乳腺良恶性肿块的钼靶X线征象分析

目的提高对乳腺疾病的钼靶X线征象认识。材料和方法良性病变60例(69个病灶),恶性病变51例(55个病灶),年龄13～72岁。患者均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果良性病灶多为圆形、卵圆形,边缘规则,等密度、低密度或混合密度,80％的病灶可见完全或不完全的晕环。恶性病灶多为分叶形或不规则形,80%为高密度,20%为等密度,没有低密度和混合密度病灶。病灶边缘模糊,61％伴有钙化,39％患侧血管增粗扭曲紊乱。结论钼靶乳腺摄影是乳腺影象学检查的首选方法,95%以上的病变可望术前作出正确诊断。     

细支气管肺泡癌的X线CT诊断

目的提高细支气管肺泡癌(BAC)的X线、CT诊断水平.材料与方法回顾性分析24例BAC的X线、CT表现,将其分为结节型、炎症型和弥漫型.结果结节型7例,均为单发结节.炎症型6例,两肺多发斑片状影4例,大叶实变2例.弥漫型11例,两肺呈细小结节影10例,网状结节影1例.单侧或双侧胸腔少量积液8例,心包大量积液5例,双侧肺门淋巴结增大3例.胸部及远处骨质破坏6例.结论BAC影像表现多种多样,炎症型需与肺结核、肺炎等鉴别.仔细观察、分析X线、CT征象并结合临床表现与治疗情况,可提高BAC的诊断正确率.     

乳腺癌的相关影像学表现与B淋巴细胞瘤基因表达的关系

目的　探讨乳腺癌的钼靶X线表现与B细胞淋巴瘤基因 (bcl 2和bax)表达的关系 ,旨在为乳腺癌的早期诊断、预测预后提供依据。方法　 5 4例乳腺癌和 2 6例乳腺良性病变均经病理证实 ,且所有患者均行乳腺钼靶X线摄影。利用免疫组织化学技术测定这些乳腺癌和乳腺良性病变组织中bcl 2和bax的表达水平。比较它们在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达并且分析其表达与乳腺癌的钼靶X线表现的关系。结果　乳腺癌中bcl 2和bax的表达均高于其他两种乳腺良性病变 (χ2 =15 116、11 36 1,P <0 0 5 )。结节状肿块中bcl 2和bax的表达均高于其他形态肿块组 (χ2 =10 35 8、12 818,P <0 0 5 ) ;肿块边缘有“毛刺征”的bcl 2和bax的表达均高于无“毛刺征”组 (χ2 =10 996、10 6 6 7,P <0 0 5 ) ;钙化形态为泥沙样者 ,其组织bcl 2的表达较在其他钙化形态中为高 (χ2 =10 4 0 5 ,P <0 0 5 ) ;病变内有簇状钙化者的bcl 2表达较仅表现为肿块者高 (χ2 =6 84 1,P <0 0 5 )。结论　乳腺癌的一些重要钼靶X线征象与bcl 2和bax的表达之间存在密切的关系 ,乳腺癌的钼靶X线表现从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后 ,对早期诊断和治疗有一定的意义     

HPLC-MS/MS测定赖诺普利血药浓度及其在药动学研究中的应用

目的建立HPLC-MS/MS测定人血浆中赖诺普利的浓度并研究其药动学特征,为该药的临床应用提供依据。方法20名健康受试者单剂量口服赖诺普利片20 mg后,采用HPLC-MS/MS测定其血药浓度,利用DAS软件对血药浓度-时间数据进行药动学模型拟合和参数计算,应用AIC法判别房室模型。结果血浆中赖诺普利在2.0~200 ng.mL-1内线性关系良好（r=0.997 5）,平均回收率为88.8%,日内RSD≤6.62%,日间RSD≤13.0%。最佳房室模型为单室模型（Wi=1/C2,AIC=4.61）,主要药动学参数t1/2为（10.91±3.71）h,tmax为（6.65±1.50）h,Cmax为（98.15±23.66）ng.mL-1,Ka为（0.83±1.28）h-1,Vd/F为（220.70±62.82）L,AUC0-72为（1 437.41±399.68）ng.h.mL-1,AUC0-∞为（1 516.54±376.83）ng.h.mL-1。结论该分析方法专属性强、灵敏度高,适合大样本分析,满足临床血药浓度监测的要求并适用于药动学领域的研究。     

磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的应用价值

目的 评价磁共振扩散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.方法 对56例乳腺病灶经病理证实的女性患者行磁共振扩散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted imaging MR-DWI),采用2个b值.计算病变的平均ADC(apparent diffusion coefficient)值和相对ADC值,并用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析.结果 (1)b=500 s/mm2时,恶性病变和良性病变平均ADC值分别为(1.02±0.18)×10-3mm2/s、(1.61±0.32)×10-3mm2/s;b=1000 s/mm2时,恶性病变和良性病变平均ADC值分别为(0.99±0.16)×10-3mm2/s、(1.59±0.33)×10-3mm2/s.b=500 s/mm2或1000 s/mm2恶性病变的平均ADC值均明显低于良性病变,且差异均有统计学意义(P=0.001<0.05).(2)2个不同b值组ADC值之间差异有统计学意义(t=4.29,P=0.001<0.05).(3)以恶性病变平均值95%参考值范围上限界值作为恶性病变上限阈值点,ADC值(b=500 s/mm2和b=1000 s/mm2)及相对ADC值(b=500 s/mm2和b=1000 s/mm2)的阈值点分别为1.32×10-3mm2/s、1.25×10-3mm2/s、0.81、0.78,取这些阈值点作为乳腺恶性病变的诊断指标,此4种方法诊断乳腺良恶性病变的灵敏度分别为87.5%(28/32)、90.6%(29/32)、90.0%(27/30)、93.3%(28/30),特异度均为91.7%(22/24),正确诊断指数分别为79.2%、82.3%、81.7%、85.0%.结论 ADC值是一项磁共振检查鉴别乳腺良恶性病变的可靠指标,相对rADC值为鉴别乳腺良恶性病变提供另一有潜在价值的参数.     

乳腺癌的钼靶X线征象与CD44V6蛋白表达的关系

目的:探讨乳腺癌钼靶X线征象与CD44V6蛋白表达的关系,旨在为乳腺癌的早期诊断、预后提供依据.材料和方法:术后病理切片利用免疫组化技术测定54例乳腺癌和26例乳腺良性病变组织中CD44V6蛋白的表达,比较它们在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达水平,分析其表达与乳腺癌钼靶X线征象的关系.结果:乳腺癌组织中CD44V6蛋白的表达高于乳腺良性病变,但不同组织类型的乳腺癌其表达无显著性差异.乳腺癌中CD44V6的表达,肿块边缘有"毛刺征"组高于无"毛刺征"组,静脉增粗组高于正常组.但其表达与乳腺癌的簇样钙化、皮肤增厚、乳头收缩内陷以及肿块大小无关.CD44V6的表达与手术病理诊断的腋窝淋巴结转移有明显的关系,与钼靶X线腋窝的淋巴结显示无关.结论:乳腺癌的钼靶X线一些重要征象与CD44V6的表达有密切的关系,二者结合有助于乳腺癌的早期诊断和预后的推测.     

碘水胶支气管造影剂临床应用进一步观察(附100例)

本文对100例碘水胶支气管造影病例作了进一步的临床观察。结果显示该造影剂副反应轻微,占3％,均在支气管异常组发生。造影成功率为97％。     

离子型与非离子型造影剂支气管造影的临床对比研究

目的评价离子型、非离子型造影剂在支气管造影检查中的诊断效果。材料与方法对长期慢性咳嗽、咳痰、咯血,疑诊为支气管扩张的150例患者,用离子型或非离子型造影剂行支气管造影检查。结果支气管扩张98例,支气管炎12例,支气管狭窄7例,支气管扭曲移位6例,正常27例。非离子型与离子型造影剂的支气管显影结果相当,两者比较无明显差异。支气管影像清晰,细小的支气管乃至肺泡都显影良好。结论非离子型造影剂可用做支气管造影检查,支气管影像清晰,能够满足支气管病变的诊断要求。     

冠心病临床造影分型与冠脉支架疗效的对照研究

目的 :探讨冠心病临床及造影分型与冠脉内支架植入疗效的关系。方法 :分析 135例冠脉支架植入术。149支靶血管单纯型病变 36支 ,复杂型 113支。支架适应证 primary植入 15例 ,denovo30例 ,suboptimal 5 7例 ,bail- out33例。共植入支架 16 2只。结果 :稳定型心绞痛复杂型血管病变占 13.3% (2 /15 ) ,不稳定型心绞痛占 81% (4 7/5 8) ,心梗占 84% (6 3/75 ) ,前者与后两者有显著性差异 (P<0 .0 0 5 ) ,但手术近、远期疗效则无显著性差异 (P>0 .1)。术后残余狭窄平均为 3.2± 7.0 % ,无严重并发症。 14例冠脉造影随访 ,平均随访 90 .5 d,2例出现再狭窄 (14.3% )。结论 :冠心病稳定型心绞痛血管病变以单纯型为主 ,其它类型则以复杂型为主 ,支架植入均可收到同样满意的疗效     

牛奶蛋白/豆蛋白过敏的胃肠道影像

本文报告了三例婴儿牛奶蛋白/豆蛋白过敏的胃肠道X线表现。三为二男一女,月龄在2～8个月之间,临床表现是牛奶或豆制品喂养后出现腹泻、贫血、微热和体重下降。三例病均做了组织学活检和胃肠道造影检查。儿童牛奶蛋白或豆蛋白过敏引起的小肠结肠炎