自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 施行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉92例121眼。手术均在显微镜下进行，干净彻底地切除胬肉组织，在颞侧上方球结膜取一相应植片，铺平于植床上，间断缝合伤口。结果 本组翼状胬肉92例121眼，术后随访1个月-1年，植片全部存活，无一例复发。结论 本手术取材容易，简单、易行、安全、有效，适合于在基层医院推广。     

遵义市1起小学暴发疫情水痘突破病例的临床特征和危险因素

目的分析1起小学暴发疫情水痘突破病例的临床特征和危险因素。方法对2019年贵州省遵义市一所小学水痘暴发疫情开展流行病学调查,分析水痘突破病例的临床特征;采用病例对照设计,分析水痘突破病例的危险因素。结果在该起暴发疫情中水痘突破病例占总病例的67.5%(27/40)。水痘突破病例与无水痘疫苗(VarV)免疫史水痘病例的发热比例分别为7.4%、38.5%(χ²=5.86,P=0.015),病程>7d比例分别为25.9%、61.5%(χ²=4.78,P=0.029),皮疹>50个比例分别为40.7%、84.6%(χ²=6.83,P=0.009)。VarV初次免疫后≥5年发生水痘突破病例的风险高(OR=5.01,95%CI:1.67-15.05),VarV初次免疫年龄≥15月龄、接种2剂次VarV的风险低(OR=0.33,95%CI:0.11-0.99;OR=0.10,95%CI:0.03-0.43)。结论水痘突破病例的临床表现不典型;接种2剂次VarV预防水痘突破病例的效果好,建议将2剂次VarV纳入国家免疫规划。     

酸甘利胆法治疗胆石症的实验研究

[目的]探讨酸甘利胆中药胆石清片治疗胆石症的作用机理.[方法]利用洁霉素皮下注射诱发豚鼠胆囊结石制备胆结石的动物模型,然后采用纯中药制剂胆石清治疗.[结果]6周后显示,胆石清高、低剂量组胆汁酸含量明显高于致石对照组,而总胆红素及钙离子含量明显低于致石对照组;胆石清高剂量组成石率为27.27%,明显低于致石对照组80%(P＜0.05).[结论]胆石清片对豚鼠胆结石具有一定的溶石排石作用.     

中国人婚姻质量问卷的编制和信效度分析

目的:编制一个婚姻质量问卷,检验问卷的信度和效度.方法:根据婚姻质量的定义和Jackson的量表编制策略,编制了由90个条目组成的婚姻质量问卷;在1303名基本样本、52名重测样本和95名效度样本中,检验问卷的重测信度、同质信度、结构效度和实证效度.结果:问卷总分的重测相关、分半相关和α系数分别为0.852,0.899和0.925,维度分信度系数分别为0.672～0.856,0.477～0.698和0.462～0.645.本问卷与Olson问卷对应维度显著相关,维度间有较高的相关(0.502～0.745),各维度的因子负荷在0.77以上,条目与维度分有显著相关.婚姻质量与SCL-90的某些因子和MMPI的某些临床量表显著相关,离婚或分居者的婚姻质量显著低于在婚者.结论:婚姻质量问卷的重测信度、同质信度、结构效度、效标效度和实证效度均较理想,符合心理测量学的要求.     

穴位贴敷配合葡萄糖酸锌对小儿迁延性腹泻的疗效

目的从中医证象量化积分变化角度评价穴位贴敷配合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻的疗效及对治疗前后血清PCT、hs-CRP的影响,并探讨机理,为临床研究提供循证医学依据。方法选取2016年1月至2016年12月就诊的120例患儿,采用随机数字表法分为穴位贴敷组和对照组各60例,两组患儿入院后均给予纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱、退热等对症支持治疗;对照组给予蒙脱石散+葡萄糖酸锌;穴位贴敷组给予穴位贴敷+葡萄糖酸锌,治疗10 d后观察大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、食欲、食量、舌质舌苔、脉象或指纹等中医证候量化积分变化情况,并判定临床疗效及血清PCT、hs-CRP水平变化。结果两组治疗后大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、食欲、食量、舌质舌苔、脉象或指纹与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗后穴位贴敷组在大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、食欲、食量、舌质舌苔、脉象或指纹与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后血清PCT、hs-CRP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);且治疗后穴位贴敷组PCT、Hs-CRP均低于对照组(P 0. 05)。穴位贴敷组总有效率为93. 3%(56/60),对照组为80. 0%(48/60),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论穴位贴敷配合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻能够明显改善患儿的中医证象,临床疗效满意,可能的机理在于降低血清PCT、hs-CRP含量。     

医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理

医院病案既是临床实践工作的总结,同时也是探索疾病规律的原始数据和处理医疗纠纷的法律依据。本研究通过实地考察和文献资料的查阅对医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理进行了论述,说明了医院在病案信息统计和管理中使用大数据手段的意义,介绍了医院当前病案信息管理现状和存在的问题,同时探究了医疗健康大数据视角下病案统计和管理的发展;认为增加对病案信息管理的专门机构、对病案室的管理需要使用信息化手段进行辅助,以及对人员素质的培养是需要解决的问题,并对发展前景进行了展望。     

护士在医院健康教育中的问题与对策

医院健康教育作为系统化整体护理的一个重要组成部分 ,贯穿于门诊到出院中 ,目的是使病人在整个住院过程中对所患疾病以及有关的医学和护理保健知识有初步了解。我院自 1997年 3月开始 ,陆续在内、外、妇、肿瘤等八个病区作为模式病房 ,并具体施行健康教育方案 ,制订具体的健康教育内容及质量评价标准。通过二年多的实施 ,从检查中也发现了一些问题 ,试列举如下 ,并提出相应的对策。1　问　题　　开展医院健康教育后 ,病人的健康知识水平总的说来有所提高 ,这可以从我院每月进行的“病人对医院护理工作满意度调查”中 ,病人对所患疾病的知晓…     

骨科手术病人术中发生压力性损伤高危因素分析

[目的]回顾性研究骨科手术病人影响术中压力性损伤发生的高危因素。[方法]采用整群抽样方法选取2016年6月—2017年5月在我院实施骨科手术的11 004例病人,应用"3S"手术病人压疮高危因素评估表评估和筛查压力性损伤高危病人,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法评价骨科手术病人术中发生皮肤颜色、皮肤形态、皮肤压力性损伤的高危因素。[结果]578例为压力性损伤高危病人,占5.25%;单因素分析显示发生皮肤颜色和形态改变的高危因素包括空腹时间、体质指数、受压部位皮肤、全身皮肤(低蛋白)、术前肢体活动情况、手术体位、术中压力、术中体温、手术出血量、手术时间(P0.05),Logistic回归分析显示空腹时间、受压部位皮肤是发生术中皮肤颜色、形态改变和压力性损伤的共同危险因素(P0.01)。[结论]骨科手术病人发生术中皮肤压力性损伤涉及多个危险因素,护理人员应重点关注皮肤压力性损伤的高危因素,做好术前评估,给予受压部位皮肤针对性预防措施,以减少术中皮肤压力性损伤的发生。     

改良七厘散在闭合性 Pilon 骨折延期手术前护理中的应用观察

[目的]观察自制改良七厘散外敷在闭合性 Pilon 骨折延期手术术前早期缓解局部疼痛、肿胀的效果。[方法]将52例符合闭合性 Pilon 骨折诊断标准的入院病人按入院时间随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗及专科护理,观察组使用自制改良七厘散外敷后,再结合常规的治疗及专科护理,评定两组病人入院后不同时间的疼痛及肿胀消退情况。[结果]观察组术前患肢疼痛、肿胀疗效明显优于对照组(P <0.05)。[结论]在闭合性 Pilon 骨折术前应用自制改良七厘散外敷,可有效地缓解肢体疼痛、肿胀。     

Design and Research on Reliability-validity for 3S Intraoperative Risk Assessment Scale of Pressure Sore

The reliability and validity of risk assessment scale(RAS) of pressure sore during 3S surgery were investigated. RAS of pressure sore was designed independently during 3S surgery. Five operating room nursing experts were selected to consult and detect face validity. Convenient and purposive sampling of 707 samples was conducted. Cronbach’s alpha was used to measure content reliability and evaluate the internal consistence of RAS. The structural reliability was investigated by exploratory factor analysis method. The results showed that the content validity index was 0.92, and Cronbach’s alpha of content reliability was 0.71. Structural validity, detected by Bartlett sphericity test, was 135.3 for 707 samples with the difference being statistically significant(P<0.01). KMO value was 0.729. The accumulative variance contribution ratio of common factor was 64.63%. The exploratory factor analysis showed the factor load of every clause was larger than 0.596. It was concluded that RAS of pressure sore for 3S surgery has better validity and reliability, and it could be used for evaluating and screening the high risk patients with pressure sores during surgery in order to efficiently reduce the occurrence of pressure sore during surgery. RAS of pressure sore for 3S surgery is worth to be popularized.