军队干休所稳定期慢性阻塞性肺疾病患者情况调查

目的探索2007年1月~2011年12月5家北京军队干休所160例慢性阻塞性肺病(COPD)患者的一般情况及药物使用情况。方法收集5家北京军队干休所诊断为COPD的患者,根据2011年COPD全球倡议修订版规定的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)设计的调查表及自制调查表进行统计。结果患者高龄,合并疾病多,发病平均年龄(69.4±6.5)岁,平均COPD病程(10.1±8.3)年,该组COPD患者综合评估:A低风险24例(15.0%),B低风险64例(40.0%),C高风险50例(31.2%),D高风险22例(13.8%)。占比例较高的是联合用药,单药治疗最常见的是吸入糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA),占29例(18.1%)。在联合用药当中,是以ICS/LABA为基础的联合用药,包括联用茶碱,长效抗胆碱能药物(LAMA),磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制药。结论患者对COPD的认知程度有限,治疗比较规范,高风险人群比例较高,以ICS/LABA为主的联合治疗是该组COPD稳定期患者的主要用药。     

犀角地黄汤对咪喹莫特诱导的BALB/c小鼠银屑病模型IL-23/IL-17/IL-22轴的作用机制研究

目的：探讨犀角地黄汤对咪喹莫特（IMQ）诱导的BALB/c小鼠银屑病模型IL-23/IL-17/IL-22轴的作用机制。方法：将60只BALB/c小鼠随机分为6组：正常组、模型组、阳性药物组、犀角地黄汤低、中、高剂量组。除正常组涂抹凡士林外,其余各组每日在小鼠裸露背部涂抹5%咪喹莫特（IMQ）乳膏,间隔4小时后,各组给予相应药物进行干预。采用银屑病皮损严重程度指数（PASI）评分评价小鼠背部皮损严重程度;HE染色检测小鼠皮损组织病理学变化;酶联免疫吸附测定（ELISA）小鼠血清中IL-1β、IL-17A、IL-22、IL-23和TNF-α的含量。结果：与模型组相比,甲氨蝶呤和犀角地黄汤各剂量组银屑病样皮损显著减轻,PASI评分降低,差异有统计学意义（P<0.05）。ELISA结果显示,犀角地黄汤各组IL-1β、IL-17A、IL-22、IL-23和TNF-α的含量水平与阳性药物组相似,但与模型组相比显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：犀角地黄汤可以有效治疗银屑病,其机制可能与降低IL-23/IL-17/IL-22轴等相关炎性细胞因子含量有关。     

土耳其肾移植受者的皮肤病

背景:由于免疫抑制治疗,器官移植受者容易发生各种皮肤并发症。本研究旨在明确肾移植受者(RTRs)皮肤病的患病率和临床病谱。方法:调查1999年10月至2001年10月Ege大学医院肾脏移植中心的111例RTRs。评价年龄、性别和移植后持续时间对皮肤表现的影响,且将RTRs皮肤病的临床表现与由100例患者组成的对照组进行比较。统计分析采用t检验、χ2检验和Fisher精确检验。结果:75例患者(66.4%)有皮肤感染,66例患者(58.4%)有药物相关表现,11例患者(9.7%)有癌前或恶性皮损。人乳头瘤病毒(H PV)感染是最常见的皮肤损害。RTRs皮肤病的患病率与年龄和…     

家族性水源性肢端角化病:病例报道和文献回顾

近年来,许多作者报道了短暂暴露于水后出现的掌或掌跖角化病。本文作者报道一对父子出现这种疾病,并称之为“水源性肢端角化病”。这一对病例很奇特,因为他们是首次报道的该病男性患者。此外,这对病例还提供了家族性发病的更多证据。家族性水源性肢端角化病:病例报道和文献回顾     

Sweet综合征的大疱型变种

1例69岁女性患者来作者诊所急诊,患者肢端和腋窝出现红斑和边界清楚的斑块,部分斑块呈水疱状,伴双侧手掌和手指出血性大疱,这些大疱在最初皮损出现后已持续2d。迅速发作(数小时内)的皮损及其疼痛令患者感到非常不适。入院时,患者主诉发热、无力且易疲乏。由于入院前1个月泌尿道     

坏死松解性肢端红斑:坏死松解性游走红斑的变异还是一种特殊疾病?

背景:丙型肝炎是埃及的一个主要健康问题。坏死松解性肢端红斑(NAE)是最近描述的一种有特征性肢端分布的坏死松解性红斑,与丙型肝炎相关。一些学者认为NAE是一种独特的疾病,而其他学者则认为它是坏死松解性游走红斑(NM E)的一个变异。方法:本研究中纳入5例临床特征符合NAE的患者。对患者进行皮肤活检、胰腺CT扫描和肝脏活检,检测肝功能、血清胰高血糖素、血糖、血清氨基酸和锌的水平,通过ELISA和PCR检测丙型肝炎。结果:3例患者表现为早期(急性期)损害,2例表现为慢性损害。皮损分布几乎均位于足背部。组织病理学检查所见类似于其他…     

1%贝沙罗汀凝胶与赋形剂凝胶联合窄波UVB光疗治疗中重度寻常型银屑病:一项随机、双盲、赋形剂对照比较试验

作者报道1%贝沙罗汀凝胶联合窄波UVB(NBUVB)光疗治疗中重度寻常型银屑病的一项随机、赋形剂对照的前导性比较研究结果。具体而言,9例患者应用药物或赋形剂凝胶治疗基线相当的靶皮损,最多2次/d,持续10周。局部治疗2周后开始NBUVB治疗。局限性包括小样本量和中期分析。根据靶皮损     

脊柱转移瘤的中西医治疗进展

脊柱转移瘤为最常见的骨转移瘤,其引起的剧烈疼痛及神经功能损害,可严重影响患者生活质量。近10年中,脊柱转移瘤患者的治疗模式有了显著的发展。脊柱转移瘤患者经全面评估后可采取相应的手术治疗、放射治疗等措施,多学科协作的治疗被广泛接受。手术治疗如微创手术、分离手术、全椎体切除手术等能有效控制肿瘤进展、缓解疼痛、减轻症状、改善患者生活质量。脊柱转移瘤术后的放射治疗包括常规放射治疗和立体定向全身放射治疗。中医药在减轻术后并发症、促进患者快速康复,进而继续接受全身治疗方面具有其独特的优势。加强中医药疗法与现代医学疗法的结合,可更好地改善脊柱转移瘤患者的预后。     

基于锥形束CT数据的下颌角截骨前后下颌骨形态变化的三维测量分析

目的:用锥形束CT数据对下颌骨进行三维测量,探讨下颌角截骨手术对下颌骨形态变化的影响。方法:2016年1月至2018年6月,南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科收集下颌角肥大进行下颌角弧形截骨联合外板劈除术女性患者20例,年龄20~35岁、平均25.5岁。将手术前、手术后10 d、手术后6个月锥形束CT资料导入Pr...     

重症急性胰腺炎的死亡危险因素研究进展

急性胰腺炎作为消化系统常见的急腹症,20%～30%可能发展为重症急性胰腺炎(SAP)[1],后者因具有严重的胰腺局部病变及全身多器官功能障碍有着较高的病死率,引起了医学界的广泛关注,一直是外科诊治研究的热点。研究表明[2],SAP急性反应期是全身炎性反应综合征(SIRS)的高发阶段,并可能进一步出现包括肺、心、肝、肾及循环系统等脏器、系统的损伤,甚至衰竭而致患者死亡。目前对于SAP的治疗本身就是一个难点,总结加重SAP的危险因素对于降低其病死率,改善其预后有着重要的作用。