清眩通瘀汤合清开灵针治疗颈性眩晕44例

颈性眩晕是由于颈椎病变压迫椎动脉而致脑供血不足。引起的一种以眩晕为主要表现的病症，临床较为常见。近年来我们运用自拟清眩通瘀汤口服，配合清开灵针静脉点滴治疗本病，取得良好效果，现报告如下：１临床资料１．ｌ诊断标准 观察对象８７例为我院１９９５年至１９９９年住院病人，均以眩晕为主诉入院，全部符合颈性眩晕临床表现：颈部转动时出现一过性眩晕、恶心，或伴有呕吐、复视，重则突然昏倒。全部病例颈椎Ｘ线照片提示颈椎退行性变，经颅彩色多普勒（ＴＣＤ）证实为椎－基底动脉供血不足。１．２一般资料 ８７例病人随机分为中药…     

负载黄芪甲苷的心脏—线粒体双靶向递药纳米胶束改善急性心肌梗死后心脏损伤

急性心肌梗死 (Acute Myocardial Infarction,AMI) 因其高患病率和致死率严重威胁人类健康,尽管药物、介入治疗和外科手术极大程度地降低了AMI的死亡率,但AMI后仍存在持续的心肌损伤。黄芪甲苷 (Astragaloside Ⅳ,AST) 是中药黄芪的主要活性成分之一,但由于AST的疏水性特征限制了其生物利用度。在本实验中,我们开发了一种血小板膜修饰的 poly (d, L-lactic-Co-Glycolic Acid) -block (PLGA-b) -poly (Ethylene Glycol)(PEG) -Triphenylphosphonium (TPP)(PLGA-b-PEG-TPP) 聚合物纳米胶束用于包裹AST,从“器官—细胞器”层面实现“心脏—线粒体”的双重靶向功效。我们首先通过透射电镜、动态光散射、药物释放、稳定性考察等方法对载药纳米胶束进行了表征;采用活体成像法证实了载药纳米胶束的心脏靶向功效;运用小动物心脏超声、组织学、血清酶学考察了载药纳米胶束对缺血再灌注 (Isch‐ aemia/Reperfusion,I/R) 后心脏功能和心肌损伤的影响;通过考察线粒体形态、膜电位、活性氧 (Reactive Oxygen Species, ROS) 以及血清和心脏中炎症因子水平,评价了载药纳米胶束对心脏线粒体功能和炎症的影响,实验结果显示,相较于游离的黄芪甲苷,载药纳米胶束显著改善了I/R后心脏功能、心肌损伤、线粒体损伤以及心脏炎症,提示载药纳米胶束显著改善了AST的生物利用度和心脏保护活性。本实验的开展为疏水性中药活性单体的递送提供了一种全新策略。     

改良青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果观察与手术配合

目的探讨改良Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的手术护理方法。方法对20例难治性青光眼患者行改良的引流装置植入术手术配合。护士术前做好术前访视、用物准备,术中密切配合,加强丝裂霉素的管理。结果本组患者均顺利配合手术。术后1个月、3个月、6个月和大于8个月时观察平均眼压并与术前平均眼压进行比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良Ahmed青光眼阀植入是治疗难治性青光眼的一种疗效确切的方法,术后眼压控制效果明显,规范的术中护理可减少不良反应的发生,保证治疗效果。     

视网膜断层扫描仪测量广西汉族正常人群视盘参数的研究

目的了解本地区汉族正常人群视盘参数的正常值。方法将三代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究对象,运用海德堡视网膜断层扫描仪（Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ）分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数。结果正常汉族人视盘参数正常值：视盘面积（DA）为（2．2165±0．4266）mm^2,视杯面积（CA）为（0．4816±0．2979）mm^2,盘沿面积（RA）为（1．7311±0．3217）mm^2,视杯／视盘面积比值（C／DAR）为（0．2074±0．1092）,盘沿／视盘面积比值（R／DAR）为（0．7923±0．1091）,视杯容积（CV）为（0．1076）mm^3,盘沿容积（RV）为（0．5196±0．1519）mm^3,平均视杯深度（MCD）为（0．2055±0．0798）mm,最大视杯深度（MxCD）为（0．6039±0．1949）mm,视乳头轮廓线高度变化值（HVC）为（0．4513±0．1639）mm,视杯形态测量（CSM）为（-0．2155±0．0617）mm,平均视网膜神经纤维层厚度（mRN-FLT）为（0．3059±0．0845）mm,视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）为（1．5785±0．3830）mm^2。按年龄分成4组,正常汉族人mRNFLT、RNFLA在49岁以下与50岁以上比较差异有统计学极显著意义（P〈0．01）,而49岁以下各组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。性别间各参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。眼别间比较差异元统计学意义（P〉0．05）。汉族C／DAR比值双眼差值范围为0．048～0．112。RV和HVC两个参数不受视盘大小影响。结论HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数,且不同年龄视盘参数的均值与性别及眼别无关,RV和HVC可做为一个评价指标。     

透热电凝和冷凝及光凝在视网膜脱离手术中的应用

封闭裂孔是视网膜脱离手术成功的关键。本文介绍透热电凝、冷凝及光凝在视网膜脱离手术中的应用。视网膜脱离复位术中用于封闭裂孔的方法不断改进,各有优缺点。     

广西地区壮族和汉族正常成人视盘参数的观察

目的：研究广西地区壮族和汉族正常成年人（20～60岁）视盘参数正常值及其形态特征,比较其在不同民族间的差异。方法：将3代居住广西隆林县无血缘关系的240例正常人（壮、汉族各120例480眼）纳入研究。运用海德堡视网膜断层扫描仪（Heidelbe rgretina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ）分别检测不同年龄段壮族与汉族人群视盘参数,并探讨民族、性别、眼别、年龄与视盘参数的关系。视盘参数包括视盘面积（DAmm2）、视杯面积（CAmm2）、视杯/视盘面积比值（C/DAR）、盘沿/视盘面积（R/DAR）、盘沿面积（RAmm2）、视乳头轮廓线高度变化值（HVCmm）、视杯容积（CVmm3）、盘沿容积（RVmm3）、平均视杯深度（MCDmm）、最大视杯深度（MxCDmm）、视杯形态测量（CSMmm）、平均视网膜神经纤维层厚度mRNFLTmm）、视网膜神经纤维层截面面积（RNFLAmm2）。结果：按年龄分成4组,两民族间比较：CA、C/D,R/D,MCD,MxCD参数在30～39岁组有显著差异（P〈0.05）,RA参数在50～59岁组有显著差异（P〈0.05）,其余参数在各年龄段无显著差异。正常壮、汉族人mRNFLT和RNFLA值与年龄均呈负相关,壮族相关系数分别为-0.213和-0.186,汉族相关系数分别为-0.233和-0.219,性别间各参数差异无显著意义,眼别间差异无显著意义。壮族C/DAR比值双眼差值范围为0.000～0.162。汉族C/DAR比值双眼差值范围为为0.048～0.112。结论：两民族视乳头地形图参数无显著差异。年龄对视乳头地形图某些参数有一定影响,而性别间、眼别视盘各参数间差异无显著意义。     

MicroRNA-150在肿瘤发生发展中作用的研究进展

MicroRNAs (miRNAs)是一类长约18 ～ 22个核苷酸的小分子单链非编码RNA分子(non-coding RNA,ncRNA),它通过破坏靶mRNA的稳定性或者抑制其翻译的方式对基因的表达进行调控[1].目前的研究认为,miRNA作为转录后调控分子,参与了人类癌症的发生和发展过程.通过分析miRNA表达谱有助于对人类肿瘤的诊断、分期、预后及治疗效果等方面进行评估[2-3].自1993年首次在秀丽新小杆线虫中发现了lin-4 RNA以来,越来越多的miRNAs和它们各自的作用靶点及相应功能被人们发现并研究[4].miR-150作为miRNAs家族中的一员,在肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病中均具有重要的作用.现就miR-150在肿瘤发生发展中的作用研究进展作一综述.     

96例服刑AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗临床观察

目的探索在监管场所应用高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）服刑人员AIDS的临床疗效、安全性及管理特点。方法对2007年2月-2009年3月收治的应用HAART疗程满6个月以上的96例服刑AIDS患者资料进行分析,评价疗效及安全性。结果所有患者临床症状有不同程度的改善,无严重不良事件发生,服药依从性为100％。治疗6个月时93．0％的患者病毒载量（viral load,VL）〈50copies／ml,CD4＋T淋巴细胞计数较治疗前平均增加108．8／mm^3;治疗12个月时95．8％的患者VL〈50copies／ml,CD4＋T淋巴细胞计数较治疗前平均增加119．9／mm^3。结论在监管场所对服刑AIDS患者施行HAART治疗,可使患者血中CD4＋T淋巴细胞计数显著升高,VL显著下降。对服刑AIDS患者严格管理、规范治疗、严密监测及100％服药依从性是治疗成功的关键。     

3例疑似放射性甲状腺癌患者的剂量分析

为确认3例疑似放射性甲状腺癌患者的受照剂量和病因概率(PC),按照《外照射慢性放射病剂量估算规范》和《职业性放射性肿瘤判断规范》要求对患者受照剂量和PC进行估算分析。结果显示,3例患者的病因概率PC^’_95%,U均>50%,符合GBZ 101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准》中对PC的要求。提示,放射工作人员应提高自身防护意识,减少受照剂量。     

岛状眶下神经血管蒂上唇腺黏膜瓣移植术治疗重度干眼症1例

1临床资料患者,男,47岁,主诉"双眼干涩、睁眼费力40年,加重2年".于2020年10月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心门诊.患者40年前因病毒性角膜炎出现眼干、异物感.采用人工泪液、抗炎等常规治疗,眼干症状可轻度缓解.患者于5年前接受泪小点栓塞治疗后无明显效果,近2年眼部异物感、烧灼感明显加重,并出现畏光...