不同血压调控水平对老年患者髋关节置换术中局部脑氧饱和度及术后谵妄的影响

目的探讨术中不同血压调控水平对老年患者髋关节置换术中局部脑氧饱和度(rSO_2)及术后谵妄的影响。方法择期全麻下行髋关节置换术患者150例,男54例,女96例,年龄65～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为三组:A组术中MAP维持在基础值的80%～90%,B组MAP维持在基础值的90%～100%,C组MAP维持在基础值的100%～110%。记录术前(T_0)、麻醉后5 min (T_1)、手术开始后5 min(T_2)、30 min (T_3)、60 min (T_4)、手术结束时(T_5)、手术结束后5 min(T_6)的MAP、HR和rSO_2。记录术后3 d内谵妄发生情况以及PACU停留时间、住院时间和术后并发症等。结果与C组比较,T_2—T_6时A组和B组rSO_2明显降低(P0.05)。A组术后谵妄有10例(20%),B组有8例(16%),C组有1例(2%),A、B组发生率明显高于C组(P0.05)。与C组比较,A、B组PACU停留时间及住院时间明显延长(P0.05)。A、B组苏醒期躁动发生率明显高于C组(P0.05)。结论 MAP维持于基础值的100%～110%有助于降低术后谵妄及苏醒期躁动发生率,缩短住院时间,可能与术中局部脑氧饱和度升高有关。     

高职护理专业病理学实验教学改革体会

以高职人才培养工作的实施意见为依据,笔者对病理学实验教学方法进行探索,并提出相应的改进措施,从而为今后临床课程的开展奠定坚实的理论基础.     

四跨膜蛋白8对糖尿病肾小管上皮细胞自噬活性的实验研究

目的探讨四跨膜蛋白8(Tspan 8)对糖尿病肾小管上皮细胞自噬活性的影响及机制。方法将HK-2细胞分为正常组(NG,5.5mmol/L D-葡萄糖)和高糖组(HG,30mmol/L D-葡萄糖)。高糖培养的HK-2细胞分别转染Tspan 8基因的随机无靶点阴性对照(shCtrl)和特异性基因敲减序列(siRNA)。Western blot和qPCR检测Tspan 8表达;Western blot检测蛋白激酶B(Akt)及其磷酸化水平(p-Akt),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其磷酸化水平(Ⅱ/Ⅰ)。结果高糖刺激后,Tspan 8表达升高约1.5倍(P0.01);与shCtrl组比较,Tspan 8siRNA组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高3倍,p-Akt表达降低约1.5倍,p-mTOR表达降低约2倍(P0.01)。结论 Tspan8可能通过激活mTOR信号通路,负向调节糖尿病肾小管上皮细胞的自噬活性。     

循环改进式流程管理提升手术室工作效率的效果观察

目的 探讨循环改进式流程管理方式在提升手术室工作效率的效果.方法 回顾分析本院手术室应用循环改进式流程管理前后(2017年1月—2018年2月,实施前组,n=109例;2018年3月—2019年4月,实施后组,n=112例)进行手术治疗的221例患者的临床病例资料,比较两组手术效率、不良事件发生率以及护理质量、护理满意...     

GnRH类似物对子宫腺肌病小鼠种植窗HOXA10和整合素b3的影响

目的 评估GnRH激动剂与拮抗剂对他莫昔芬诱导的子宫腺肌病模型小鼠种植窗期内膜容受性的影响.方法 使用他莫昔芬诱导子宫腺肌病模型小鼠,模型形成后分成三组分别给予生理盐水、GnRH激动剂、GnRH拮抗剂;另有两组正常小鼠注射GnRH激动剂和生理盐水作为对照.停止注射后与雄鼠合笼,每组小鼠分为两部分,一部分10只在种植窗期取子宫,检测内膜容受性指标整合素b3和HOXA10的蛋白表达以及转录水平;另一部分5只于交配后13.5 d处死并计算胚胎种植数.结果 子宫腺肌病模型小鼠内膜容受性指标(整合素b3和HOXA10)下降而且没有胚胎种植,注射拮抗剂后,该种情况并没有改善;但经过GnRHa处理后内膜容受性升高,共有23个胚胎种植.但GnRHa未能够改善正常小鼠子宫内膜容受性以及胚胎着床数.结论 激动剂可提高子宫腺肌病模型小鼠种植窗期内膜容受性,不能提高正常小鼠内膜容受性,拮抗剂不能提高子宫腺肌病模型小鼠内膜容受性.     

利拉鲁肽对Kir6.2基因E23K位点突变β细胞胰岛素分泌功能的影响

目的 Kir6.2编码基因多态与糖尿病、胰岛素抵抗相关,本研究旨在探讨高糖环境下,利拉鲁肽对Kir6.2基因E23K位点突变的胰岛β细胞胰岛素分泌功能的影响及机制。方法 以NIT-1细胞为研究对象,构建Kir6.2基因过表达野生型和E23K突变型NIT-1细胞,并用利拉鲁肽在高糖环境下进行24 h干预。采用流式细胞仪检测NIT-1细胞凋亡率、细胞膜电位及钙离子浓度,Western blotting和免疫荧光检测细胞内胰岛素含量,ELISA检测培养液中胰岛素含量,并以此间接研究胰岛素的分泌情况。结果 NIT-1细胞最适高糖培养浓度为60 mmol/L,在此浓度下胰岛素合成量最高,利拉鲁肽体外干预浓度选择10 mmol/L。过表达野生型Kir6.2基因NIT-1细胞的胰岛素分泌高于Kir6.2基因E23K突变型NIT-1细胞。过表达野生型Kir6.2基因NIT-1细胞在高糖环境中细胞膜电位进一步降低,细胞内Ca²⁺含量增加,而Kir6.2基因E23K突变型NIT-1细胞与单纯高糖培养相比无显著改变。利拉鲁肽在高糖环境中可有效减少野生型和突变型NIT-1细胞的凋亡,降低...     

自由体位分娩在胎膜早破初产妇护理中的应用效果研究

目的 研究自由体位分娩在胎膜早破初产妇中的应用效果。方法 纳入 2018 年 3 月至 2021 年 3 月就诊的胎膜早破初产妇 80 例。根据随机数字表法分为参照组（40 例）和观察组（40 例）。参照组孕妇接受卧床休息至宫口全开等常规干预,观察组 孕妇接受自由体位分娩干预。观察和比较两组第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿 Apgar 评分、自然分娩成功 率和分娩不良事件率。结果 观察组第一产程时间、第二产程时间相比参照组更短（P<0.05）。观察组自然分娩成功率,相比 参照组更高（P<0.05）。观察组分娩不良事件相比参照组更少（P<0.05）。结论 胎膜早破初产妇接受自由体位分娩干预够有效 缩短产程时间,提高自然分娩率,降低母婴不良事件发生率。     

2型糖尿病病人血清可溶性ST2与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清中可溶性ST2(sST2)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的关系。方法：选取334例接受冠状动脉造影(CAG)检查的病人,分成T2DM组77例,CAD组143例,T2DM+CAD组114例。另选取72名健康体检人群为对照组,收集各组的临床生化指标进行分析比较。依据Gensini评分将T2DM+CAD组分为轻度组31例和重度组83例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sST2水平,比较各组间的sST2水平差异并与Gensini评分进行相关性分析。结果：对照组、T2DM组、CAD组、T2DM+CAD组的各组间sST2差异有统计学意义(P<0.01);T2DM+CAD重度组sST2水平高于轻度组(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示Gensini评分、HbA1c、LDL与血清sST2水平呈正相关(P<0.05～P<0.01),HDL与血清sST2水平呈负相关(P<0.05);二元logistic回归分析HbA1c、sST2、Gensini评分是T2DM合并CAD的危险因素(P<0.05～P<0.0...     

特异长链非编码RNA在鼻咽癌中的表达及其意义

目的 分析长链非编码RNA（long non-coding RNA, lncRNA）在鼻咽癌与慢性鼻咽炎组织中表达水平的变化,寻找可能与鼻咽癌发生发展相关的特异lncRNA。方法 采用lncRNA芯片技术分析lncRNA和mRNA在鼻咽癌与慢性鼻咽炎组织的表达谱,筛选差异表达的lncRNA和mRNA,进一步研究使用了聚类分析、GO分析、pathway分析等生物信息学技术。结果 差异表达的lncRNA（2倍以上变化且P＜0.05）共856条,其中上调的共 425条,下调的共431条;差异表达的mRNA共767条,其中上调的共426条,下调的共341条。利用聚类分析方法将差异表达的lncRNA分成3类：增强子型lncRNA、HOX 基因簇、基因间lncRNA。GO分析将mRNA分成3类：生物学过程类、细胞组分类、分子功能类。Pathway分析显示mRNA共参与28条信号通路,其中参与细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路的上调差异表达的mRNA的富集度最高。结论 与慢性鼻咽炎相比,lncRNA在鼻咽癌组织的表达水平明显改变,提示差异表达的lncRNA可能与鼻咽癌的发生发展有关。     

正电化修饰的HPMA聚合物-阿霉素接合物的制备表征及对肿瘤细胞摄取的影响

目的:制备2种正电化修饰的N-(2-羟丙基)甲基丙烯酰胺(HPMA)聚合物-阿霉素接合物并表征,分别考察2种接合物的正电基团含量对肿瘤细胞摄取的影响。方法:制备侧链带伯胺基的HPMA聚合物-阿霉素接合物(pHPMA-DOX-APMA)和侧链带胍基的HPMA聚合物-阿霉素接合物(pHPMA-DOX-GPMA),对其药剂学性质如正电基团含量,载药量,Zeta电位和分子量进行表征,进一步考察不同正电基团含量的接合物对MCF-7细胞摄取和毒性的影响。结果:通过自由基聚合反应,2种接合物成功合成。其中pHPMA-DOX-APMA伯胺基含量为0.44~1.57 mmol·g^-1,载药量为7.15%~9.25%;pHPMA-DOX-GPMA胍基含量为0.11~0.54 mmol·g^-1,载药量为7.55%~9.07%;相对分子质量分别为33~38 kDa和32~37 kDa。通过BCA法和MTT法研究分别发现在pHPMA-DOX-APMA中的伯胺基团含量为1.570 mmol·g^-1及pHPMA-DOX-GPMA中的胍基含量为0.260 mmol·g^-1时,肿瘤细胞对阿霉素的摄取量显著增加,二者的IC₅₀与pHPMA-DOX相比显著降低(P<0.05)。结论:成功制备了2种正电化修饰的HPMA聚合物-阿霉素接合物;适当的正电化修饰对阿霉素的肿瘤细胞摄取有促进作用。