BCL2抑制剂Venetoclax联合化疗在3例复发难治急性髓系白血病中的应用及文献复习

复发难治急性髓系白血病(refractory/recur-rent acute myeloid leukemia,R/R AML)对普通化疗药物不敏感,甚至耐药,尤其是老年R/R AML,再次使用强化疗缓解率＜30％[1],可能通过异基因造血干细胞移植治愈,但治疗相关死亡率及复发率均高.随着基因测序技术及分子机制研究的...     

整合医学理念联合PBL在麻醉住院医师规培教学中的应用

为培养系统掌握基础理论和临床专业知识、具有处理危急状况能力的“同质化”“高质量”麻醉医生,陆军军医大学第一附属医院麻醉科将整合医学教学联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）应用于住院医师规范化培训的教学中。该校始终以“病理生理改变”为核心整合相关知识,实行以病例为主线的规范化培训教学思路,并建立以整合医学教育理念为基础、以PBL教学为中心、以麻醉手术过程中病理生理改变为主线的规范化培训病例库,使规培学员有效地达到了理论知识与临床融会贯通的目的。其不仅培养了高素质的麻醉住院医师,而且提高了住院医师发现、分析、解决问题的能力,使受训学员养成自我学习、终身学习的习惯。     

三七皂苷对急性和慢性应激抑郁模型大鼠抗抑郁样作用的研究

目的单胺假说认为抑郁症是大脑中去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)功能不足引起的。然而,资料文献中一直没有关于三七皂苷有抗抑郁活性的记载,此实验为探讨三七皂苷抗抑郁作用。方法在本研究中,我们设计利用体内含有三七总皂苷的小鼠进行两项动物抑郁模型试验。结果研究表明影响了固定的反应并不影响自发活动。此外,我们分析了神经慢性应激试验,发现抗抑郁样作用。结论三七总皂苷可能导致在中枢神经系统中5-HT和NE的增加,影响多巴胺合成或分解。     

电磁场对果蝇唾液腺细胞蛋白质组影响的研究

目的：研究50Hz工频电磁场对果蝇唾液腺细胞蛋白质表达谱的影响。方法：将野生黑腹果蝇置于0．5mT工频电磁场中30min,取唾液腺蛋白质,进行双向凝胶电泳,分析磁场处理组与未经辐射的果蝇唾液腺蛋白质表达差异。结果：对照组3次凝胶的平均蛋白质点数为514。电磁场处理组的3次凝胶的平均蛋白质点数为462。选取所有胶上相互匹配且分辨清楚的蛋白质点进行统计学分析,筛选并鉴定出具有明显差异（Varition〉2．0,P〈0．05）的蛋白质点9个。磁场处理后,果蝇唾液腺组织中的异柠檬酸脱氢酶,VacuolarATPsynthase、果糖二磷酸醛缩酶、肌动蛋白去聚合因子、延伸因子1-α、延伸因子1-β、40S核糖体蛋白、磷酸甘油酸激酶、蛋白质二硫键异构酶表达均升高。结论：电磁场对于果蝇唾液腺作用后,并未产生热休克蛋白。其作用机制区别于热休克反应。电磁场改变果蝇唾液腺细胞膜的通透性与细胞内环境,以此为起点调控细胞内的信号传导,使细胞能量代谢加快,敏感蛋白表达增加,细胞骨架改变。     

重组人甲状旁腺素促进下颌骨缺损修复的组织形态学研究

目的：研究重组人甲状旁腺素（rhPTH）促进颌骨缺损修复的可行性,并初步探讨其作用机制。方法：将48只兔随机分为3组,每组16只,制备兔下颌骨缺损模型;对照组术后隔日皮下注射生理盐水,实验A组和实验B组术后分别隔日皮下注射rhPTH10μ g和rhPTH 25μg,各组分别于术后1、2、3、4周处死实验动物,行缺损区骨组织影像学观察,并在光学显微镜下行组织形态学观察和病理学分级评价。结果：与对照组相比,实验组1、2周时下颌骨缺损区就有骨基质生成,成骨更活跃,骨小梁排列整齐,钙化均匀,随着给药时间延长,各组术后缺损区骨密度逐渐增加;实验B组新骨组织中成骨细胞数量和骨小梁密度增加明显,和对照组比较差异具有统计学意义;对照组新骨组织内炎细胞浸润程度超过实验组,两组比较差异有统计学意义。结论：应用rhPTH后可能通过增加成骨细胞数量和功能活性而发挥促进颌骨再生效应,隔日皮下注射rhPTH 25μg 的成骨促进作用更明显。     

川芎嗪对泡沫细胞胆固醇逆转运的影响

目的： 从胆固醇逆转运角度探讨川芎嗪对ox-LDL诱导泡沫细胞的干预作用。方法：采用体外培养RAW264.7,以20 mg·L^-1 ox-LDL诱导其转变成泡沫细胞模型,并用川芎嗪进行干预。通过油红O染色观察细胞内脂质堆积情况和酶比色法定量检测细胞内总胆固醇和胆固醇酯的变化,并用荧光定量PCR和免疫印迹方法检测PPARγ,LXRα,ABCA1 mRNA和蛋白表达。结果：川芎嗪能降低泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯,抑制脂质积累,并提高PPARγ,LXRα,ABCA1 mRNA和蛋白的表达。结论：川芎嗪通过增加PPARγ,LXRα,ABCA1基因表达,促进胆固醇逆转运。     

应用护理程序对后腹腔镜手术的护理

自1992年Caur发现了腹膜后气囊分离器(balloon dissector)首先应用于后腹膜腔入路手术的方法，使腹腔镜在泌尿外科的应用得到了迅速发展。此术式具有路径直接，不干扰腹腔，患者损伤小，术后卧床时间短，康复快．并发症少等优点。2002年3月至2003年12月我院采用直接建立腹膜后腔的方法施行腹腔镜手术治疗对21例泌尿外科疾病，均取得满意疗效，元明显并发症。我们应用护理程序对病人进行整体监护，改善了患者的生活质量，提高临床护理质量。现介绍如下。     

不同时间口服磷酸钠盐作肠道准备的效果及患者舒适度的比较

目的探讨不同时间口服磷酸钠盐进行术前肠道准备对患者舒适度的影响。方法选择泌尿外科择期手术患者360例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组180例。两组均应用磷酸钠盐口服溶液45 ml稀释后服用进行肠道准备,观察组术前1 d 16:00服药,对照组术前1 d 19:00服药。比较两组肠道准备的效果及患者舒适度情况。结果观察组患者肠道清洁效果及患者舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论择期手术患者术前不需要饮食限制下,术前1 d 16:00口服磷酸钠盐口服溶液作肠道准备清洁效果好,病人易于接受,副反应发生率低,明显优于术前1 d 19:00服药行肠道准备者。     

磷酸钠盐溶液用于术前肠道准备时服药时间的研究

[目的]观察磷酸钠盐口服溶液在泌尿外科术前肠道准备时口服药物的最佳时间。[方法]选择泌尿外科择期手术病人360例,随机分为观察组和对照组,应用磷酸钠盐口服溶液45mL稀释后服用进行肠道准备,观察组于术前1d16：00服药,对照组于术前1d 19：00服药。观察两组肠道准备的效果及服药前、后病人血液生化指标的动态变化。[结果]观察组肠道清洁满意率为95.0%,对照组肠道清洁满意率为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;服药后1h除血磷、血钠离子一过性升高且在12h内自行恢复外,其他生化指标均未发生明显改变,未见有肝肾功能损害。[结论]术前1d16：00口服磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备安全、有效,病人易于接受,副反应发生率低,清洁效果好,明显优于术前1d19：00服药行肠道准备者。     

经皮肾镜取石术后常见并发症的原因分析与护理进展

通过对经皮肾镜取石术后常见并发症,即出血、感染、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤的原因及护理对策进行综述,为护理人员对经皮肾镜取石术患者术后进行有针对性的病情观察,加强并发症的防治和护理提供指导.