超声及肝功能指标对婴儿肝炎综合征的意义

目的 探讨彩色多普勒超声(Color Doppler ultrasonography,CDUS)结合常规肝功能指标对婴儿肝炎综合征(infant hepatitis syndrome,IHS)的临床应用价值.方法 彩色多普勒超声检测30例IHS患儿肝脏大小、回声、肝中及肝右静脉(HV)血流频谱波形,同时进行常规肝功能项目的 检测,包括总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),按临床病程分组,并以门诊健康体检儿为对照组.结果 随着病情的好转,ALT、TB及DB各指标逐渐减低,分别为(30.23±12.36)IU/L、(24.64±16.51)μmol/L、(17.54±12.62)μmol/L,甚至部分降至正常,肝静脉血流频谱波形由连续平坦波形及波幅减低但无反向血流的异常波形型逐渐向正常波发展.结论 彩色多普勒超声结合常规肝功能指标对婴儿肝炎综合征病情转归具有重要临床意义.     

Crim1在肥大心肌组织中的表达及AT1R对其表达的调控作用

目的:探讨半胱氨酸丰富跨膜成骨蛋白调控因子1(Crim1)在肥大心肌组织中的表达情况以及血管紧张素受体1型(AT1R)对其蛋白表达的调控作用。方法:将220~250g SD清洁级雄鼠随机分为4组:腹部假手术+等体积0.9%氯化钠溶液灌胃(对照组),腹主动脉缩窄术+等体积0.9%氯化钠溶液灌胃(AAC组),腹主动脉缩窄术+替米沙坦灌胃(3.57mg·kg~(-1)·d~(-1))(AAC+T组),腹部假手术+替米沙坦灌胃(3.57mg·kg~(-1)·d~(-1))(T组)。超声心动图测量各组大鼠左心室各室壁厚度、左心室内径,并计算左心室质量(校正值);HE染色检测各组大鼠心室肌细胞横截面积,Western blot、Crim组织化学检测各组大鼠心室肌细胞Crim1蛋白的表达。结果:腹主动脉缩窄术诱导的大鼠肥大心室肌中的Crim1蛋白表达下调,而替米沙坦可抑制此下调过程。结论:肥大心肌组织中Crim1蛋白表达下调,AT1R信号通路可能介导了肥大心肌组织中Crim1蛋白表达的调控。     

肛门病手术患者护理体会

肛门病包括内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛周湿疹等一系列疾病,发病率高,临床常见。由于该病的部位特殊,护理工作在肛门病的治疗过程中起着举足轻重的作用。现将我们的护理经验介绍如下。1护理方法1.1术前护理手术前做好患者的思想工作,消除紧张情绪。一般而言,     

瘀血痹的证治

收集研究历代医家论治瘀血痹的经验,结合临床实践,总结出瘀血痹的病因病机（虚、邪、瘀）和证治方案,辨证分为7型：瘀血痹阻证、血瘀寒凝证、血瘀湿阻证、瘀热痹阻证、血瘀气滞证、血瘀正虚证、痰瘀互结证等。临床应用,取得良好的效果。     

偏痹的证治

收集研究历代医家论治偏痹的经验,结合临床实践,总结出偏痹的病因病机（虚、邪、瘀）和证治方案,辨证分为4型：阳虚寒凝证、阴虚邪阻证、气血亏虚证、肝郁气滞证。临床应用,取得良好的效果。     

手术患者围术期压力性损伤预防及管理最佳证据总结

目的总结手术患者围术期压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床手术相关护理人员提供指导和参考。方法系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库以及英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略护理学会网站、围手术注册护士协会指南库、美国医疗保健研究与质量局数据库、美国伤口造口失禁护士协会网站、美国国家压疮咨询委员会网站、中国指南网等数据库内关于预防围术期压力性损伤的相关证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年10月30日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取。结果共纳入7篇文献,包括指南5篇、Meta分析1篇、证据总结1篇。从7篇文献中提取18条证据,最终整合为6个维度17条最佳证据,包括风险评估、支撑面、预防措施、记录、教育培训和健康教育。结论临床护理人员需重视患者围术期压力性损伤的预防及管理,并根据具体临床情景有针对性地进行证据应用。     

小儿手术的护理配合

小儿与成人不同,正处于生长发育过程中,各系统组织器官的构造和功能,随着年龄而发生变化,对疾病和外界刺激的反应也有显著地差别。因此,我们必须根据不同年龄期小儿的生理、解剖和病理的不同特点,正确地配合小儿手术。     

成人非酒精性脂肪肝与高尿酸血症关系的研究

目的了解成都地区非酒精性脂肪肝(NAFLD)及高尿酸血症(HUA)患病情况及相关因素。方法对2010年9月-2011年3月健康体检的36 000名18岁以上受检者,进行病史采集、体格检查、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、血尿酸检测以及上腹部彩色多普勒超声检查。结果高尿酸血症(HUA)的总患病率为18.17%。NAFLD患者HUA患病率为39.41%,明显高于总患病率(P<0.01)。NAFLD患者的HUA患病率随体质量指数(BMI)的增加呈递增趋势。BMI、舒张压、甘油三酯、胆固醇、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸氨转移酶、谷氨酰转肽酶、血肌酐、胱抑素C均随着血尿酸水平的升高而递增;高密度脂蛋白随着血尿酸水平的升高而递减。结论 NAFLD及HUA关系密切,且二者与代谢紊乱联系紧密。     

外周中心静脉置管导管异位1例的紧急处理

病例 女性,58岁,因＂肺癌＂于2010年11月2日入院。入院后完善相关检查,定于11月4日开始化疗,入院当天给予外周中心静脉置管（PICC）,并选用德国贝朗医疗股份公司生产的外周静脉导管,型号为Cavafix Certo Splittocan。穿刺血管为右上肢贵要静脉。置管顺利,常规行X线胸片检查提示导管尖端在颈内静脉,立即调整导管位置后再复查正常。     

提升《医学微生物学》教学效果的新方法

充分利用学校提供的设备及互联网上提供的丰富的网络资源,建立完备的医学微生物学教学资源库。全面提高教师的素质,包括专业素质和利用计算机多媒体的能力,从而大幅度提升《医学微生物学》教学效果。