甲状腺乳头状腺癌CD44V6、p53蛋白的表达及意义

目的探讨CD44V6基因蛋白在甲状腺乳头状腺癌组织的表达及其临床意义。方法用免疫组织化学S-P法,检测印例甲状腺乳头状腺癌,12例甲状腺滤泡性腺瘤组织中CD44V6基因蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。结果CD44V6在甲状腺乳头状腺癌与甲状腺滤泡性腺瘤表达差异有极显著意义（P＜0．01）;甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移组表达阳性率与无颈淋巴结转移组差异有极显著意义（P＜0．01）。p53蛋白在甲状腺乳头状腺癌染色阳性率为68．3%（41/60）;p53蛋白在甲状腺滤泡性腺瘤染色均阴性。甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移组表达阳性率与无颈淋巴结转移组阳性率差异无显著意义（P＞0．05）。结论CD44V6异常表达与甲状腺乳头状腺癌的恶性行为有关,CD44V6的检测对于甲状腺乳头状腺癌的诊断及转移潜能的判断具有一定临床意义。     

卡介苗、顺铂、丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌复发疗效观察

膀胱癌是尿路上皮性肿瘤中最常见的一种，手术后都有较高的复发率，本文采用卡介苗等免疫制剂或抗癌药物作膀胱内灌注，以观察预防肿瘤复发的效果。l临床资料我科于1993年6月～1995年12月间对233例膀胱癌患者术后先用卡介苗、顺铂、丝裂霉素C行膀胱灌注以预防膀胱癌术后复发。卡介苗组63例，男54例，女9例，年龄18～85岁，平均sl．6岁，44例为初发，19例为复发。顺铂组72例，男56例，女16例，年龄33～75岁，平均54．2岁。初发62例，复发10例，丝裂霉素C组98例，男86例，女12例，年龄39～85岁，平均581岁，初发89例，复发9例。卡介苗组为术…     

早期康复护理对乳腺癌改良根治术后引流管留置时间的影响

目的探讨早期康复护理干预模式对乳腺癌改良根治术后引流管留置时间的影响。方法选取我科收治的女性乳腺癌患者100例,均行改良乳腺癌根治术治疗,将患者随机平均分为两组,分别行术后常规护理与早期康复护理干预：即术前预防术后并发症的情景教育康复（个体与集体相结合的教育康复模式,即固定时间集体上课和术前个别教育）;术后经常变换体位;经常督促指导协助患者深呼吸运动和有效的咳嗽排痰及肢体被动活动到主动运动。观察两组患者术后引流管留置时间与并发症。结果观察组患者术后引流管平均留置时间较对照组显著缩短（f=-4．668）,留置时间低于14天的患者相比对照组增加,术后并发皮下／腋窝积液、皮瓣坏死、伤口感染显著低于对照组（X^2分别为5．01、4．77、3．85）。结论早期康复护理干预能够明显缩短乳腺癌改良根治术后引流管留置时间,减少患者住院与治疗的费用,改善患者生活质量,具有较高的临床价值。     

肾移植术后健康教育效果分析

目的研究健康教育对肾移植术后患者生活质量的影响。方法将68例即将出院的肾移植随机分为两组,观察组（38例）除与对照组（30例）同样接受病房护士提供的常规护理外,另接受研究者提供的系统健康教育,出院时及3个月后均进行Ferrans and Powers肾移植生活质量量表测评。结果两组出院时接受健康教育前生活质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,接受健康教育3个月后两组在健康功能、心理／精神方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育可提高肾移植术后患者的生活质量,减少术后并发症的发生率。     

临床护理路径在上消化道出血患者中的应用

目的探讨临床护理路径上消化道出血患者中的应用效果。方法诊断明确的上消化道出血患者158例,随机分为对照组和实验组各79例,对照组采用常规护理,实验组采用临床护理路径进行全程护理。比较两组患者的平均住院天数、住院费用、健康知识评分、患者满意程度等指标的差异。结果观察组患者的护理满意度、健康知识掌握程度均高于对照组,两组比较均差异有统计学意义(p<0.05),患者住院天数均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(p<0.05)。结论应用临床护理路径对上消化道出血患者进行全程护理,可以明显缩短患者的住院时间,提高护理质量和患者满意度。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中耳功能的观察

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对中耳功能的影响.方法 对32例(64耳)OSAHS患儿及26例(52耳)健康儿童行声导抗和纯音测听检查.结果 32例OSAHS患儿中,鼓室导抗图A型16耳,B型24耳,c型18耳,Ad型4耳,As型2耳;正常听阈12耳,轻度聋48耳,中度聋4耳.患儿组各频率气导听阈均值与对照组比较,差异有统计学意义,峰压值与对照组比较差异亦有统计学意义.结论 儿童OSAHS患者异常导抗图增加,镫骨肌反射消失增多,峰压值偏向负压,出现气导听阈的提高.     

老年白内障患者实施高风险跌倒防范措施的效果分析

目的:探讨高风险跌倒防范措施在预防老年白内障患者跌倒中的应用.方法:选择2013年1月~12月收治本科所有65岁以上白内障患者198例为实验组.选择2012年1月~12月收治本科所有65岁以上白内障患者130例为对照组.实验组评出高风险跌倒患者,并针对性地实施预防措施,对照组每位病人入院时宣教防跌倒措施.结果:实施高风险跌倒措施可降低老年白内障患者的跌倒的发生率,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:正确对入院患者跌倒风险评估,高风险患者有针对性地实施预防措施,降低跌倒发生率,为预防老年白内障患者跌倒提供科学的依据.     

中心静脉导管引流心包积液患者的护理

心包为一纤维浆膜囊，内含15～25mL浆液性液体，起润滑作用。心包内积聚大量的液体称之心包积液。大量的心包积液可引起严重的血液动力学障碍，甚至危及病人的生命。自2000年我院利用中心静脉导管进行心包积液引流治疗，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

3例食指动脉栓塞行局部加压动脉血管内溶栓的护理

报告了3例食指动脉栓塞行局部加压动脉血管内溶栓治疗的护理.注射前详细了解病史,及时采血化验生化指标,详细介绍术中注意事项,准确测量桡动脉压;操作中掌握正确的血管解剖部位,注意进针的角度、深度和适宜的固定手法,加压注射时注意合适的压力和速度;注射后严密观察穿刺点出血情况和患指感觉.本组无一例并发症,注射后1～2h疼痛消失,7～11d出院.     

ICU病人家属参与护理计划工作的研究

目的探索更为科学有效可行的ICU护理工作方法,提高病人家属对护理工作满意度。方法将100个初次入住ICU的病人家属随机分为对照组和观察组各50例。对照组:采用传统护理模式对入院病人由护士收集资料,制定护理计划并且组织实施,效果评价;观察组:病人家属参与护理计划工作(病人情况评估、护理目标制定、护理措施的实施和护理效果的评价)。分别对两组病人家属采用征询意见调查对比。结果观察组与对照组比较(P<0.01),差异有显著性意义。结论满足了病人家属的知情同意权和选择决策权,增进病人家属对护理工作理解,提高病人家属对护理工作满意度,防止或减少医疗纠纷发生。