针刺后溪穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床观察

目的：探讨针刺后溪穴结合运动疗法对急性腰扭伤的治疗效果。方法：随机选取医院于2019年4月-2020年3月所收治的急性腰扭伤患者86例,按治疗方法不同,随机分成对照组和治疗组,各43例,对照组采取传统针刺穴位治疗,治疗组采取针刺后溪穴配合运动疗法进行治疗。结束后观察两种治疗方法的临床效果。结果：治疗1次及疗程结束后,两组患者疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组患者的总有效率显著高于对照组患者总有效率,差异显著,具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用针刺后溪穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤,效果优于传统针刺方案,可在临床上推广使用。     

ATP治疗药物性鼻炎30例临床分析

<正> 药物性鼻炎是令耳鼻咽喉科医生棘手的常见病。国内外学者采用多种方法治疗,虽然都能取得一定的疗效,但治疗时间都较长,患者在此期间仍然遭受鼻塞的痛苦。有人用非吸收性激素进行下鼻甲注射,虽奏效快,但有一定的危险性。近年来,我们采用口服ATP治疗药物性鼻炎,一般能在1—3天内解除患者     

不全性药物流产的保守治疗分析

目的 探讨药物流产时不全性流产患者经保守治疗的临床效果.方法 将不全性药物流产患者随机分两组.选入标准:药流后B超提示宫腔内不均质回声直径在2 cm以内,无血流信号,阴道出血少于月经量.A组为戊酸雌二醇结合黄体酮胶囊行人工周期,同时口服益母胶囊.B组为单纯口服益母胶囊.观察两组成功率.结果 A组(42例)保守治疗成功28例,失败14例,B组(45例)保守治疗成功20例,失败25例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物流产时不全性流产患者,在阴道出血不多情况下可以给予保守治疗,选择合适的保守治疗方法可以减少清宫机会.     

循证护理在气管内套管清洗和消毒中的应用

目的探讨循证护理在气管内套管清洗和消毒中的临床应用效果。方法将2009年2月～2011年10月期间在本院行气管切开术的52例患者随机分为2组,其中观察组26例应用循证护理的概念与实施步骤,评估其内套管清洗和消毒中现存及潜在并发症,并制定干预措施;对照组26例采用常规煮沸消毒法。观察比较2组的效果。结果观察组26例气管内套管细菌检验结果全部合格,合格率为100％;对照组26例气管内套管细菌检验结果22例合格,合格卒为84．6％。观察组清洗消毒效果优于对照组（P〈0．01）。观察组26例患者经过有效的循证护理干预,无并发症发生,继发感染率降低,生存卒增高。结论循证护理是气管内套管清洗和消毒的有效方法,有利于降低患者术后感染发生率,提高生存率,安全、经济、实用,值得临床应用推广。     

散发性胆囊肿瘤错配修复基因hMLH1、hMSH2和nm23H1基因蛋白表达的研究

目的探讨hMLH1和hMSH22种错配修复基因和抑癌基因nm23H1蛋白在胆囊肿瘤组织中的表达,评估其在胆囊肿瘤发生、发展和预后判断中的临床意义,为揭示肿瘤发生的病理机制提供实验依据。方法采用Envision免疫组织化学方法,检测70例胆囊肿瘤组织和10例胆囊炎症组织hMLH1、hMSH2和nm23H1蛋白表达变化。结果①在胆囊癌、胆囊良性肿瘤和炎症组织中,hMLH1、hMSH2和nm23H1蛋白表达阳性率差异显著(P<0.05);②在胆囊癌组织中,hMLH1、hMSH2蛋白表达阳性率分别为51.06%、42.55%;有淋巴结转移者hMLH1蛋白表达阳性率(25.00%)和NevinⅣ Ⅴ期表达阳性率(29.17%)分别低于无淋巴结转移者(70.37%)和NevinⅠ Ⅱ Ⅲ期(73.91%),P<0.01,伴肝脏浸润者(27.78%)低于无肝脏浸润者(65.51%),P<0.05;但hMSH2蛋白表达阳性率无显著性差异;③在胆囊癌组织中,nm23H1蛋白表达阳性率为46.81%,有淋巴结转移者(25.00%)低于无淋巴结转移者(62.96%),P<0.01;NevinⅣ Ⅴ期(29.17%)低于Ⅰ Ⅱ Ⅲ期(65.22%),P<0.05;④在胆囊癌组织中,hMSH2蛋白表达阳性者中nm23H1蛋白表达阳性率(65.00%)显著高于hMSH2蛋白表达阴性者(33.33%),P<0.05。结论实验结果提示,DNA错配修复基因hMLH1、hMSH2和nm23H1基因相互协同,参与了胆囊肿瘤发生、发展和转移的过程,可能是胆囊肿瘤发生的1个重要分子机制。     

掌长肌腱移位修复陈旧性拇长伸肌腱断裂

拇长伸肌腱断裂是临床常见的损伤,由于伤情严重或治疗不当,往往会迁延变成陈旧性。而陈旧性拇长伸肌腱断裂又多出现拇长伸肌的萎缩,即使将拇长伸肌腱原位缝回或肌腱移植修补缺损的肌腱,也难于获得满意的伸拇效果。2004～2007年,作者对掌指关节以近的陈旧性拇长伸肌腱断裂25例采用掌长肌腱移位修复取得了满意的效果,并与本院此期间的陈旧性拇长伸肌腱断裂采用示指固有伸肌腱移位修复病例30例进行对比,其疗效无统计学差异(P<0.01)。现报道如下。     

腕掌浅静脉皮瓣修复断指血管合并皮肤缺损

目的探讨游离腕掌浅静脉皮瓣移植修复手指离断伤血管合并皮肤缺损的可行性,为手指离断伤血管合并皮肤缺损的治疗寻找一种合适的治疗方法。方法于手指离断伤的同侧腕部寻找到纵行皮下小静脉,取合适的长度并以静脉为中轴线切取合适大小的皮瓣,深达深筋膜,静脉反向缝合于缺损的离断指固有动脉上,皮瓣正好覆盖皮肤缺损处。结果共进行36例手术,皮瓣及手指成活35例,1例因损伤严重,近端血管无动力而导致断指再植失败,最后行残端解脱术。结论腕掌浅静脉皮瓣是修复手指离断伤血管合并皮肤缺损的良好的复合组织移植供体。     

中药热罨包治疗踝关节扭伤100例

踝关节扭伤是临床常见的骨伤科损伤性疾病,多由于活动时突然的足内翻或外翻引起。本病有多种治疗方法,但其治疗时问长,给患者带来诸多的痛苦和不便。笔者于2003年～2008年间,应用自拟的中药方制作成热罨包治疗踝关节扭伤100例,疗效满意,现报道如下。     

卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的：观察卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：将58例慢性荨麻疹患者随机分为两组。治疗组40例,予卡介菌多糖核酸注射液1 ml穴位注射;对照组18例予氯雷他定10 mg口服。8周后进行临床疗效评价。结果：治疗组总有效率92．5％,对照组55．6％,两组比较P＜0.05。结论：卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效显著,是一种中西医治疗疾病有效结合的方法。     

磁共振成像评估肝功能储备的研究进展

肝功能储备在肝脏疾病在术前评估中意义重大。早先,由于技术限制,很少有研究探索磁共振成像（magnatic resonance imaging, MRI)在肝脏功能储备定量中的应用;近年来MRI不断发展和完善,在成像方式、造影材料、定量参数等多个方向获得进展,产生了多种用于定量肝功能的新技术、新应用。MRI弹性成像技术可以反映生物力学特征,通过振动波在肝内传播速率等参数,可以得到肝脏微结构与功能的信息;肝胆细胞特异性对比剂增强MRI可以被肝细胞特异性摄取,从而显示肝细胞的功能情况,并在MRI图像上直观地显示出肝脏的功能分布;T1弛豫时间成像以及扩散加权成像等技术则能够反映大分子成分与水扩散等局部微环境特点,并通过这些特征定量肝功能。此外,诸如三维断层弹性成像以及结合T1 mapping定量的肝胆细胞特异性对比剂增强MRI等最新技术进展进一步提高了这些检查定量评估肝功能的效能。与临床常用的生化指标、Child-Pugh评分以及吲哚菁绿试验等肝功能定量方法相比,影像学检查虽仍然受制于成本高、操作困难等因素,但其提供的的肝功能储备空间分布信息可协助肝脏术前规划,从而更好地预测术后不良事件,提高患者的生存概率。所以,影像学技术在肝功能定量中有着很好的发展前景。