增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体血管内皮生长因子表达的研究

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)在增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)玻璃体中的表达 ,分析VEGF在 PVR中的作用。方法　增殖性玻璃体视网膜病变 37例 ,其中视网膜脱离 PVR2 2例 2 2眼 ,外伤性 PVR15例。以 12例猝死无眼疾的成年人作为正常对照。检测病例组、对照组玻璃体 VEGF水平。VEGF的测定采用对抗夹心法 (EL ISA)。结果　 37例增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体 VEGF平均 2 2 0 .5 2± 10 1.97pg/ m l,其中 2 2例网脱PVR玻璃体 VEGF2 38.90± 6 1.2 4pg/ ml,外伤性 PVR玻璃体 VEGF193.5 8± 5 8.17pg/ ml。正常对照组玻璃体VEGF89.90± 36 .36 pg/ ml。PVR玻璃体 VEGF水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。VEGF在 PVRA级、B级水平较高 ,且随 PVR程度增加而降低。有危险因素 PVR,VEGF水平高于无危险因素 PVR(P <0 .0 5 )。结论　作为细胞间的传导信号 ,VEGF参与 PVR的发生发展。VEGF在 PVR中呈上调性表达。VEGF不仅在缺血性眼部疾病中呈高表达 ,而且在某些非缺血性眼部疾病中表达升高。 VEGF主要在 PVR早期发挥作用 ,PVR危险因素可以刺激玻璃体 VEGF上行性表达。     

贝复济促进鼻部粘膜修复的临床观察

目的　观察贝复济 (b FGF)在鼻粘膜创面应用的治疗效果。方法　 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 7月于 30例鼻粘膜创面用贝复济换药 ,并与传统方法换药组 30例从粘膜修复情况和修复天数进行比较。结果　应用贝复济换药粘膜修复情况好于传统换药 ,修复时间明显缩短。结论贝复济能明显促进粘膜创面愈合 ,明显缩短修复时间。值得临床推广。     

磷酸肌酸钠对糖尿病合并心力衰竭老年患者的疗效观察

目的 观察磷酸肌酸钠对糖尿病合并心力衰竭老年患者的临床治疗效果.方法 选取2009年2月至6月在四川省人民医院住院治疗的糖尿病合并心力衰竭(纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级)老年患者60例,采用抽签法随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30).在维持血糖、血压、血脂达标的情况下,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,包括一般治疗与药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、正性肌力药、醛固酮受体拮抗剂等),治疗组在此基础上静脉滴注磷酸肌酸钠2.0 g,每日1次,共14 d.治疗前后留取空腹血液标本,检测血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血浆脑钠肽、腺苷酸激活蛋白激酶,借助心脏超声检查评价患者心功能.应用t检验进行数据分析.结果 治疗后,2组患者心功能指标6 min步行试验、左心室射血分数、左心室缩短分数、E峰与A峰比值均显著改善,治疗组6 min步行试验[分别为(106±21)、(94±17)m]和E峰与A峰比值(分别为0.29 ±0.14、0.19±0.10)较对照组改善更好,差异有统计学意义(t值分别为2.776、3.099,均P＜0.05).治疗后,2组患者血浆脑钠肽、腺苷酸激活蛋白激酶、胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数均显著改善,治疗组较对照组腺苷酸激活蛋白激酶[分别为(12±4)、(10±5)ng/L]和胰岛素抵抗(分别为1.7±0.9、0.9±0.4)改善更好,差异有统计学意义(t值分别为2.586、4.258,均P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠可显著增强糖尿病合并心力衰竭老年患者心肌能量代谢,纠正胰岛素抵抗,调整心肌舒张功能,进而改善患者的临床症状及预后.     

血清新蝶呤、IL-1、TNF-α联合检测对类风湿关节炎活动性诊断价值的探讨

[目的]探讨血清新碟呤(NPT)、白介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对类风湿关节炎(RA)活动性的诊断价值.[方法]检测RA患者活动组(60例)、缓解组(60例)及正常对照组(60例)血清中的NPT、IL-1及TNF-α水平,并分析其与RA病情活动指标DAS评分之间的关系.[结果]活动组RA患者NPT(24.7±17.3)nmol/L、IL-1(1 106.3±627.7)pg/ml及TNF-α(531.1±264.6)pg/ml显著高于缓解组(9.4±2.5)nmol/L、(292.8±101.8)pg/ml、(83.5±16.3)pg/ml,P均<0.001及正常对照组(5.5±2.0)nmol/L、(129.2±57.1)pg/ml、(42.3±14.2)pg/ml,P均<0.001,并与RA病情活动指标DAS评分呈正相关(r1=0.482,P=0.000;r2=0.320,P=0.013;r3=0.469,P=0.000).其对判断RA活动期的敏感性分别为91.7%、98.3%、91.7%;特异性分别为81.7%、51.7%、55%.三者联和检测的敏感性为86.7%,特异性为91.7%.[结论]NPT、IL-1及TNF-α与RA病情活动性相关,3项指标联合检测有助干RA病情活动性判断.     

塞来昔布和谷氨酰胺保护癌性恶病质肠粘膜屏障机制探讨

目的探讨塞来昔布和谷氨酰胺保护癌性恶病质小鼠肠粘膜的机制。方法 28只恶病质小鼠模型随机分为四组:荷瘤组、塞来昔布、谷氨酰胺组和塞来昔布联合谷氨酰胺组。评价塞来昔布和谷氨酰胺对恶病质鼠体重变化和小肠粘膜萎缩以及血清和小肠组织炎性细胞因子表达的影响。结果 塞来昔布和谷氨酰胺均具有抑制恶病质鼠体重下降,保护小肠绒毛,抑制血清中TNFα和IL-6升高、增加sTNFRⅠ、IL-10分泌的作用。二者联用能够升高小肠组织中IFN-γ。结论 塞来昔布和谷氨酰胺通过调节血清和小肠组织中的炎性反应因子保护肠粘膜,缓解体重下降。     

带状疱疹患者免疫功能测定

为探讨带状疱疹患者的免疫功能状态,笔者检测了52例带状疱疹患者血清和水疱中白介素(IL)-2、可溶性白介素2受体(sIL-2R)、γ-干扰素(IFN-γ)水平和水痘-带状疱疹病毒(VZV)IgG抗体,现将检测结果报告如下。 研究对象:52例带状疱疹患者均系笔者所在医院住院患者,不伴有其他免疫性疾病、肿瘤、细菌性感染。其中男25例,女27例;平均年龄52.61岁(11～88岁);平均病程17.32 d(7～48 d)。     

多层螺旋CT血管造影对椎动脉枕部毗邻关系的研究

枕颈部疾病由于靠近延髓,与椎动脉关系密切,手术难度及风险都很大,在枕颈交界处的病变中常常合并有骨性结构及血管的变异情况,因此术前应对局部的解剖结构有详细的了解及判断,从而减少并发症及副损伤。多层螺旋CT具有扫描速度快、扫描层薄、图像分辨率高、各项同性等技术优势,加上其强大的图像后处理功能,特别是64层以上螺旋CT的出现,利用多层螺旋CT扫描椎动脉造影,观察、测量椎动脉枕部走行、直径,及周围毗邻关系的测量研究;了解局部解剖关系及变异,特别是创伤患者可明确提供骨折情况,及与椎动脉解剖关系,为颈枕部手术提供解剖形态依据,降低手术难度和风险性。     

针刺对海洛因依赖者血IL—2的影响

该试验选用针刺,针刺加阿片,西药阿片加丁丙诺啡及阿片加韩氏戒毒仪疗法作脱毒期免疫机理研究。结果表明：针刺使患者血中IL－2的含量升高。提示针刺能改善患者低下的免疫功能,促进戒断机体恢复。     

Bismuth-Corlette Ⅲ/Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除的方法及效果

探讨Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除的效果及临床意义。回顾性选取98例Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者,根据手术方法分为扩大组50例(采取半肝及以上肝切除和/或联合尾状叶切除术)、局限组48例(行肝门区不规则肝切除术),对比两组手术时间、出血量、住院时间、R_0切除率,手术前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白125(CA125)、糖类蛋白199(CA199)及3年生存率。扩大组手术时间、出血量、住院时间、R_0切除率均显著高于局限组,差异有统计学意义(P0.05);扩大组手术并发症率14.00%,高于局限组的10.42%,但差异无统计学意义(P0.05);术前,两组血清CEA、CA125、CA199水平差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者的血清CEA、CA125、CA199水平较本组术前均显著降低(P0.05),扩大组血清CEA、CA125、CA199水平均低于局限组(P0.05);扩大组3年生存率38.00%,高于局限组的18.75%,差异有统计学意义(P0.05)。Bismuth-Corlette Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除的效果较局限性手术具有更高的R_0切除率,术后患者血清肿瘤标志物降低更加显著,但是相对手术出血量增多及手术时间延长。     

转化生长因子-β_1在儿童特发性血小板减少性紫癜发病中的意义

目的探讨急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及在ITP发病中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA方法检测了23例急性ITP患儿和15例健康儿童。结果急性期血清TGF-β1(118·04±28.42ng/ml)明显高于恢复期(82·76±14.21ng/ml)和对照组(65·95±17·38ng/ml),三组比较差异具有统计学意义(F=63·43,P<0·01)。结论急性IT患儿血清TGF-β1明显增高,提示TGF-β1参与了ITP的发病过程。