.05）。结论 NPS病原学检测可为肺炎诊断提供参考依据,NPS与BALF联合检测可提高病原检出率,增加诊断依据,但不认为NPS可以代替下呼吸道感染情况。推荐细菌性及支原体肺炎患者采集BALF检测病原,而病毒性肺炎患者可采集NPS进行病原检测。     

消疡分散片质量标准

目的:建立消疡分散片的质量控制方法。方法:TLC对消疡分散片中白及进行定性鉴别;采用HPLC测定该片中三七总皂苷的含量;用桨法测定该片的溶出度。结果:TLC可以鉴别制剂中与白及相对应的斑点;三七皂苷R1在0.195～1.95μg线性关系良好,平均回收率为102.83%,RSD 2.73%;人参皂苷Rg1在0.812～8.12μg线性关系良好,平均回收率为99.06%,RSD 1.76%;人参皂苷Rb1在0.784～7.84μg线性关系良好,平均回收率为92.06%,RSD 1.97%;该片15 min时的溶出度达80%以上。结论:所建立的方法简便、可行,重复性好,可作为消疡分散片的质量控制方法。     

超声诊断输尿管癌5例

原发性输尿管癌的发病率较低,超声检查诊断难度较大,本文对5例无痛性输尿管癌超声显像检查结果进行回顾性分析,以探讨早期诊断输尿管癌检查方法的可行性,从而提高超声显像检查对输尿管癌的临床诊断价值。     

护理干预在颅内支架术后血压控制中的应用效果

现回顾性分析我院2009-12—2011-12收治的60例颅内支架手术患者的临床资料,将血压控制性治疗的护理措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例颅内支架置入术患者,均为动脉粥样硬化颈动脉狭窄患者,男52例,女8例;年龄40～72岁,平均(54.5±7.8)岁。脑梗死14例,短暂性脑缺血发作36例,脑供血不足10例。临床表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死、     

我院门急诊不合理用药处方分析

目的分析我院门急诊不合理用药情况,促进合理用药,提高医院临床用药水平。方法通过收集调查广州市中山大学孙逸仙纪念医院2012年01月~2013年12月的门急诊处方,对这两年医院门急诊西药房审核登记的不合理处方进行分类统计和综合分析。结果我院门急诊不合理用药处方占所审核处方的7.16%,其中药物配伍不合理与用法用量不合理占比最大,分别为2.48%和1.64%。其他的不合理用药占比较小。结论我院门急诊中存在不合理用药现象,应针对相应问题采取应对措施。     

彩色多普勒超声在肾盂移行上皮细胞癌诊断中的应用

目的:探讨肾盂移行上皮细胞癌的彩色多普勒超声检查的应用价值。方法:回顾22例经彩超检查诊断,以手术病理为金标准的肾盂移行上皮细胞癌患者,分析超声检查方法、声像图特点。结果:22例肾盂移行上皮细胞癌患者,超声漏诊1例(4.5%)、误诊1例(4.5%)。诊断符合率(90.9%)。结论:超声可以清晰显示肾盂病变亦能显示肿瘤浸润范围,同时CDFI实时地观察肿瘤内部及周边的血流信号及血供特点,有效地弥补了X线肾盂造影之不足,提高了诊断符合率。     

39例男性乳腺病变的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩色多普勒高频超声技术在诊断男性乳腺疾病中的应用价值。方法:回顾性分析39例经临床证实男性乳腺病变患者的的超声声像图特征,进行分析、讨论。了解病变的声像特点,病灶周围及内部血流、频谱。结果:彩色多普勒超声对病变检出率明确,其中良性病变33例、恶性病变6例,1例乳腺慢性炎症超声误诊为乳腺癌,1例乳腺结核超声误诊乳腺癌。结论:彩色多普勒超声检查对男性乳腺疾病的性质、定位、良、恶性鉴别诊断,对临床诊断及治疗具有指导意义。     

氧化苦参碱在db/db小鼠非酒精性脂肪性肝病中的抗炎机制

目的通过观察db/db小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中骨成形蛋白-激活素膜结合阻断因子(BAMBI)、NLRP3炎症小体的表达情况及氧化苦参碱(OMT)治疗后的变化,初步探讨OMT改善db/db小鼠NAFLD炎症反应的可能机制。方法db/db小鼠随机分成模型组和OMT给药组,OMT组给予60 mg/(kg·d)OMT腹腔注射,同期wt/wt小鼠为正常对照组,每组6只。油红O染色、HE染色和组织上清液ALT、AST检测评估NAFLD模型一般情况;免疫组化观察肝组织中BAMBI、NLRP3蛋白表达,qPCR观察肝组织中BAMBI、NLRP3 mRNA表达水平;Western blot观察肝组织中BAMBI、NLRP3炎症小体相关指标、Ⅳ型胶原(COLⅣ)、纤维连接蛋白(FN)蛋白水平变化;spearman秩相关分析对BAMBI和NLRP3进行相关性分析。结果 NAFLD模型组HE染色、油红O染色及ALT、AST检测提示存在肝细胞损伤且肝脏有脂质积累。NAFLD模型组相比正常对照组,BAMBI表达量降低,NLRP3表达量增多,COLⅣ、FN表达量增多,OMT治疗后降低了肝脏脂质积累,小鼠肝组织中BAMBI表达量有增加,炎症及纤维化指标均有改善。统计学分析结果提示BAMBI和NLRP3呈显著负相关(P0.05)。结论 OMT可促进NAFLD肝组织中BAMBI表达水平增多,抑制炎症及纤维化反应,提示OMT可能通过影响BAMBI抑制db/db NAFLD小鼠的炎症及纤维化进程。     

垂体促甲状腺激素腺瘤的临床特征和术前短效奥曲肽治疗的临床疗效

目的归纳分泌促甲状腺激素(TSH)垂体腺瘤(TSH腺瘤)的临床特征,评价术前短效奥曲肽治疗的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2008年1月至2018年1月明确诊断的垂体TSH腺瘤患者共40例。采集一般资料、实验室及影像学检查等临床资料;评价患者术前奥曲肽治疗的临床疗效。结果40例患者(男:女=24∶16),发病年龄(30.5±5.1)岁,大腺瘤35例(87.5%);最常见症状为甲状腺高代谢症候群,共32例(80.0%),其次是头疼、头晕,视力、视野受损和性腺功能减退。30例(75%)患者奥曲肽治疗3~5d甲状腺功能即恢复正常,总有效率90.0%;有效累计剂次超过10次的患者其治疗前游离甲状腺素(FT4)水平明显高于10次以下者。结论甲状腺高代谢症候群、垂体占位效应是垂体TSH腺瘤最常见的临床表现,术前奥曲肽治疗可有效控制甲状腺功能亢进,治疗前FT4水平是影响奥曲肽疗效的重要因素。