输卵管间质部妊娠破裂1例

1病例介绍 患者,33岁,孕3产2,因“下腹痛3d,加重2h,,于2009年2月17日19：30入住我院。平时月经规则,周期30-33d,经期3～5d,末次月经2009年元月上旬,具体日期不详。于2月14日14：00无明显诱因突然出现下腹部疼痛不适,呈持续性,休息后好转,活动后加重,未作特殊处理。21309年2月17日17：130下腹疼痛加剧,伴呕吐,为胃内容物,无腹泻、尿频、尿急、尿痛及阴道流血,无发热及头昏、心慌。     

中耳乳突术后并发颞叶脓肿一例

患者男,26岁,因右中耳乳突术后流脓3个月,右颞叶脓肿切除术后17d,于2009年3月20日以＂右中耳乳突术后引流不畅＂收入院。患者诉10余年前开始出现反复双耳流脓,多为黄色脓性物,有臭味,伴听力下降,正常交流有困难,无耳鸣、眩晕、头痛、恶心、呕吐及发热等症。2008年12月2日在当地医院经CT颞骨扫描,     

磷酰胺类化合物的合成及抗K562细胞活性研究

目的 合成并评价磷酰胺类化合物体外对白血病细胞株K562生物活性的抑制作用。方法 以芳氨基为药效基团,羟脯氨酸为载体设计目标物,通过几步亲核取代反应合成一系列新化合物,并表征其结构。MTT法测定它们对人慢性髓性白血病细胞株K562细胞的抑制作用。结果 发现了10个新化合物有一定的生物活性。结论 发现了一类新的具有一定抗肿瘤活性的磷酰胺类先导化合物。     

天津市不同等级医疗机构住院患者基本药物使用分析

目的：了解天津市基本药物的使用状况,为完善基本药物政策提供参考。方法：回顾性分析2003—2010年天津市各级医疗机构城镇职工基本医疗保险住院患者国家基本药物及增补药品的使用品种及费用。结果：2003—2010年,天津市基本药物的年度使用总品种数呈＂N＂型分布,基本药物费用占总药费比平均为26.36%;各级医疗机构中基本药物费用占该级医疗机构总药费比在国家基本药物制度实施后均增加,且一级最高。使用的国家基本药物及增补品种占遴选品种比均值分别为74.92%、70.87%,且在政策实施后明显增加;费用占总药费比均值分别为14.21%、12.14%。结论：天津市基本药物的整体使用率较低,且与医疗机构的等级相关,但政策实施后略有好转。国家基本药物的可获得性在政策实施后相对提高,而增补品种的使用费用增速显著,但仍需综合其他证据对增补品种的调整提供全面的证据。     

PTEN、 P-Akt和NF-кB在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义

目的 研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten,PTEN)、磷酸化Akt (P-Akt)及核转录因子- κB (NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨PI3K (phosphatidylinositol-3-kinase,磷脂酰肌醇-3激酶)- Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用.方法 采用免疫组织化学SP法(辣根酶标记链霉卵白素连接法,streptavidin - peroxidase conjugated method)检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P-Akt及NF- kB蛋白的表达.结果 PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36.7％,明显低于正常外耳道皮肤组的93.3％ (P＜ 0.01);P-Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70.0％,明显高于正常外耳道皮肤组的26.7％ (P＜0.01);NF- κB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63.3％,明显高于正常外耳道皮肤组的20.0％ (P＜ 0.01).在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,PTEN分别与P-Akt、NF-κB蛋白的表达之间呈显著负相关(P＜0.01),而P-Akt和NF- κB蛋白的表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 PTEN、P-Akt和NF- κB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用.胆脂瘤上皮中PI3K-Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制.     

慢病毒载体表达外源PON1对小鼠巨噬细胞的影响

目的:为探讨对氧磷酯酶1(PON1)在机体代谢性疾病中的作用及机制,本实验构建含人源性PON1基因的慢病毒表达载体,研究其表达分泌PON1的能力及对小鼠巨噬细胞的影响。方法:根据人肝cDNA文库的PON1序列设计特定引物,定点诱变PCR获得两端为PmeⅠ内切酶位点的目的基因,经酶切连接到pWPI-GFP载体上,筛选及DNA测序鉴定。磷酸钙法瞬时转染293T细胞,荧光显微镜观察GFP表达反映转染效率,Western Blotting检测细胞培养基中PON1分泌表达量,采用对氧磷为底物检测PON1活性。含PON1的培养基与小鼠腹腔巨噬细胞共孵育,ELISA法检测氧化条件下细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:构建的pWPI-PON1慢病毒表达载体序列正确,高效转染293T细胞(转染效率可达到80%-90%)可有效分泌表达PON1至培养基,显著提高培养基PON1活性,与对照组相比,培养基中PON1可明显抑制巨噬细胞炎症因子TNF-α、IL-6的分泌(P<0.01)。结论:pWPI-PON1慢病毒载体高效表达分泌的外源PON1能有效降低巨噬细胞的炎症反应。     

疏血通治疗不稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价

目的系统评价疏血通治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性,为临床实践提供循证医学证据。方法计算机检索国内外公开发表的以疏血通为干预措施治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,纳入试验的质量用Jadad计分表评价,对纳入试验的疗效作Meta分析。结果 13篇文献中共1 479例不稳定型心绞痛患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,疏血通能显著缓解不稳定型心绞痛症状,改善血流动力学指标,疗效明显优于对照组。结论疏血通治疗不稳定型心绞痛有较好疗效,且药物安全性高,但由于试验方法学质量不高,还有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实。     

甘草酸对动脉粥样硬化斑块的消退作用

目的:探讨甘草酸对高脂血症模型鼠,载脂蛋白E基因敲除(apoE^-/-)小鼠,血管壁动脉粥样硬化(As)斑块的消退作用及可能机制。方法:9周龄的雄性apoE^-/-小鼠16只,经高脂饮食加重高脂血症,8周后更换为普食,随机分组,甘草酸组采用160 mg·kg^-1·d^-1的剂量灌胃,对照组给予同等生理盐水灌胃,6周后小鼠安乐死,采取眼球后静脉血测量血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血中单核细胞趋化因子(MCP-1)的水平,取小鼠胸腹主动脉分析血管内壁As斑块面积,主动脉窦部组织冰冻切片进行油红O染色分析斑块面积;利用原代培养的小鼠腹腔巨噬细胞检测甘草酸对炎症因子及脂代谢相关因子mRNA表达的调控作用。结果:高脂饮食明显加重小鼠血脂紊乱,改为普食后,对照组血脂水平仍高于基础值,而甘草酸组则明显降低了血清TC、TG水平及血MCP-1水平,甘草酸组小鼠主动脉窦As斑块的面积比对照组下降23%,主动脉血管内壁斑块减少约40%,同时细胞实验表明甘草酸能显著降低脂多糖(LPS)刺激下巨噬细胞IL-6的水平,并可诱导细胞膜上ATP结合盒转运体A1(ABCA1)的表达升高。结论:甘草酸可通过改善小鼠血脂水平,降低炎症反应,而表现出较强的消退早期As斑块的作用。     

双眼视觉训练对儿童功能性视力不良的疗效观察

目的：观察双眼视觉训练对功能性视力不良的疗效。

方法：回顾性系列病例研究。选取2018-01/06我科就诊的患儿22例(男12例,女10例),平均年龄7.5±0.8岁,完善眼部常规检查及屈光、双眼视觉功能检查。对屈光度数为球镜在±1.00D以内之间、伴有低于1.00D散光或不伴散光者,根据结果行针对性视觉功能训练。观察训练前后视力、屈光度及双眼视功能。

结果：训练后22例患儿视力均有提升, 训练前后平均屈光度分别为-0.011±0.573、-0.057±0.338D(P=0.633)。远距离水平隐斜量训练前后的平均值分别为-3^△±2.97^△和-1.18^△±1.6^△(P=0.089)。训练前后近距离水平隐斜量平均值分别为-6.27^△±4.56^△及-2.82^△±2.56^△; 集合近点平均值分别为7.73±2.15、3.05±0.69cm; 调节性集合与调节比率平均值分别为2.00±1.55、3.64±0.5(均P<0.05)。训练前双眼视觉的负相对调节及正相对调节的平均值分别为1.61±0.41、-1.98±0.71D,训练后为2.09±0.23、-3.89±0.71 D; 训练前后调节反应由0.09±0.38D提升至0.39±0.13D; 调节幅度由9.55±2.54D到 11.55±1.13D; 双眼调节灵敏度由3.36±2.73cpm到 9.64±1.5cpm(均P<0.05)。

结论：儿童功能性视力不良者,在屈光检查的前提下,进行双眼视觉功能检查是必要的; 针对性视觉训练治疗,可以提高视力及改善双眼调节及集合功能。