带膜支架治疗胸主动脉夹层和真性动脉瘤的经验分析

目的探讨血管腔内治疗主动脉夹层和真性动脉瘤的技术方法和疗效。方法24例主动脉夹层和(或)真性动脉瘤患者的临床资料进行分析。StanfordB型23例,4例在不同部位有2个以上撕裂口。真性动脉瘤1例。全组均以带膜支架型人工血管腔内植入行隔绝术。结果除2例患者术后出现内漏外,其余患者带膜支架植入后破口完全封闭。真腔血流恢复正常。手术成功率100%,无术中转开胸手术,无截瘫及瘤体破裂等严重并发症,无围手术期死亡。随访1~20个月,24例均经螺旋CT增强扫描和5例DSA复查,证实无支架移位等严重并发症发生,原2例内漏患者术后2个月后复查DSA,内漏均消失。结论带膜支架腔内置入治疗胸主动脉StanfordB型夹层动脉瘤和真性动脉瘤具有技术可靠,创伤小,术后恢复快,手术死亡率低,手术成功率高和生存率高的优点,尤其在亚急性期或慢性期的夹层动脉瘤均应为首选的治疗方法。     

数字减影左心室功能测定的应用

数字减影血管造影术(DSA)是近几年来应用于临床的诊断技术，通常临床目测电影造影上，左室室壁活动情况以估价左心室总体及局部功能，但主观估测误差较大。DSA图像有较高的空间、时间分析率，运用其内设诊断左心室功能可增加其诊断准确性、可重复性。     

伽玛刀治疗肾上腺嗜铬细胞瘤18例

目的探讨嗜铬细胞瘤的伽玛刀治疗经验。方法分析2002~2006年收治的18例嗜铬细胞瘤。临床表现为高血压者17例(94.0%),15例接受尿VMA检查,阳性者13例(86.6%)。B超、CT、MRI的定位诊断准确率分别为92.0%、100.0%、100.0%。结果16例血压明显控制,1例治疗后血压升高,1例无改变。结论伽玛刀立体定向放射治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有显著的近期疗效。     

氨茶碱伍用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察(附46例临床报告)

目的观察氨茶碱伍用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将112例早产儿随机分为两组,对照组(66例)和观察组(46例),对照组及观察组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮,首次按0.1mg/kg静脉侧入,继之以0.1mg/kg,以0.03～0.05mg/(kg·h)速度静脉泵入,连用3d。比较两组原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、经皮血氧饱和度等的差异。结果两组呼吸暂停次数为(1.6±0.9)次/dvs(3.0±1.7)次/d及日均积分(1.7±1.3)分vs(3.6±2.4)分,观察组均明显减少,P<0.001和P<0.05;呼吸暂停的时间(18.6±3.5)svs(20.2±3.9)s,观察组明显缩短;SpO2(81.0±10.6)%vs(75.4±8.9)%及心率(91.2±12.6)次/minvs(84.6±14.3)次/min,观察组下降程度明显减轻(P<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组(χ2=8.47,P<0.01)。结论氨茶碱伍用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

儿童意外伤害及事故倾性的家族聚集性分析

目的:探讨意外伤害及事故倾性的家族聚集性,为将来阐明遗传因素在其中的作用提供初步线索。方法:以事故倾性儿童为先证者,采用病例对照研究方法研究579个核心家系(291个先证家系和288个对照家系),分析意外伤害及事故倾性的家族聚集性。结果:病例组有36.4%核心家系至少有一名成员发生过伤害,高于对照组9.0%,差异有统计学意义。病例组的父、母、同胞伤害发生率均高于对照组(差异有显著性)。但病例组与对照组一级亲属的事故倾性发生率无显著性差异。多因素Logistic回归分析发现,父、母、同胞发生伤害都是儿童事故倾性的危险因素,儿童喜欢冒险、不能集中精力也和事故倾性有关联。结论:意外伤害存在家族聚集性,遗传因素可能在其中发挥一定作用。没有发现事故倾性具有家族聚集性。     

HAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:观察高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷以及粒细胞集落刺激因子组成的HAG预激方案在中高危骨髓增生异常综合征患者中的疗效。方法:回顾性分析我院从2008年1月至2012年2月收治的16例HAG方案化疗及12例CAG方案化疗的初诊MDS患者的临床资料。结果:HAG方案诱导缓解的有效率为87.50%(14/16),其中完全缓解率为56.25%(9/16)。CAG方案诱导缓解的有效率为91.67%(11/12),其中完全缓解率为50%(6/12)。两组之间完全缓解率及总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HAG方案治疗中高危MDS患者安全有效,取得CR后应继续巩固强化治疗,避免早期复发。     

中小医院加强人才队伍建设的几点做法

医院要发展，人才是关键。我院立足中小医院实际，精心实施“引凤工程、育苗工程和夕阳工程”，形成选人、育人、留人、用人的良好机制，促进医院全面建设进人了良性循环的快速发展轨道。医院被评为“全军医院建设先进单位”。     

构建规范化护理流程质量保证体系

阐述构建规范化护理质量保证体系的现实性和紧迫性，提出护理流程规范化模型与构建护理流程质量保证体系。     

斯德林LP300激光照相机与DP330L自动洗片机几例故障的排除方法

我院在近年来使用LP3 0 0相机和DP3 0 0自动洗片机的过程中碰到一些故障 ,在排除这些故障中我们取得了一些经验 ,以供同行借鉴。1　激光相机是光学与机械相结合的精密仪器 ,对环境的条件(温度、湿度 )要求严格。温度一般在 15℃～ 2 5℃ ,湿度一般在3 0 %～ 60 %最佳。其工作过程是 :供片盒供片 ,传递装置使胶片匀速运动 ,此过程中由激光头扫描并打印胶片即照像 ,再由传送装置将胶片送至收片盒。在工作期间曾产生过以下几个问题。1.1　供片盒不供片　分析其原因 :①胶片放置不当 ,如胶片歪斜、未卡入片槽内。②装入供片盒时用力插入过猛、…