关于药学教育与执业药师培养问题的思考

为了加强药学技术人员和药品市场管理以及保障人民用药安全，人事部与原国家医药管理局、国家中医药管理局于1994年颁发了《执业药师资格制度暂行规定》，1999年对此规定又作了修订，使执业药师队伍的建设培养规范化。执业药师在发挥药学服务，安全合理用药等方面的作用越来越显示出重要性。     

一起重大食物中毒调查案例报告

2006年4月，广州大学城发生一起重大食物中毒暴发，发病人数多（达206例），涉及A、B、C3所大学，在学生中造成一定的恐慌，引起了媒体的高度关注。为确定本次中毒暴发，找出危险因素，采取有效预防控制措施，我们开展了现场流行病学调查。     

后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出并发症

目的探计后路经显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的手术适应训术中操作要点及并发症处理。方法回顾性分析2000年7月-2005年3月应用MED手术治疗的腰椎间盘突出症患者312例，男207例，女105例；年龄16～74岁，平均34岁。术前均行CT检查，常规扫描13-S1三个椎间隙。148例术前行MRI检查。检查结果为单节段椎间盘突出198例，双节段椎间盘突出86例，三节段椎间盘突出28例。手术切除单节段252例，双节段56例，三节段4例。结果术后2～6d下床活动，平均4d。术后住院3～14d，平均6，2d。全部病例随访2～48个月，平均16个月。术后平均4—6周基本恢复正常生活和一般工作，优213例、良74例、可20例、差5例，优良率92％。术中发生硬膜及神经根袖损伤6例，椎间隙定位错误1例。术后椎间隙感染7例，感染率2．2％，并发症率为4．4％。结论严格掌握适应证、熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高其疗效的关键。     

广西部分地区壮、瑶、侗、汉族中学生心理健康测评分析

目的探讨广西部分地区壮、瑶、侗、汉族中学生心理健康水平及个性特点。方法对741例不同民族中学生进行心理健康测查表(PHI)测查。结果男性:壮、瑶、侗族Q、L分低于常模(P<0.01或0.001),F及其余量表分均高于常模(P<0.001),汉族Q、L、F分低于常模(P<0.01或0.001),PSD、UNR、HMA分均高于常模(P<0.01或0.001),壮族Q分低于瑶、侗族(P<0.01),SOM、HYP、UNR分低于侗族(P<0.05或0.001),F、SOM、DEP、ANX分高于汉族(P<0.01),瑶族SOM、HYP分高于侗族(P<0.01),瑶、侗族Q、F、SOM、DEP、ANX、UNR分高于汉族,侗族HYP高于汉族(P<0.01)。女性:壮、瑶、侗族Q、L分均低于常模(P<0.01或0.001),除壮族HYP外,其余各临床量表分均高于全国常模(P<0.01或0.001),汉族Q、L分低于常模(P<0.05或0.001),DEP、PSD、HMA分高于常模(P<0.01)。壮族HYP分高于侗族(P<0.05),SOM、ANX高于汉族(P<0.05或0.01),瑶族SOM、ANX、UNR分高于汉族(P<0.05或0.01),侗族SOM、ANX、HYP分高于汉族(P<0.05或0.01)。结论壮、瑶、侗族学生心理健康水平较低,汉族也存在一些心理问题;各民族学生有各自的心理特点。     

图像分析系统检测白血病细胞核多倍体的临床意义

目的研究急性白血病(AL)细胞DNA倍体及增殖细胞核抗原(PCNA)的变化,探讨AL细胞DNA倍体与白血病细胞增殖的关系及临床意义。方法图像细胞术分析41例AL细胞DNA倍体的变化;单克隆抗体免疫细胞化学染色技术检测42例AL细胞PCNA的表达。结果对照组细胞DNA含量以2C为主,未发现DNA含量≥5C的多倍体细胞;DNA含量分布范围较窄,倍体峰相较单一。AL组≥5C的多倍体细胞明显增加,DNA含量分布范围较宽,倍体峰相右移或多峰相。AL、ALL和ANLL的多倍体检出率分别为56.1%,62.5%和52.0%,均明显高于对照组(P<0.01)。对照组PCNA表达阴性,AL、ANLL和ALL的PCNA阳性率分别为59.5%,62%和56%;DNA多倍体阳性组PCNA阳性细胞数(47.6%±20.76%)明显高于DNA多倍体阴性组[(4.61%±11.01%),P<0.01]。结论AL细胞PCNA表达和DNA合成及细胞的恶性增殖潜能密切相关;图像分析技术可同步进行AL细胞DNA测定和形态观察;通过倍体直方图可直观、简便地观察DNA多倍体情况。     

干扰素α-1b保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的比较婴幼儿秋季腹泻一般治疗与加用干扰素α-1b保留灌肠治疗的临床疗效。方法将轻、中度婴幼儿腹泻107例随机分为两组,一般治疗组(n=52)和加用干扰素α-1b保留灌肠治疗组(n=55),分别评估它们的治疗效果,并进行统计学比较。结果加用干扰素α-1b保留灌肠治疗组效果明显优于一般治疗组。结论加用干扰素α-1b保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好。     

增殖细胞核抗原、ras癌基因产物P21与白血病的相关性

目的探讨急性白血病及骨髓增生异常综合征（MDS）患者增殖细胞核抗原（PCNA）、ras-P21表达的相关性及其临床意义。方法采用单克隆抗体免疫细胞化学染色技术（SP法）检测33例急性髓细胞白血病（AML）、18例急性淋巴细胞白血病（ALL）、25例MDS及10例正常人的增殖细胞核抗原（PCNA）及ras-P21的表达，分析其相关性。结果AML、ALL及MDS PCNA的阳性率分别为62％，56％和53％，三者阳性率差别无统计学意义（P〉0．05）。AML与ALL、AML与MDS的PCNA表达强度（阳性细胞％）差别无统计学意义（X^2值分别为2．027和0．5217）。2例半年内转化成AML的MDS患者为PCNA高表达。17例ras-P21阳性者均有PCNA表达。结论ras-P21和PCNA共同表达的白血病细胞增殖活性及恶性增殖的潜能更高，ras-P21和PCNA综合检测对于白血病细胞增殖活性和预后分析可能具有参考价值。     

三维CTA在颅底肿瘤术前评估中的价值

目的 评估三维CT血管造影（3D－CTA）在颅底肿瘤术前的应用价值。方法 对我科收治的45例颅底肿瘤病人采用3D－CTA检查，表面阴影显示法（SSD）、彩色SSD法、最大强度投影法（MIP）及透视法等方法重建图像。结果 所有肿瘤灶均被3D－CTA所显示，并显示了肿瘤的部位、大小、形态、轮廓的三维结构。3D－CTA特别清晰地显示了肿瘤、Willis环的大血管、静脉窦和颅底骨相互之间的三维空间关系。特别是肿瘤对脑血管的压迫移位以及肿瘤破坏颅底骨质的情况。这些资料均被手术所证实。结论 3D－CTA对颅底肿瘤术前评估有其独特的价值，有助于手术入路的设计，尤其适合于血供丰富的实质性颅底肿瘤。     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症13例误诊分析

甲亢性周期性瘫痪(TPP)是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者一种较常见的特殊临床表现,往往甲亢症状较轻而且不典型[1],临床容易误诊、漏诊.2000年1月至2007年12月,我科收治以周期性瘫痪为首发症状的甲亢24例,其中13例曾误诊,误诊率54%.现将误诊原因分析如下.     

腰痛论治

腰痛论治林东《景岳全书·腰痛》篇：“腰痛之虚证十居八九……外感邪实者多有余，治当辨其所因。”诚属临床辨治腰痛之指南，既指出了腰痛有虚证实证之别，又有外邪、内伤之不同，并强调临证应审因论治。现就腰痛的寒热虚实不同临床表现谈谈其分型论治。１风湿腰痛主症：...