冠状动脉内支架植入术并发症的护理

冠状动脉内支架植入术并发症是近几年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一[1 ] 。它是通过冠状动脉导管引导管将支架送至冠状动脉内的病变部位 ,张开后支撑血管壁 ,改善冠状动脉血流 ,达到治疗目的。并且可使经皮冠状动脉腔内形成术 (PT CA)引起的并发症 ,如 :术后再狭窄 ,术中血管急性闭塞等问题 ,得到进一步解决。但由于该项技术为创伤性治疗 ,可能出现支架移位 ,血栓形成 ,出血 ,心律失常等并发症 ,我科自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共为 116例患者植入支架 13 2个 ,均获得了满意的疗效。现将发生的并发症及其护理体会介绍如下 …     

DTCA术后尿潴留相关原因分析及对策

尿潴留是ＰＴＣＡ术后常见护理问题 ,针对尿潴留相关因素 ,我科对 30例ＰＴＣＡ术的病人采取相应护理措施 ,有效提高了护理质量。1　临床资料1 .1　一般资料 :病例 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄最小 32岁 ,最大 86岁 ,平均住院日期 1 0天 ,其中 ,前降支病变 1 6例 ,回旋支病变 5例 ,左冠状动脉病变 9例。1 .2　相关因素 :①心理因素 :由于紧张 ,害怕出血占 5例。②环境因素 :病人不习惯躺在床上排尿占 2 0例。③药物因素 :长期应用抗高血压抗心律失常药物 ;中枢神经抑制剂 ,抗胆碱药物 ,拟胆碱药物 2例。④梗阻因素 :尿道损伤 ,炎症 ,前列…     

Biotransformation Effect of Bombyx Mori L. May Play An Important Role in Treating Diabetic Nephropathy

Compared with herbal drugs, medicine processed from animals(animal medicine) was thought to have more bioactive substances and higher activities. Biotransformation effect often plays an important role in their effect. However, researches about effect of animal medicine on diabetic nephropathy and applying animal medicine as natural bio-transformer were seldom reported. The purpose of this paper was to reveal the use of Bombyx Mori L. on diabetic nephropathy from ancient to modern times. The classical literature indicated that Saosi Decoction(缫丝汤), which contains Bombyx Mori L. or silkworm cocoon, was applied to treat disorders congruent with modern disease diabetic nephropathy from the Ming to Qing Dynasty in ancient China. Modern studies showed that Bombyx Mori L. contains four main active constituents. Among these, 1-deoxynojirimycin(1-DNJ) and quercetin showed promising potential to be new agents in diabetic nephropathy treatment. The concentrations of 1-DNJ and the activities of quercetin in Bombyx Mori L. are higher than in mulberry leaves, because of the biotransformation in the Bombyx Mori L. body. However, these specific components need further human and mechanistic studies to determine their therapeutic potential for this challenging condition.     

HLA新等位基因HLA-A~* 33:39的序列分析及鉴定

目的人类白细胞抗原(HLA)新等位基因HLA-A*33∶39的序列分析及鉴定。方法利用多聚酶链反应—基于测序的分型(PCR-SBT)技术鉴定HLA新等位基因。结果发现1个与A*33∶03∶01序列相近的未知等位基因,实验结果表明其在A*33∶03∶01第4外显子649位G>A,其突变造成A*33∶03∶01氨基酸序列中192位的丙氨酸(A)>苏氨酸(T)。结论此为HLA-A位点的1个新等位基因,2010年10月被世界卫生组织HLA命名委员会命名为HLA-A*33∶0339。     

寰枕后膜推拿松解术对椎动脉血液动力学的影响

目的：观察寰枕后膜推拿松解术对椎动脉血液动力学的影响。方法：观察30例寰枕后膜挛缩症的患者使用寰枕后膜推拿松解术治疗后的对椎动脉每分血流量的影响情况。结果：治疗组30例病人,椎动脉每分血流量改善率上明显高于对照组。结论：寰枕后膜推拿松解术可通过松解挛缩的寰枕后膜从而缓解椎动脉痉挛、提高椎动脉每分血流量、缓解临床症状。     

河北汉族终末期肾功能衰竭患者HLA-A、B位点基因多态性分析

目的:研究河北汉族终末期肾功能衰竭患者HLA-A、B位点基因多态性,寻找HLA-A、B位点与终末期肾功能衰竭相关基因。方法:采用聚合酶链反应序列特异性引物(PCR-SSP)分型方法对河北汉族490例终末期肾功能衰竭患者进行HLA-A、B位点基因分型,计算基因频率,利用Haldane相对危险度修正公式计算该基因与终末期肾功能衰竭发生的相对危险度,相对危险度与1的显著性检测利用Fisher精确P值法计算,为避免偶然性造成的显著性差异,乘以该位点所比较的抗原总数对P进行修正。结果:490例终末期肾功能衰竭患者中共检出HLA-A位点抗原15个,检出频率最高的等位基因为A*02(0.341155),其次是A*24(0.212161)、A*11(0.203201)、A*30(0.077001)、A*03(0.053136)、A*01(0.050996);HLA-B位点抗原35个,基因频率最高的为B*13(0.146657),其次是B*4002G(0.080303)、B*1501G(0.077001)、B*51(0.068252)、B*4001G(0.066078)、B*35(0.062825),以上12个基因为HLA-A、B位点常见等位基因(基因频率GF0.05)。患者组A*11、A*24、B*13的RR与1的显著性检测结果差异有统计学意义,且其RR均1,证明这3个基因与终末期肾功能衰竭的发生显著关联。结论:推测A*11、A*24、B*13是河北汉族终末期肾功能衰竭的易感基因。     

不同黏稠度分泌物持续声门下吸引负压值的选择

目的探讨持续声门下负压对不同黏稠度分泌物的吸引效果,旨在为临床患者提供安全有效的吸引负压。方法对行机械通气使用可冲洗式气管导管或套管的33例患者,按照声门下分泌物黏稠度分级标准分为Ⅰ～Ⅲ度,Ⅰ～Ⅲ度组将患者随机排序,依次采用-2.66～0kPa及以下、-5.32～-2.79kPa、-7.98～-5.45kPa、-10.64～-8.11kPa的压力吸引声门下分泌物。观察不同黏稠度分泌物在各压力吸引下分泌物残留、呛咳发生、黏膜损伤、血氧饱和度变化、残留分泌物吸净时间情况。结果Ⅰ、Ⅱ度分泌物在不同压力声门吸引,分泌物吸净时间、残留率、呛咳发生率、黏膜损伤率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。Ⅲ度分泌物在不同压力声门下吸引,分泌物残留率、吸净时间、呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论使用-5.32～-2.79kPa压力对Ⅰ度分泌物吸引,在避免黏膜损伤的同时,达到吸引的最大化。使用-7.98～-5.45kPa压力对Ⅱ度、Ⅲ度分泌物吸引,在保持吸引有效性的同时,保证气道黏膜的安全。     

银杏达莫与丹参注射剂对照急性脑梗死的Meta分析

背景：丹参注射剂和银杏达莫是治疗脑梗死的常用中药制剂。近年来,多篇临床研究证实银杏达莫治疗脑梗死的效果优于丹参注射剂。但由于病例数少,影响实验的可信度。目的：评价银杏达莫与丹参注射剂治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法：全面检索中国医院数字图书馆和万方数据库1998-01/2010-02发表的关于银杏达莫与丹参注射剂对照治疗急性脑梗死的随机对照临床试验。纳入符合1995年第4次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,并经头颅CT或MRI扫描证实为急性脑梗死的患者。排除没有基础治疗,诊疗方法中含有其他影响疗效观察的因素或联合用药对结果有明显影响的研究。按Cochrane 协作网的质量评价纳入研究的方法学质量,运用Jadad评分标准评价纳入文献的方法学质量,用ReviewManager 5.0软件进行荟萃分析。临床评价指标包括治疗总有效率、血液流变学指标变化、神经功能缺损评分比较。 结果与结论：共纳入15个随机对照研究,包括1 614例患者。Meta分析结果显示,银杏达莫治疗急性脑梗死临床有效率明显高于丹参注射剂(OR=3.70,95%CI：2.81~4.88,P < 0.01),改善血液流变学的作用明显强于丹参注射剂,血浆黏度效应值(SMD=-1.01,95%CI：-1.69~-0.32,P < 0.01),红细胞聚集指数效应值(SMD=-0.25,95%CI：-0.36~-0.14,P < 0.01);对神经功能缺损的恢复也明显强于丹参注射剂(SMD=-0.73,95%CI：-0.88~-0.59,P < 0.01)。说明银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效优于丹参注射剂。     

人鼻咽癌DNA与EBV-W片段探针的核酸分子杂交研究

20例人鼻咽部组织DNA,经酶切后,与EBV-W(Bam H Ⅰ)片段探针作核酸分子杂交。Southern印迹杂交发现鼻咽低分化癌组织DNA,经Bam H Ⅰ酶切后出现6.7、5.3、3.1、2.0Kb的4条杂交带,呈现了与W片段相同顺序的阳性区带,而鼻咽良性疾患和胎儿鼻咽组织DNA均为阴性,此结果提示在人鼻咽癌组织中,确实存在EB病毒基因组。