水肿的中医护理

<正>水肿是指体内水液潴留、泛滥肌肤,引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿的一类病症。在现代医学中是多种疾病的一个症状,包括肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调等。中医学认为水肿多因风邪袭表,疮毒内侵,外感水湿,饮食不节等引起     

基于岗位需求导向线上线下一体化培训对新入职护士的影响

目的探索基于岗位需求导向线上线下一体化培训对新入职护士综合能力、岗位胜任力及护理质量的影响。方法选取东莞康华医院2019年1月至2020年12月期间接收的68名新入职护士作为研究对象, 将2019年新入职的34人作为对照组, 2020年新入职34人作为观察组, 组织对照组护士进行常规岗前培训及试用期培训, 观察组护士则在此基础上同时并行基于岗位需求导向线上线下一体化培训模式进行培训, 对比两组护士的综合能力、岗位胜任力及护理质量。结果观察组护士的护士综合能力评价量表评分为(618.07±29.62)分, 显著高于对照组护士(P<0.05);观察组护士的护士核心胜任力评价表评分为(178.50±19.12)分, 显著高于对照组护士(P<0.05);观察组护士的护理质量调查问卷评分为(420.53±27.05)分, 显著高于对照组护士(P<0.05)。结论应用基于岗位需求导向线上线下一体化培训针对管理新入职护士, 能够对其综合能力、岗位胜任力及护理质量产生积极影响。     

腹膜后嗜铬细胞瘤1例彩超表现

患者女性,43岁。因左侧腰痛、便秘、腹胀3~4年就诊。查体:一般情况可,血压正常,无高血压病史。采用东软NAS2000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3·5 MHz。超声所见:双肾、双侧肾上腺区未见明显异常。于左肾下极前内下方探及一5·8 cm×5·0 cm×4·0 cm大小的类圆形中等回声包块,包膜完整,边界清晰,其内可见多个不规则无回声区,最大一个约2·4 cm×2·0 cm,该包块与左肾、脾、胰、胃均无关,位于腹主动脉左外侧。CDFI示该回声团周边及内部见点状、短棒状血流信号(图1)。PW:PSV:15 cm/s,RI:0·46。超声诊断:腹膜后实性占位性病变(嗜铬…     

彩超诊断宫颈妊娠1例

患者女,41岁.停经70d,阴道不规则流血3 d来院就诊.妇科检查:阴道通畅,内见少量血性分泌物,宫颈膨大,约4.5 cm×3.5 cm,质软.宫体稍大,质中,活动,双附件未触及异常.尿HCG(+).彩超检查:宫体形态饱满,体积稍大,宫腔内膜稍增厚,宫颈增大,靠中上部局限性膨大,宫颈大小为:4.2cm×3.5 cm×3.4 cm,宫颈管内探及一1.3cm×1.2 cm×0.7 cm大小的囊性包块(图1),边界清晰,边缘欠规整,周边回声稍增强,与宫腔不贯通,其内可见一针尖大小的稍强回声,未见原始心管搏动.     

顽固性黑苔治验一则

黑苔在门诊中较为少见,一般处于疾病的危重阶段,阴寒内盛或里热炽盛均可导致黑苔,故临床辨治难度较大。本案患者以眩晕为主诉就诊,查舌见苔色白腻、黄腻、焦黑错杂,始予温胆汤合半夏白术天麻汤加减以清热化痰、健脾祛湿。后诊考虑患者肾脏恶性肿瘤病史,故略增补肾气之力,但患者痰热未除,过早进补导致三诊时黑苔加重,治疗上使用大剂量生石膏等以取白虎汤之义,后患者头晕消失、黑苔减半。七诊时患者齿痕明显,黑苔不再减,故增清热解毒利尿之药,后患者黑苔尽除、齿痕不显、诸症消失。可见本案患者黑苔乃痰热所致,全程以“清”为主,以“补”为辅,最终取得满意疗效。     

集束化管理对恶性肿瘤PICC患者的影响

目的:探讨集束化管理对恶性肿瘤经外周中心静脉置管(PICC)患者的影响。方法:将120例恶性肿瘤PICC患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化管理;比较两组置管基本情况(置管部位、置管一次性成功)、置管后1个月并发症发生情况、生活质量、导管平均使用时间和患者住院时间。结果:观察组以右贵要静脉为置管部位的比例明显高于对照组(P0.05),一次性置管成功率明显高于对照组(P0.05);置管后1个月,观察组内导管相关性血流感染(CRBSI)、机械性静脉炎、血栓形成、导管堵塞、非计划拔管等发生率均显著低于对照组(P0.05),生活质量指数评定量表(QOL)各维度评分均明显高于对照组(P0.05);观察组导管使用时间明显长于对照组(P0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论:集束化管理可有效降低恶性肿瘤PICC患者相关并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

不同的颈椎牵引带治疗椎动脉型颈椎病疗效研究

目的:通过超声检查研究药袋型颈椎牵引带与普通颈椎牵引带治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效比较。方法:经X线、CT及超声检查结合临床确诊椎动脉型颈椎病(CSA)患者120例,按首次就诊随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组是用药袋型颈椎牵引带做牵引治疗,而对照组是用普通颈椎牵引带做牵引治疗。结果:经30d观察,其疗效采用Ridit分析,认为治疗组较对照组治疗疗效显著差异有统计学意义。结论:治疗组疗效高,缩短了治疗时间和疗程,认为其是行之有效的方法。     

改良鼻咽通气道用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜检查的临床效果观察

目的 评价改良鼻咽通气道机械通气预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者无痛胃镜检查术中缺氧的效果。方法 将90例行无痛胃镜检查术的OSAS患者随机分为3组：鼻导管吸氧组（C组）、改良鼻咽通气道吸氧组（N组）和鼻咽通气道机械通气组（M组）。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道,并吸纯氧5 L/min;M组置入改良鼻咽通气道,并连接麻醉机行机械通气。主要观察指标为术中缺氧的发生情况;次要观察指标为：亚临床呼吸抑制和重度缺氧发生情况,缺氧事件处理措施（抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气）使用情况,术中和术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应发生情况,麻醉医师、操作医师和患者的满意度评分。结果 与C组比较,N组缺氧发生率降低（P <0.05）,M组缺氧发生率、亚临床呼吸抑制发生率、抬下颌使用率和呛咳发生率均降低,胃镜医师和麻醉医师满意度升高（均P <0.05）。与N组比较,M组缺氧发生率降低（P <0.05）。3组患者体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 改良鼻咽通气道机械通气可有效降...     

美罗培南对脓毒症急性肾损伤患者血清sTREM-1、HMGB1水平的影响

目的：探究美罗培南对脓毒症急性肾损伤（S-AKI）患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月我院收治的79例S-AKI患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（39例）、观察组（40例）。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液治疗,观察组采用美罗培南注射液治疗,比较两组疗效、治疗前后血清sTREM-1、HMGB1水平、预后和药物不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清sTREM-1、HMGB1水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：美罗培南治疗可明显提高S-AKI患者疗效,减轻血清sTREM-1、HMGB1水平,能有效改善患者预后。     

中西药联用治疗稳定型心绞痛

目的 观察血塞通与常规西药方案联用对稳定犁心绞痛患者的临床疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予静脉输注硝酸酯类药物、心肌营养药物及口服降压药物:治疗组在此基础上,静脉滴注血塞通200 mg/a,10 d为1疗程.结果 1个疗程后,治疗组总有效率97.7%,对照组为80.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 血塞通与常规西药方案联用治疗稳定型心绞痛,临床疗效满意.