复方利多卡因软膏减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管疼痛的效果观察

目的 探讨利多卡因软膏外涂减轻儿童1型糖尿病胰岛素泵置管疼痛的效果。 方法 选取2016年1月-2017年12月年龄>3岁的新诊断并首次接受胰岛素泵治疗的1型糖尿病患儿135例,采用自身对照法进行实验。穿刺前20min,实验组采用2.5％复方利多卡因软膏涂抹于穿刺部位,对照组采用0.9%氯化钠溶液涂抹于穿刺部位,比较2组患儿行胰岛素泵置管疼痛程度的评分。结果 干预后,实验组不同年龄段患儿疼痛评分均低于对照组。 结论 复方利多卡因软膏外涂能减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管的穿刺操作性疼痛。     

LED随身灯在小儿四肢浅静脉留置针穿刺中的应用

目的:探讨LED随身灯在小儿四肢浅静脉留置针穿刺中的应用效果。方法:将162例儿科住院患儿按随机数字表法分为对照组80例和观察组82例,观察组使用LED随身灯辅助四肢浅静脉留置针穿刺,对照组行常规静脉留置针穿刺。观察两组静脉留置针穿刺的一次穿刺成功率、穿刺总耗时、患儿家属满意度。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P0.05),观察组穿刺总耗时短于对照组(P0.05),观察组患儿家属对护理穿刺技术满意度高于对照组(P0.05)。结论:使用LED随身灯能提高小儿四肢浅静脉留置针一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,减少穿刺耗时,提高患儿家属满意度。     

全反式维甲酸联合地西他滨对U937细胞系和初发老年AML患者的作用及机制研究

目的:分析全反式维甲酸(ATRA)联合地西他滨(DAC)对p16INK4a(p16)和维甲酸受体β(RARβ)的DNA甲基化以及基因表达的影响,探讨2药联合对U937细胞和老年初发急性骨髓系白血病(AML)患者的抗肿瘤作用及其机制。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot方法检测p16和RARβ的表达,通过甲基化特异性PCR分析p16和RARβ启动子的甲基化水平,应用WST-1法和流式细胞术分别检测ATRA联合DAC对U937细胞的增殖作用及其对分化、凋亡和细胞周期的影响。结果:ATRA联合DAC可以诱导DNA去甲基化,增强p16和RARβ的基因表达;2药联合导致U937细胞的生长抑制和分化、凋亡和周期阻滞;此外,对于不能耐受标准化疗的老年AML患者,ATRA联合DAC联合方案在发挥抗肿瘤活性的同时,伴随着p16和RARβ表达水平的上调,以及骨髓原始细胞的减少,且患者显示良好的耐受性。结论:ATRA联合DAC方案,作为诱导分化和去甲基化的联合治疗策略,具有抗AML作用潜能,有助于优化老年AML治疗策略和改善临床预后。     

临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探究临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法 选择靖江市人民医院呼吸内科2016年7月至2017年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组患者进行临床护理路径干预,对照组患者进行常规护理干预,比较两组患者护理前后的生活质量（GQOLI-74量表评分）、护理满意度、住院时间及治疗费用。结果 住院时两组患者的GQOLI-74量表中躯体、心理、社会、物质功能评分及总分差异均无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后,实验组患者各领域得分及总分提高明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组护理干预前后各领域得分及总分提高不明显（P＞0.05）。实验组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）,住院时间和治疗费用均低于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理路径能够提高COPD患者的生活质量,减少住院时间和治疗费用,同时提高了患者对护理的满意度。     

福建省消毒产品生产企业概况分析

目的了解全省消毒产品生产企业的状况,为福建消毒生产企业健康发展提供科学依据。方法收集了截止至2013年底卫生许可证处于有效期的消毒产品生产企业信息。结果福建省消毒产品质量情况良好,但是生产的品种、地区分布不均,多为小微型企业。建议鼓励消毒产品生产企业向不发达地区迁移,积极扶持小微企业,做大做强,加强抗(抑)菌制剂及消毒器械的监督工作。     

BISAP联合凝血指标对急性胰腺炎严重程度评估的意义

目的:研究BISAP(bedside index for severity in AP)评分联合凝血指标对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度评估的意义.方法:回顾2008-2012年中国医科大学附属盛京医院收治的166例AP患者的临床资料.对所有患者进行入院24h的BISAP、APACHE-Ⅱ评分,48h的Ranson’s及发病72h内CTSI评分,入院24h内抽取静脉血测定部分凝血活酶活化时间、凝血酶原时间、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原及血小板水平.分析凝血指标及BISAP评分对AP严重程度判断的意义,并通过ROC曲线分析二者联合对AP严重程度评估的意义.结果:多因素Logistic回归分析发现,D-dimer对AP严重程度评估具有独立预测意义;随着BISAP评分增加,SAP的比率增加;BISAP评分系统评估AP严重程度以2为临界点时Youden指数最大(0.541),ROC曲线下面积为0.836(0.776-0.896),并不逊于传统评分系统;BISAP评分系统联合D-dimer能更好地评估AP患者的严重程度.结论:BISAP是临床判断AP轻重程度的简单有效的指标,将BISAP与D-dimer联合应用使得对AP严重程度的评估更为准确.     

骨盆与髋臼骨折虚拟手术规划的研究现状与应用

由于骨盆与髋臼骨折类型复杂多变,术中显露困难,且术中周围神经、血管、脏器损伤的风险较高,其治疗是骨科手术中最具挑战性的难题之一[1].术前详细的手术规划可以保证术中骨折块的精确复位与内固定物的准确放置,降低术中神经、血管、脏器损伤的风险,明显缩短手术时间,对骨盆与髋臼骨折手术具有重要意义[2].传统的骨盆与髋臼骨折术前规划是骨科医生基于X线和CT平扫等二维影像资料进行构思的,要求医生具有较好的三维空间想象力,且规划方案的质量受其个人经验的影响较大,此外术前手术规划内容难以与手术团队其他人员共享.     

骨盆髋臼骨折三维数字化分型系统的建立及其意义

目的建立骨盆、髋臼骨折三维数字化分型系统,评价其对骨科临床及教学的指导意义。方法将一名健康男性志愿者CT扫描所得数据转换成DICOM格式并导入Mimics10.01软件中进行处理,分别重建骨盆、髋臼模型,同时模拟出国际内固定研究学会(AO)分型中各型骨盆、髋臼骨折,对各骨折块予以不同颜色渲染,并将完成制作的骨折三维模型以标准三维图形(STL)文件格式保存。利用视觉化图像工具库(VTK)及跨平台C++图形用户界面应用程序开发框架(Qt)等软件开发工具,完成骨盆、髋臼骨折三维数字化分型软件开发。10名骨科医生及20名医学生分别将三维数字化骨盆、髋臼骨折AO分型图谱和传统的二维分型图谱与患者影像学资料进行对比,并给予初步评价。结果骨盆、髋臼骨折三维数字化分型软件可实现对骨折三维模型的旋转及放缩等操作,从任意角度观察骨折模型。9名骨科医生及18名医学生评价提示,三维数字化骨折分型系统与传统的二维平面分型系统相比,利于对骨盆、髋臼骨折AO分型的理解和判断。结论骨盆、髋臼骨折三维数字化分型系统具有逼真、直观、立体、动态等特点,对于骨科临床及医学教学具有积极意义。     

蜚蠊提取液改善阴道微生态及治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的观察蜚蠊提取液联合干扰素对宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）感染的治疗效果,并比较治疗前后阴道微生态及宫颈局部细胞免疫功能变化。方法按病例纳入和排除标准纳入宫颈持续性HR-HPV感染患者80例随机分为2组,每组40例,对照组使用干扰素阴道纳入治疗,研究组在对照组的基础上加用蜚蠊提取液进行阴道冲洗,两组均治疗3个疗程。在治疗前后分别进行宫颈HR-HPV检测、阴道微生态评价及宫颈细胞免疫功能检测。结果治疗后研究组宫颈持续性HR-HPV感染转为阴性24例（61.54%）,对照组转为阴性13例（33.33%）,研究组治疗宫颈持续性HR-HPV感染的效果明显优于对照组（χ2=6.221,P=0.013）;研究组治疗后阴道微生态失衡（χ2=6.642,P=0.010）、乳杆菌分级异常（Ⅱb或Ⅲ级,χ2=6.271,P=0.012）、革兰阴性短杆菌（χ2=7.508,P=0.006）、革兰阳性球菌（χ2=8.419,P=0.004）、pH值异常（χ2=4.198,P=0.040）、H2O2阳性（χ2=5.769,P=0.016）及AV检出（χ2=4.255,P=0.039）等指标较治疗前得到明显改善（P＜0.05）;对照组治疗后仅在pH值异常改善方面与治疗前差异有统计学意义（χ2=7.429,P=0.006）;两组间治疗后比较,研究组对阴道微生态失衡的治疗效果较对照组更明显,具有显著性差异（χ2=4.446,P=0.035）;治疗后研究组宫颈细胞免疫功能改善比对照组更明显,CD4（t=-4.741,P＜0.001）、CD8（t=-4.725,P＜0.001）、CD4/CD8（Z=-5.022,P＜0.001）、TNF-α（t=-4.912,P＜0.001）、IL-4（t=-2.162,P=0.034）差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论蜚蠊提取液清利湿热、活血解毒等功效,与干扰素合用可显著提高宫颈持续性HR-HPV感染的治疗效果,其作用可能与通过纠正阴道微生态失衡及改善宫颈局部细胞免疫功能相关。