腹膜透析结合血液透析治疗终末期肾脏病3例长期疗效并文献复习

目的探讨腹膜透析结合血液透析(Combined therapy with Peritoneal Dialysis and Hemodialysis,PHD)治疗终末期肾病(End stage renal disease ESRD)患者的长期临床疗效。方法对3例长期行PHD治疗的患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果 3例患者经过PHD治疗后临床症状改善。例1周尿素清除指数[Kt/(V?W)]1.46增至1.90,周肌酐清除率(Weekly creatinine clearance WCC)36.52增至60.72L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,左室肥厚(Left ventricle hypertrophy LVH)改善。例2[Kt/(V?W)]1.43增至1.81,WCC 35.34增至55.79 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高。例3[Kt/(V?W)]1.55增至1.82,WCC 46.0增至56.53 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,LVH改善。结论 PHD能有效改善ESRD患者临床症状,提高透析充分性,可作为补充的肾脏替代治疗模式在临床应用。     

2型糖尿病患者心血管危险因素评估及护理干预

将T2DM患者随机分为护理干预组100例、对照组60例。两组均行基础治疗,干预组在此基础上行健康教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药指导等。检测两组BMI、血压、血糖、血脂、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等指标,观察各组转归及其对心血管及替代终点事件的影响。结果随访6,12个月,与对照组比较,干预组多重心血管危险因素明显改善,心血管事件发生率明显降低,残余血管风险降低(P<0.05或<0.01)。结论 T2DM患者存在心血管多重危险因素,护理干预可为心血管病高危人群提供系统服务,具有重要的临床意义。     

艾滋病病毒感染者/病人及其家庭成员的家庭互动现况研究

目的 调查安徽省北部既往献血员集中地区HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)的家庭互动现状,并分析其相关的影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,招募PLWHA 98人,PLWHA的成年家庭成员83人,对照家庭的成年成员99人,采用自编的一般情况问卷和家庭互动问卷进行调查.结果 PLWHA组及其家庭成员组的家庭互动各方面得分均明显低于对照组,同时家庭互动不足的检出率均高于对照组.在控制混杂因素后,Logistic回归结果表明PLWHA组(OR=4.78,95％ CI=2.407 ～9.477),家庭成员组(OR=2.92,95％ CI=1.418 ～5.993)和受教育的年限( OR=0.89,95％ CI=0.814～0.967)是家庭互动不足的主要影响因素.结论 PLWHA的家庭存在一定程度的家庭互动不足,应开展PLWHA家庭干预、加强社会支持以改善PLWHA的家庭互动.     

医院开展＂优质护理服务示范工程＂活动探讨

遵照卫生部统一安排,医院在全院开展了＂优质护理服务示范工程＂活动,提升了护理服务质量,促进医院护理工作再上新台阶,为医院持续、健康、快速发展奠定了坚实的基础.     

三级医院与社区医院联合管理居家腹膜透析患者实践效果的初探

目的探讨三级医院与社区联合管理居家腹膜透析患者的实践效果。方法选择2012年12月-2013年5月终末期肾病腹膜透析患者50例,其中男26例,女24例,年龄（47．1±13．9）岁,随机分为医院组30例,医院社区联合组20例。医院组采取专科医护对腹膜透析患者进行定期门诊与随访,医院社区联合组采取三级医院对社区全科医师进行腹膜透析基本诊疗及规范化管理知识的培训与通讯交流,共同管理治疗居家腹膜透析患者。所有腹膜透析患者观察管理9个月。结果至观察终点医院组、医院社区联合组患者透析充分性达标率,血红蛋白、血钾、血磷、血钙、血清白蛋白水平,二氧化碳结合力,血压达标率,腹膜炎发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）;月均医疗费差异无统计学意义（P〉0．05）。医院社区联合组与医院组月交通费分别为（123．5±19．2）、（205．3．±92.3）元,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三级医院与社区联合规范化管理治疗居家腹膜透析患者,降低了患者交通费用,提高了社区全科医师对腹膜透析适应证及基本知识的掌握水平。     

新疆石河子地区169例尖锐湿疣临床分析及激光治疗

新疆石河子地区１６９例尖锐湿疣临床分析及激光治疗王小波，波丽西（皮肤科）李迎春，曾玉琴（激光室）（新疆石河子医学院一附院，８３２００２）新疆石河子地区地处西北边疆，但由于社会某些因素和环境条件的影响，近年来我院门诊就诊的性病患者逐渐增多，其中以尖锐湿...     

后牙残冠的修复治疗

作者自 2 0 0 0年 1月至今 ,对 3 5个牙冠缺损超过一半以上、髓室底存在、松动在Ⅰ°以内的后牙 ,以根管为单位 ,视不同的根管情况 ,行完善的根管充填 (根管糊剂 +牙胶尖 )和塑化治疗 ,并行根管内置固位体加全冠修复。经过 1年以上的临床追踪 ,疗效满意 ,现报告如下。材料和方法1 　 临床资料　选择门诊患者 3 3例共 3 5个患牙 ,其中男性 2 8例 ;女性 7例。患牙中曾经进行过根管治疗的3例 ,进行过塑化治疗的 3例 ;进行过干尸治疗的 8例 ,其余为初诊病人。患牙共同点是牙冠缺损 1 /2以上 ,髓室底完整 ,松动在Ⅰ°以内。1 .1 　 牙位4 |4 8…     

严重脊柱后突病人头颅CT扫描的摆位法

头颅CT扫描时,准确的扫描位置是CT图像质量和正确诊断的基本保证。但在严重脊柱后突畸形引起驼背的病人,使用常规的摆位法,因胸背部后突,平卧后头呈极度的后仰姿势,扫描后显示的图像不符合标准要求,给诊断带来困难。采用调整头颅托架,或倾斜扫描架角度等办法,其听眦线往往仍不能     

37例老年患者永久性心脏起搏器术前及术后护理

人的心脏有自身的起搏系统 ,它用微弱的电流控制心率和心律 ,人工心脏起搏器会监测到自身的心率和节律 ,当自身的心电脉冲发放缓慢甚至不发作时 ,起搏器可自动发放脉冲刺激心脏。起搏器模拟自身心电脉冲的电量是极微弱的 ,但足以使心脏起搏。因此 ,起搏器能帮助恢复正常的心率和心律 ,使不适症状得到改善 ,从而得以回到以前充满活力的生活。不同的心脏起搏方式对心功能及血流动力学的影响不同。理想的起搏方式不仅反应、矫正病人心率和心律的紊乱而且对心功能和血流动力学产生有益影响或至少无不良反应。符合这些特点的起搏器被称之为生理性…