应用广义估计方程评估儿童肥胖综合干预效果

目的 评估儿童肥胖综合干预项目在控制儿童超重/肥胖及改善儿童肥胖相关知识-态度-行为的效果, 为制定儿童肥胖干预措施提供依据。方法 通过整群随机对照实验设计并采用广义估计方程模型对儿童肥胖相关重复测量数据进行统计分析。结果 实验组965 人, 对照组895 人。实验组的学生从正常体重发展为超重/肥胖的风险是对照组学生的0.824 倍, 即干预措施降低了17.6%成为超重/肥胖的风险（P＝0.031）。此外, 实验组学生肥胖相关知识正确率的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.044 倍（P＝0.001）;实验组学生肥胖相关正确态度率的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.023 倍（P＝0.001）;实验组学生肥胖相关行为的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.522 倍（P＝0.046）。结论 基于知识-态度-行为模式建立的针对儿童肥胖的干预措施可有效降低正常体重儿童发展为超重/肥胖的风险, 并在改善儿童肥胖相关知识-态度-行为方面呈现一定的效果。     

温州市2009年居民恶性肿瘤死亡特征分析

目的 了解温州市居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制定针对性干预措施提供依据.方法 资料来源于温州市卫生监测区死亡报告数据,以ICD-10进行死因分类,进行流行病学分析.结果 2009年温州市恶性肿瘤死亡共4338人,死亡率159.11/10万.恶性肿瘤死因顺位前三位依次为肝癌、肺癌、胃癌,合计占肿瘤死亡的63.64...     

抑癌基因RUNX3与膀胱癌关系的研究进展

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,传统手术后具有易复发,复发后肿瘤恶性度增高等特点.近年来,随着对肿瘤的深入研究,发现肿瘤的发生与癌基因的激活、抑癌基因的失活等方面有一定联系,因此,检测膀胱癌的肿瘤基因对了解膀胱癌的发病机制、监测随访、预后判断,以及开展基因治疗有十分重要的意义.新近发现的抑癌基因RUNX3基因,其在消化系统恶性肿瘤中的表达研究较多,但与膀胱癌的关系研究较少,本文就RUNX3基因的失活在膀胱癌的发生、发展中的研究进展做一综述.     

下颌前突患者下颌支厚度的CT测量

目的:应用CT描述下颌前突患者下颌小舌平面下颌支的形态,并与正常对照组进行比较。方法:35例实施下颌支矢状劈开术的骨性Ⅲ类下颌前突患者,20例对照组患者接受螺旋CT扫描,在下颌小舌平面上测量下颌支的厚度、下颌管内径、下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度、颊舌侧骨皮质的厚度。采用SPSS13.0软件包对测量结果进行统计学分析,以独立样本t检验比较2组间各项测量值之间的差异。结果:下颌支的厚度分别为实验组8.42mm,对照组9.65mm,下颌管外壁到颊侧骨皮质之间的宽度实验组为1.58mm,对照组为2.39mm。2组下颌支厚度之间存在统计学差异(t=-4.612,Ρ<0.001),实验组显著小于对照组,颊侧下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度在2组之间也存在统计学差异(t=-5.434,Ρ<0.001)。结论:与对照组相比,下颌前突患者下颌支的厚度更薄,下颌管外壁到颊侧骨皮质之间骨髓腔的宽度更小。     

急性脑梗塞患者脑脊液微量元素分析

脑脊液常规及生化分析对神经系统疾病的诊治、疗效判断及预后有一定的参考价值。近年来,国内外学者对某些神经系统疾病进行了CSF微量元素测定,但有关脑血管病方面的资料甚少,且结论不一。为了探讨脑血管病与微量元素的关系,我们测定了32例急性脑梗塞患者CSF中铁、锌、磷、锰,铜的含量,现报道如下。资料与方法一、研究对象: 1、脑梗塞组:急性脑梗塞患者32例,男23例,女9例,平均年龄56.8±9.4岁,系我科1989年10月～1990年4月住院病人,     

遗传和环境因素对青少年脑灰质容积和皮层厚度影响的双生子研究

目的通过双生子法探索遗传和环境因素对青少年脑灰质容积、皮层厚度的影响。方法采用横断面研究设计,募集12~18岁双生子。采血液标本提取DNA进行卵型鉴定;采用韦氏儿童智力量表中国修订版进行智商测定;用3.0 T MRI进行头颅结构扫描,采集全脑166层矢状位图像并处理计算个体脑皮层分区灰质容积、皮层厚度;使用双生子结构方程分析遗传和环境对脑灰质容积、皮层厚度的影响。结果纳入57对双生子,其中同卵双生子30对,异卵双生子27对。灰质容积的最佳模型为AE模型,其中各脑区遗传度均有统计学意义(P0.01);皮层厚度的最佳模型为ACE模型,各脑区中仅双侧扣带回及右侧额叶遗传度有统计学意义(P0.05),其他脑区遗传度无统计学意义(P0.05)。相比较影响各脑区皮层厚度的遗传度(A)、共享环境因素贡献度(C)与特异性环境因素(E),特异性环境因素(E)贡献度明显上升。结论在灰质容积和皮层厚度中,青少年脑的可塑性变化可能主要体现在皮层厚度改变上;遗传因素对灰质容积的影响主要驱动因素为皮层面积扩张,而非皮层厚度。     

基于患者管理网络的社区医学教育模式实践研究

社区医学教育是推行初级卫生保健的基础和保证。我们自2008年起构建了以上海新华医院为中心的儿童哮喘信息化管理平台和防治网络,以此为基础开展社区医学教育,从而提高了社区医生的哮喘综合诊治和管理水平,为社区医学教育提供了有益的经验。     

心脏手术中单次灌注停搏液对心肌保护的效果

目的探讨在心肺转流(Card iopu lmonary Bypass,CPB)心脏手术中,应用单次灌注心脏停搏液方法对主动脉阻断时间超过60 m in的心肌保护效果。方法50例患者,先天性心脏病21例,后天性心脏病29例,采用4∶1血液晶体停搏液在主动脉根部或加冠状动脉顺行灌注,先温血后冷血灌注,灌注量15 m l/kg,术中不论主动脉阻断时间长短,只要心电图不出现活动波形,不再重复灌注。结果全组患者CPB时间(118.66±29.98)m in,主动脉阻断时间(78.3±18.0)m in,均一次性灌注停搏液。开放主动脉后心脏自动复跳44例(88%),电击后复跳5例(10%),复跳后除颤1例(2%),全组患者无出现低心排综合征、心衰等并发症,全部康复出院。结论单次灌注停搏液方法可使心肌得到良好的保护,心脏自动复跳率高,心功能恢复快,适用于不同病种的心脏手术。     

miR-200a在妊娠期糖尿病中的表达及意义

目的 探讨miR-200a在妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血及胎盘中的表达及临床意义.方法 收集35例GDM患者及35例同期分娩的正常产妇的外周血及胎盘组织,qRT-PCR检测miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达,分析miR-200a表达与患者临床参数的关系及新生儿预后的关系.结果 miR-200a在35例GDM患者外周血及胎盘中的表达均高于同时期分娩的正常产妇(P<0.05),而miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达差异无统计学意义(P>0.05),并且miR-200a高表达与GDM产妇分娩的新生儿病理性黄疸发生密切相关.结论 miR-200a可能可作为GDM孕妇胎儿预后的血清学标记物.     

支气管哮喘患儿治疗前后血清hs-CRP和IL-10检测的临床意义

目的 探讨支气管哮喘患儿治疗前后血清hs-CRP和IL-10检测的临床意义.方法 选择2009年1月～2013年1月我院就诊的支气管哮喘患儿40例,另选择同期正常对照组健康儿童30例,比较正常对照组及支气管哮喘患儿治疗前后血清hs-CRP和IL-10水平的变化情况.结果 支气管哮喘患儿治疗前hs-CRP、IL-10水平明显高于正常对照组（t=3.126、7.835,P＜0.05）,经治疗3个月后,支气管哮喘患儿hs-CRP、IL-10水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（t=3.327、6.937,P＜0.05）.且治疗后的支气管哮喘患儿hs-CRP、IL-10水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（t=0.127、0.375,P＞ 0.05）.结论 通过检测支气管哮喘患儿血清hs-CRP和IL-10的变化,有利于了解哮喘患儿的病情变化、判断预后,值得推广和应用.