小儿气管内插管麻醉术后喉水肿的原因分析及护理

小儿气管内插管麻醉术后喉水肿的原因分析及护理第一军医大学南方医院（广州５１０５１５）杨立，张松喉头水肿是小儿气管内插管麻醉术后的严重并发症之一，处理不当后果严重，现将作者经历的５例报告如下。１临床资料例１：患儿，女，６岁，腭裂修复术。常规快速诱导，经...     

读者来信

中华放射学杂志2007年第41卷第10期集中刊登了几篇多层螺旋CT临床应用的文章,体现了我国64层螺旋CT最新进展,读后深受启发,但对部分文章的研究方法,提出一些个人粗浅看法,供文章作者和同道们参考.     

31例生长激素缺乏症患儿生长激素释放激素激发试验结果分析

对31例生长激素(GH)缺乏症患儿进行了生长激素释放激素(GHRH)激发试验,发现14例(45.2%)在注射GHRH后15～60分钟GH峰值显著升高(>10ng/ml),峰值范围14.93～42.27ng/ml,平均24.58ng/ml,表明此类患儿系因下丘脑缺乏GHRH所致。身高在均数-3SD以下和具有典型GH缺乏症面容和体态者,GHRH缺乏组均明显少于垂体性GH缺乏组(P均<0.01),提示对一些临床表现不典型的身材矮小患儿应疑及下丘脑性GHRH缺乏。     

经颈静脉肝内门体分流术并发症分析

笔者报告我院５０例应用ＴＩＰＳＳ方法治疗门脉高压症过程中，所遇到的较为严重的并发症，包括：急性心包填塞、肝动脉损伤、术后重度黄疸、肝性脑病、胆道出血各１例。其发生率为１０％。结合文献对其发生机制、预防方法及处理措施进行了讨论。     

超声技术去除根管内异物的临床观察

目的：观察超声技术去除根管内异物的临床疗效。方法：收集诊断为根管内异物的门诊患者177例214个患牙，用超声技术去除根管内异物。结果：超声技术去除根管内断针、充填物、内桩钉的疗效分别为76.6%、99.9%、100％。结论：超声技术可较好地去除根管内异物，值得推广使用。     

肋软骨骨折的影像学诊断

目的探讨肋软骨骨折CT及超声影像诊断价值。方法14例肋软骨骨折患者均行X线摄片检查，12例行CT检查，5例行高频超声检查。结果X线摄片检查均正常；CT检查的12例患者中均有软组织肿胀影，其中显示断端错位者9例、裂隙间有气体密度者2例、成角者2例；超声检查5例患者均显示骨折处回声不连续和骨折断影错位，其中显示两断面间及周围血肿形成液性暗区者3例、成角者2例、阶梯样回声者1例。结论CT及超声检查对肋软骨骨折有一定诊断价值。     

预见性健康教育在防止羊水栓塞上的应用

羊水栓塞是产科一种危险的并发症，因其发病急，病情凶险，病死率高达50％-86％，居产科死因顺位第四位。若人们对它事前有足够的认识，出现危险症状表现时能及时就医处理，通过预见性健康教育的开展，可在一定程度上减少危险的发生，降低病死率。     

64层螺旋CT对心功能不全患者冠状窦的评价

目的探讨64层CT冠状动脉血管成像(CTA)评价冠状窦(CS)的可行性,并观察心功能不全患者冠状窦口(CSO)的形态学变化。方法将24例经CTA证实无心脏和冠状动脉疾病的患者和24例不同程度充血性心功能不全患者的冠状动脉CTA检查数据进行图像处理,主要评价CS的图像质量、长度、CSO的直径和横截面积、冠状窦瓣的显示率,并比较心功能正常患者和充血性心功能不全患者的CSO大小有无差异。结果所有患者CS的图像质量评分均达3分,并均有较高的对比噪声比(CNR),心功能正常组CS平均长度(34.3±16.3)mm,与心功能不全组无显著差异(P>0.05),心功能不全组的CSO上下径和横截面积明显大于心功能正常组(P<0.05)。结论64层螺旋CT血管成像可以清晰显示CS,并能够对CSO的大小进行精确测量;心功能不全患者的CSO扩张,其上下径和横截面积大于心功能正常组。     

困难气管切开的原因及对策

目的探讨困难气管切开的原因和对策。方法回顾2005年9月至2006年9月经治171例困难气管切开患者的临床资料,并对临床经验进行总结。结果171例困难气管切开病例均成功进行气管切开术,其中环甲膜切开7例,气管切开成功率100%,无术中死亡病例发生。结论合理选择手术时机,熟练掌握手术操作及技巧,相关学科密切配合是困难气管切开手术成功的保证。