老年髋部术后谵妄的观察及护理

老年患者术后谵妄(postoperative delirium)也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合症[1].当今社会人口老龄化,骨科老年患者手术治疗的数量也逐步增加.自2004年5月～2006年5月,我科老年髋部骨折手术患者71例,术后出现谵妄11例,回顾分析临床资料,总结观察和护理的经验,现报告如下.     

标准化病人在问诊教学课的应用及教学效果评价

目的在问诊教学中应用标准化病人,并评估其效果。方法学生进行独立问诊,由指导老师给予指导及评分,同时抽选部分学生再次问诊,再次进行评分,两组评分结果进行比较。结果经过培训的学生,评分明显高于未经过培训的学生,差异有统计意义。结论 SP应用在问诊教学中,能更好地完成教学任务,具有推广价值。     

误诊病例分析

<正> 例1 女,34岁。因左下腹痛一天诊断为卵巢黄体破裂出血入院。该患4年前行绝育术,此次无停经史,无阴道流血。查体:贫血貌。血压12/8kPa,脉搏118次/分,左下腹压痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫正常大,左侧附件增厚,压痛明显,未触及包块。腹穿抽出不凝血。尿妊娠试验(乳胶凝集抑制法)     

卵巢破裂——附20例分析

<正> 卵巢破裂出血可区分为卵泡破裂及黄体破裂,发病急,常误诊为宫外孕甚至阑尾炎,而易被人忽略,国内报道误诊率高达96%,本文为85%。因而有必要进一步提高对本病的认识,本文就其发病、诊断及治疗原则进行初步探讨。临床资料我院1958年5月至1986年6月共收集卵巢破裂20例。其中14例手术治疗经病理证实,6例保守治疗均有腹痛、贫血或休克,腹穿或后穹窿穿刺抽出少量不凝血。经临床检查排除其它疾病确诊为本病。     

浅谈护士参与病区环境管理

人作为一个有生命的开放的系统,都有一个延续生命必备的内在环境和围绕在其周围的外在环境,大致可分为生理环境、物理环境与心理社会环境,三者是互相影响的,任何一个环节出了问题都可能影响一个人的健康.[1]一般而言,患者是由于内在的生理环境各系统间出现紊乱而生病求医,为其提供一个安全、舒适、具有治疗性的医疗环境,创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任,是医院管理的重要组成部分.     

254例满族育龄妇女性功能调查分析

随着我国性科学的发展,性医学日趋受到医务工作者的重视。有关性功能障碍、性生活现状调查等报道并不少见。但由于少数民族地区民俗风情、文化素质等与汉族不同,有关其性功能的研究报道尚未见到。为此,本文对满族育龄妇女254例进行了性功能状况及妊娠期性功能变化的调查,并分析其影响因素,为提高本民族性生活质量,进行孕期指导寻求途径。     

以眶内肿物为主要表现的儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患儿男 ,9岁。因反复皮肤结节 2年余 ,右眼眶肿物伴会阴部红肿溃烂 1个月入院。入院前 2年余患儿躯干、四肢皮肤反复出现紫红色黄豆大结节 ,不疼不痒可自行消退。入院前 1个月发现颜面及会阴皮肤出现红色斑块 ,右眼睑外眦部出现一个花生米大小肿物并进行性增大 ,伴红肿触痛。入院前 1个月在当地医院行“包皮环切术” ,术后切口周围及阴囊红肿 ,继之破溃形成溃疡。体检 :体温 37 5℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ。颜面皮肤可见多处红色条纹及斑块 ,双眼球结膜及睑结膜充血 ,右下眼睑外眦部可见一 2 5…     

Orem自护模式和整体护理模式在预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果对比

目的 对比Orem自护模式和整体护理模式在预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果.方法 选取60例全髋关节置换患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各30例.观察组采用Orem自护模式,对照组采用整体护理模式.结果 术后,对照组患者的髋关节评分和自理能力明显高于对照组(P<0.05),但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义.结论 Orem自护模式的综合效果良好,能显著提高患者的自理能力,髋关节整体评分高,并发症发生率低,值得临床推广应用.     

综合干预措施对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血糖管控的影响

目的探讨综合干预措施在2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血糖管控中的应用效果。方法选取90例2型糖尿病合并MCI的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组45例、干预组45例。两组均予以饮食控制和药物降糖等基础治疗,干预组在对照组的基础上加用综合干预措施,评估两组干预前和干预后MoCA评分和糖代谢指标的变化。结果干预后,干预组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hFPG)与对照组有显著差异(P0.05);干预组MoCA评分较对照组显著提高,差异有统计学意义,P0.05。结论综合干预措施可在一定程度上提高2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的认知能力,有效控制患者的血糖水平。     

针灸联合中药封包治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察针灸联合中药封包治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将确诊的患者120例按随机数字表法分为两组各60例,对照组采用针灸治疗,治疗组采用针灸联合中药封包治疗。比较两组患者治疗前、后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)及临床疗效。结果:治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的61.67%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组患者的ESCV评分明显提升,其中治疗组患者ESCV评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.001)。结论:采取针灸联合中药封包治疗椎动脉型颈椎病,可明显提高患者颈椎功能,减轻眩晕症状,提高临床治疗效果。