经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石发生严重并发症的护理

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石发生严重并发症护理措施。方法回顾分析498例复杂性肾结石行PCNL术后出现严重并发症14例,其中肾脏严重出血5例,感染性休克3例,肾贯通伤2例,腹腔积液3例,急性肺动脉栓塞1例,总结并发症的发生原因及相应的护理对策。结果经积极治疗和护理,除1例急性肺动脉栓塞患者抢救无效死亡外均痊愈出院。结论了解PCNL并发症的临床特点,有助于护理人员对PCNL术后患者进行有针对性的病情观察和护理。     

磷酸钠盐溶液用于术前肠道准备时服药时间的研究

[目的]观察磷酸钠盐口服溶液在泌尿外科术前肠道准备时口服药物的最佳时间。[方法]选择泌尿外科择期手术病人360例,随机分为观察组和对照组,应用磷酸钠盐口服溶液45mL稀释后服用进行肠道准备,观察组于术前1d16：00服药,对照组于术前1d 19：00服药。观察两组肠道准备的效果及服药前、后病人血液生化指标的动态变化。[结果]观察组肠道清洁满意率为95.0%,对照组肠道清洁满意率为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;服药后1h除血磷、血钠离子一过性升高且在12h内自行恢复外,其他生化指标均未发生明显改变,未见有肝肾功能损害。[结论]术前1d16：00口服磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备安全、有效,病人易于接受,副反应发生率低,清洁效果好,明显优于术前1d19：00服药行肠道准备者。     

应用护理程序对后腹腔镜手术的护理

自1992年Caur发现了腹膜后气囊分离器(balloon dissector)首先应用于后腹膜腔入路手术的方法，使腹腔镜在泌尿外科的应用得到了迅速发展。此术式具有路径直接，不干扰腹腔，患者损伤小，术后卧床时间短，康复快．并发症少等优点。2002年3月至2003年12月我院采用直接建立腹膜后腔的方法施行腹腔镜手术治疗对21例泌尿外科疾病，均取得满意疗效，元明显并发症。我们应用护理程序对病人进行整体监护，改善了患者的生活质量，提高临床护理质量。现介绍如下。     

经皮肾镜取石术后常见并发症的原因分析与护理进展

通过对经皮肾镜取石术后常见并发症,即出血、感染、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤的原因及护理对策进行综述,为护理人员对经皮肾镜取石术患者术后进行有针对性的病情观察,加强并发症的防治和护理提供指导.     

不同时间口服磷酸钠盐作肠道准备的效果及患者舒适度的比较

目的探讨不同时间口服磷酸钠盐进行术前肠道准备对患者舒适度的影响。方法选择泌尿外科择期手术患者360例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组180例。两组均应用磷酸钠盐口服溶液45 ml稀释后服用进行肠道准备,观察组术前1 d 16:00服药,对照组术前1 d 19:00服药。比较两组肠道准备的效果及患者舒适度情况。结果观察组患者肠道清洁效果及患者舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论择期手术患者术前不需要饮食限制下,术前1 d 16:00口服磷酸钠盐口服溶液作肠道准备清洁效果好,病人易于接受,副反应发生率低,明显优于术前1 d 19:00服药行肠道准备者。     

电磁场对果蝇唾液腺细胞蛋白质组影响的研究

目的：研究50Hz工频电磁场对果蝇唾液腺细胞蛋白质表达谱的影响。方法：将野生黑腹果蝇置于0．5mT工频电磁场中30min,取唾液腺蛋白质,进行双向凝胶电泳,分析磁场处理组与未经辐射的果蝇唾液腺蛋白质表达差异。结果：对照组3次凝胶的平均蛋白质点数为514。电磁场处理组的3次凝胶的平均蛋白质点数为462。选取所有胶上相互匹配且分辨清楚的蛋白质点进行统计学分析,筛选并鉴定出具有明显差异（Varition〉2．0,P〈0．05）的蛋白质点9个。磁场处理后,果蝇唾液腺组织中的异柠檬酸脱氢酶,VacuolarATPsynthase、果糖二磷酸醛缩酶、肌动蛋白去聚合因子、延伸因子1-α、延伸因子1-β、40S核糖体蛋白、磷酸甘油酸激酶、蛋白质二硫键异构酶表达均升高。结论：电磁场对于果蝇唾液腺作用后,并未产生热休克蛋白。其作用机制区别于热休克反应。电磁场改变果蝇唾液腺细胞膜的通透性与细胞内环境,以此为起点调控细胞内的信号传导,使细胞能量代谢加快,敏感蛋白表达增加,细胞骨架改变。     

重组人甲状旁腺素促进下颌骨缺损修复的组织形态学研究

目的：研究重组人甲状旁腺素（rhPTH）促进颌骨缺损修复的可行性,并初步探讨其作用机制。方法：将48只兔随机分为3组,每组16只,制备兔下颌骨缺损模型;对照组术后隔日皮下注射生理盐水,实验A组和实验B组术后分别隔日皮下注射rhPTH10μ g和rhPTH 25μg,各组分别于术后1、2、3、4周处死实验动物,行缺损区骨组织影像学观察,并在光学显微镜下行组织形态学观察和病理学分级评价。结果：与对照组相比,实验组1、2周时下颌骨缺损区就有骨基质生成,成骨更活跃,骨小梁排列整齐,钙化均匀,随着给药时间延长,各组术后缺损区骨密度逐渐增加;实验B组新骨组织中成骨细胞数量和骨小梁密度增加明显,和对照组比较差异具有统计学意义;对照组新骨组织内炎细胞浸润程度超过实验组,两组比较差异有统计学意义。结论：应用rhPTH后可能通过增加成骨细胞数量和功能活性而发挥促进颌骨再生效应,隔日皮下注射rhPTH 25μg 的成骨促进作用更明显。     

温补肾阳药对肾上腺切除的肾阳虚大鼠肝线粒体蛋白质组的影响

目的 应用凝胶内差异显示电泳技术和质谱技术研究温补肾阳药对肾上腺切除的肾阳虚大鼠肝线粒体蛋白质组的影响。方法：通过切除两侧肾上腺造成肾阳虚模型大鼠和温补肾阳药治疗大鼠肝线粒体蛋白质经荧光染料Cy3、Cy5标记，与等量Cy2标记的内标混合后在同一胶中进行电泳分离，经不同光激发后扫描得到不同样品的蛋白质组图谱。利用DeCyder软件进行差异蛋白质组分析，筛选出18个差异蛋白质进行质谱鉴定，其中15个蛋白质得到鉴定。结果：经温补肾阳药治疗后，肾阳虚动物氨甲酰磷酸合成酶、过氧化氢酶、二氢硫辛酸脱氢酶、热休克蛋白60、亚硫酸氧化酶、ATP合成酶、醛脱氢酶、丙酮酸脱氢酶、3-巯基丙酮酸转硫酶、腺苷酸激酶同工酶5、谷胱甘肽过氧化物酶表达均增高。结论：温补肾阳药可能通过加快糖、脂类、蛋白质和核酸分解代谢，加快ATP合成以及清除自由基和过氧化物，维持线粒体膜稳定性，从而起到治疗肾阳虚的作用。     

规范护理服务 构建和谐护患关系

目的通过实施规范化护理服务，从而有效地构建和谐的护患关系。方法针对当今影响护患关系紧张的主要原因进行分析，进行有目的、有计划、有步骤地实施利于促进护患和谐发展的各项规范化护理服务。结果调查结果显示，病人对护理工作满意率提高，其中住院患者对护理工作满意率≥98％，护士服务态度满意率100％，技术操作体现人文精神98％，住院患者健康教育覆盖率≥98％，出院患者健康指导100％。结论规范化护理服务的实施，有助于规范护理技术和护理服务，从而有效地构建和谐的护患关系，满足病人日益增长的自我保健、服务意识和安全意识的需要，提高护理服务质量，有效地促进护理事业的发展。     

黄芩苷防治雄激素性秃发的网络药理学研究

目的 5α-还原酶催化睾酮生成二氢睾酮是雄激素性秃发(Androgenetic alopecia,AGA)重要的发病机制之一,分析黄芩苷在治疗AGA中发挥的作用。方法 Autodock软件用于分子对接。应用Pharm Mapper、GeneCards等数据库用于靶点筛选,Cytoscape 3.9.0软件用于构建“疾病-靶点-化合物”关系图,并构建蛋白互作网络图;基于DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果 黄芩苷与Ⅱ型5α-还原酶的结合能为-11.1kcal/mol。收集到黄芩苷的潜在靶点191个,AGA的靶点460个,共同靶点18个,前5个核心靶点为ALB、AKT1、AR、ESR1、EGFR;GO分析发现核心靶点与68条生物过程、17条细胞组成和30条分子功能相关;KEGG通路分析提示黄芩苷可能通过核心靶点影响雌激素信号通路等12条通路调控AGA的发生。结论 基于网络药理学预测黄芩苷治疗AGA可能的分子机制,为进一步深入研究其相关机制提供了数据支持。