妊娠期糖尿病与脂联素及瘦素的相关性

目的探讨脂联素（APN）及瘦素（leptin）水平与孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的关系及意义。方法 2009年1月至2011年6月选择在东营市第二人民医院妇产科门诊进行产前检查并分娩的孕妇102例,分为GDM组（52例）和非GDM组（50例）,选择同期健康非妊娠妇女50例为正常对照组。采用ELISA法检测血清APN和Leptin水平,进行对比分析。结果①非GDM组外周血血清APN和Leptin水平与对照组相比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;GDM患者组的外周血血清APN和Leptin水平与非GDM组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。②GDM患者组外周血APN水平与Leptin水平呈显著性负相关（r=-0.691,P〈0.01）。结论 GDM患者体内存在APN和Leptin的异常表达,且两者具有显著相关性。APN及Leptin参与了GDM的发生发展,此为早期干预GDM患者提供了理论依据。     

冠心病患者血清脂联素和P-选择素水平变化及其检测价值

目的探讨冠心病（CHD）患者血清脂联素（APN）及P-选择素（Ps）的表达及其相关性。方法选择冠状动脉造影明确诊断的CHD患者101例,分为稳定型心绞痛组（SAP）31例,不稳定型心绞痛组（UAP）37例,心肌梗死组（AMI）33例和健康对照组35例（对照组）,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测各组血清APN、血清可溶性P-选择素（sPs）水平,并进行相关性分析。结果 CHD患者血清APN水平显著低于对照组（P〈0.01）,sPs水平显著高于对照组（P〈0.01）。不同类型CHD患者血清APN和sPs水平相比较差异也有统计学意义（F=50.371、63.656,q=9.204、11.058,P〈0.01）,且SAP、UAP、AMI三组血清APN水平依次降低,SAP、UAP、AMI三组血清sPs水平依次升高。CHD患者血清APN与sPs水平之间呈显著负相关（r=-0.493,P〈0.01）。结论 CHD患者存在血清APN水平显著降低及sPs水平显著升高,两者之间呈显著负相关,其水平变化可能促进了动脉粥样硬化的发展。检测血清APN和sPs水平可作为观察CHD患者病情变化、判断预后及随访病情变化的指标。     

HBsAg阳性产妇血清与乳汁HBV-DNA载量分析

目的通过检测HBsAg阳性产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量,探讨产妇血清和乳汁HBV-DNA的相关性,以指导母乳喂养。方法选取2006年5月-2010年11月在产科住院分娩的HBsAg阳性产妇220例,采用荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV-DNA载量。结果①220例HBsAg阳性产妇中135例HBV-DNA阳性,阳性率为62.3%;220例中85例HBV-DNA阴性产妇的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性;135例HBV-DNA阳性产妇的初乳HBV-DNA检测26例阳性,阳性率为19.3%（26/135）;余109例HBV-DNA阳性产妇复检半月乳HBV-DNA阳性47例,阳性率为43.1%（47/109）;再余62例HBV-DNA阳性产妇复检满月乳HBV-DNA阳性35例,阳性率为56.5%（35/62）;135例HBV-DNA阳性产妇中27例的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性,阴性率为20.0%（27/135）。②半月乳及满月乳分别与初乳比较,HBV-DNA阳性率均显著增高（χ2=16.375,27.317,P〈0.01）;半月乳（54.1%）及满月乳（80.0%）分别与初乳（19.3%）比较,HBV-DNA累计阳性率均显著增高（χ2=35.231,99.620,P〈0.01）。结论血清HBV-DNA阴性产妇的乳汁是相对安全的,HBV-DNA阳性产妇乳汁中大多有HBV的存在,应避免母乳喂养,以防止传染。检测HBsAg阳性产妇乳汁HBV-DNA载量,可以直接反映产妇传染性的强弱,对指导母乳喂养提供了可靠依据。     

降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预治疗原发性高血压(EH)的医嘱依从性和临床疗效。方法 EH病人随机分为观察组和对照组,均采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组常规护理,观察组采用包括心理干预的综合护理,并随访观察8周后总有效率、医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观、合理生活及并发症情况。结果①干预前两组不良心理发生率无显著性差异(观察组59.2%、对照组57.1%,P>0.05);干预后观察组不良心理发生率(9.2%)显著低于对照组(49.4%)(P<0.01),观察组不良心理明显好转率(84.5%)显著高于对照组(13.6%)(P<0.01)。②随访8周后,观察组医嘱依从率、相关知识知晓与掌握率、血压维持正常率、生活态度积极乐观率、合理生活率及总有效率均分别显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率(14.2%)显著低于对照组(31.2%)(P<0.01)。结论卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预能够提高治疗的有效率及降低并发症的发生,改善EH患者的心理变化,提高医嘱依从、相关知识知晓与掌握及合理生活率,血压维持正常,生活态度积极乐观,从而使EH患者的治疗获得满意的效果。     

应用320排螺旋CT三维重建腰椎棘突顶线的临床研究

目的探讨利用东芝Aquilion One 320排螺旋CT脊柱三维重建软件模拟新医正骨疗法的拇指触诊法,重建棘突顶线,验证冯天有提出的棘突顶线的临床意义。方法选取因改装健康体检接受腰椎CT检查的军事人员18名,男性,年龄23-28岁,平均(24.94±1.08)岁。采用东芝Aquilion One 320排螺旋CT,用容积漫游法高分辨率模式进行三维重建腰椎,显示受检者腰椎棘突顶部形态。结果棘突顶部呈"山嵴"样骨性标志,呈一条直线,可显示棘突顶线。18名受检人员共90个棘突顶线,其中73个棘突顶线与脊柱中心轴线重合或平行,17个棘突顶线偏歪与脊柱中心轴线交角。下腰椎(L_4、L_5)椎体棘突顶线偏歪率较上腰椎(L_1、L_2、L_3)显著增高(P0.01);椎间盘发生明显退变(膨出或突出)节段较正常椎间盘所涉及的棘突顶线偏歪率显著增高(P0.05)。结论①东芝Aquilion One 320排螺旋CT三维重建能够成功的显示棘突顶线。CT三维重建棘突顶线为脊柱手法诊断、治疗、机理探讨、学术交流及方法传播提供了一种新的更为客观及标准化的影像手段。②棘突顶线偏歪与脊柱负荷增大、椎间盘退变、突出相关,进一步验证了冯天有关于腰椎间盘突出症等损伤退变性脊柱疾病的脊柱内外平衡失调学说和椎体位移理论。     

核因子κB受体激动子配体在慢性根尖周炎病损组织中的表达

目的:探讨核因子κB受体激动子配体(receptor activator of nuclear factor κB liganol,RANKL)在慢性根尖周炎发病中的作用.方法:采用RT-PCR法,从mRNA水平检测RANKL在10例慢性根尖肉芽肿及3例根尖囊肿中的表达,分析RANKLmRNA的表达与慢性根尖周炎病损的病理学表现(包括病损的病理分型、炎症细胞浸润程度)之间的关系,采用免疫组化的方法,对RANKL的表达进行细胞定位.结果:RANKLmRNA在根尖肉芽肿病损组和根尖囊肿组明显增高,但根尖肉芽肿和根尖囊肿组之间差异无显著性.RANKLmRNA在轻、重度炎症细胞浸润组较中度炎症细胞浸润组明显增高(P＜0.05).RANKL mRNA水平与病损大小无关.免疫组化结果显示,RANKL主要表达于浸润的炎症细胞中及增生的上皮细胞中.结论:RANKL在慢性根尖周炎的发病中具有重要的作用,但也提示存在其它细胞因子的协同作用.     

我院1 137例剖宫产术指征的临床分析

我们对2003年2月—2007年4月间,在我院行剖宫产术孕妇1137例资料进行回顾性分析。旨在探讨我院高剖宫产率的原因,为进一步控制剖宫产率上升,寻找降低剖宫产率的对策,减少不必要的手术创伤及母儿并发症。     

C反-应蛋白浓度与冠心病的关系及氟伐他汀干预治疗的临床研究

目的:探讨血清高敏C反-应蛋白(hs-CRP)的浓度对冠心病严重程度的影响及评价氟伐他汀干预治疗的价值。方法:采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组50例、稳定性心绞痛(SAP)42例、不稳定性心绞痛(UAP)45例和急性心肌梗死(AM I)38例,患者治疗前血清hs-CRP水平。对血清hs-CRP增高的患者,随机分为氟伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4周、8周检测血清hs-CRP。结果:AM I组、UAP组治疗前血清hs-CRP水平,明显高于SAP组及健康对照组(P<0.01);AM I组的血清hs-CRP水平,明显高于UAP组(P<0.01);而SAP组血清hs-CRP水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前AM I组、UAP组、SAP组,血清hs-CRP增高(均>3 mg/L)的阳性率分别为94.7%、73.3%、7.1%;氟伐他汀治疗组经治疗4周、8周较常规治疗组血hs-CRP明显降低(P<0.01)。结论:血清hs-CRP水平与CHD冠状动脉病变及不稳定病变有关。氟伐他汀可对冠心病患者起到抗炎作用,降低血hs-CRP水平。检测血清hs-CRP水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后。     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的快速诊断与妊娠结局观察

目的采用快速免疫层析法(ICA)诊断围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染,观察其不良妊娠结局,为临床医师快速诊断和制定治疗措施提供依据。方法 2013年1月~2015年9月,对906例围产期孕妇生殖道分泌物采用ICA诊断GBS感染,并观察临床症状及不良妊娠结局,把结果进行统计学分析。结果 906例孕妇中共检出GBS携带者299例,带菌率为33.0%。30岁组(29.7%)与≥30岁组(43.1%)的带菌率差异具有统计学意义(χ~2=18.927,P0.01)。GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(19.4%,8.1%)差异具有统计学意义(χ~2=40.190,P0.01)。GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破、早产、宫内感染及新生儿感染发生率的差异均有统计学意义(χ~2=31.062、11.161、32.104、13.509,P0.01)。结论该区围产期孕妇GBS带菌率较高、高龄者更易于感染,感染GBS者的不良妊娠结局发生率高,采用快速免疫层析法可快速诊断,且操作简便、结果可靠。     

新生儿败血症患者治疗前后白细胞介素2受体及Ig的变化

为观察新生儿败血症时机体细胞免疫和体液免疫功能,检测了17例新生儿败血症患者治疗前后血清sIL-2 R含量、mIL-2 R表达及IgG、IgM含量变化,现报道如下.