某院中药饮片处方药味调查及影响因素分析

目的 通过调查某院中药饮片处方药味,分析影响药味的因素,指导临床合理用药.方法 收集某院2017年3月—2018年3月门诊内服中药饮片处方,每月随机抽取100张,共1200张进行点评.结果 调查1200张处方中,男性患者522人,女性患者678人,平均年龄(51.48±16.58)岁,平均一张处方药味(16.36±4....     

穿琥宁注射液临床应用现状

穿琥宁注射液是采用爵床科植物穿心莲提取的一种纯中药制剂 ,是国家中医药管理局批准的全国中医医院急诊科 (室 )首批必备中成药之一 ,其主要成分是穿心莲内脂琥珀酸半脂单钾盐 ,具有抗菌、抗病毒、解热 ,抗炎等多种功效 ,在临床上被广泛应用。但也存在配伍禁忌和诸多副作用 ,因此 ,本文就其临床功效、配伍禁忌、不良反应等方面综述如下 ,以供临床医师参考。1　功效与作用1 .1　抗细菌　　目前 ,有关该药抗细菌治疗的文献报道 ,主要集中在治疗细菌性呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染等方面。王丽等[1 ] 报道了穿琥宁体外抑菌实验的结果 :对…     

孤啡肽对脑缺血损伤后N-甲基-D-天门冬氨酸受体表达的影响

目的研究孤啡肽(OFQ)对脑缺血损伤后N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR1)表达的影响。方法成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只,应用Longa线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,侧脑室微量注射OFQ干预,原位TUNEL检测细胞凋亡,免疫组织化学法检测NMDAR1受体表达。结果脑缺血后脑组织凋亡细胞增多,NMDAR1表达增强(P<0.05)。应用OFQ后凋亡细胞增多,NMDAR1表达较缺血组显著增强(P<0.05),而且与剂量呈正比例关系。结论OFQ可能通过上调NMDAR1表达,加重脑缺血引起的氧化损伤。     

锥形束CT平台下综合导引技术诊断肺部结节的临床应用初探

目的 探讨在肺部结节的诊断中,锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)平台下,联合虚拟支气管镜导航（virtual bronchoscopic navigation,VBN）,配合高频叠加喷射呼吸机进行呼吸控制等综合导引技术在肺外周结节活检术的临床应用。方法 回顾性分析3例上海长海医院收治的CBCT联合VBN、高频叠加喷射呼吸控制下肺外周结节活检术诊断的肺部结节患者的临床资料。结果 共纳入3例患者临床资料,肺部结节直径平均为（25.3±0.3）mm。第1例患者肺结节位于左上叶尖段,活检结果为良性组织,未见恶性细胞,随访5年,病灶未见增大;第2例患者肺结节位于左舌叶,术后明确病理为黏膜相关淋巴瘤;第3例患者肺结节位于右上叶前段,经支气管路径失败后,改行CBCT联合VBN经皮肺穿刺活检术,明确病理为原发性腺癌,术后出现气胸,右侧肺压缩约20%。结论 CBCT可运用于肺外周结节活检诊断,联合VBN及高频叠加喷射呼吸控制有可能提高诊断的准确率及安全性,临床广泛开展尚需多中心临床试验来进一步验证。     

PZM21的合成工艺研究

目的 优化μ阿片受体偏向激动剂PZM21的合成工艺.方法 以L-酪氨酰胺为原料,经甲基化、硼烷还原反应得到关键中间体(S)4-[3-氨基-2-(二甲基氨基)丙基]苯酚盐酸盐(I);以噻吩-3-甲醛为原料,经Henry反应、氢化铝锂还原、手性拆分、缩合反应得到关键中间体4-硝基苯基(S)-[1-(噻吩-3-基)丙-2-基...     

升降学说在临床中应用举隅

人体脏腑功能活动是升其清阳,降其浊阴。升降出入有序是人体新陈代谢维持生命活动的必要条件。一旦升降出入失去协调平衡,就会出现各种病理变化。升降与出入相互为用,相反相成。临床上依据升降相因理论谴药组方,以升促降,以降促升取得了较满意的疗效,兹举隅如下：     

中成药中重金属及有害元素残留分析、风险评估和限量制定建议

中药重金属及有害元素残留严重影响公众健康,因此中药材的重金属风险评估日益受到重视,但中成药中重金属及有害元素健康风险评价鲜见报道。为了解中成药中重金属及有害元素整体残留情况及风险,拟定合理限量,基于2010～2018年国家药品抽验大数据,从分布情况、元素和剂型差异、相关性等角度分析了295个品种15 054批次中成药中铅、镉、砷、汞、铜、铬的残留特征。按照危害识别、危害特征描述、暴露评估和风险描述的程序,明确了中成药中重金属及有害元素风险评估的基本步骤、计算公式和具体参数,对14 787批次样品和276个品种进行了健康风险评估,提出了最大限量的建议制定方法和计算公式。结果显示所有样品各元素残留值和靶标危害系数均呈趋近于0的偏态分布,部分样品Pb、As、Cu、Hg、Cd或Cr残留值超过100 mg·kg-1,个别样品Pb、As或Cu残留值超过1 000 mg·kg-1, 586批次样品靶标危害系数>1, 4个品种靶标危害系数>1。中成药丸剂、胶囊剂、片剂、散剂,尤其是原粉制剂中Hg、Pb、As的残留及健康风险应引起关注。     

PET/MR辅助诊断脑胶质瘤术后假性进展一例

病人,男性,66岁,因"口齿不清3小时余"于2019 年5 月入院.入院检查:神志清楚,精神萎靡,言语欠流利,查体可配合.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈部无明显抵抗,四肢肌力肌张力基本正常,生理反射存在,病理反射未引出.完善头颅磁共振(MR)平扫+增强检查(图 1),术前诊断考虑为左侧额叶深部高级别胶质瘤可能,行肿...     

儿童并殖吸虫病患者肝脏CT影像学特征分析

目的 探讨儿童并殖吸虫病肝脏CT影像学特点,提高对该病肝脏影像表现的认识。方法 回顾性分析昆明市第三人民医院2019—2021年确诊或临床诊断为并殖吸虫病的儿童一般情况、实验室检查结果及CT影像学表现,并将患儿根据腹部CT观察是否存在肝脏病变分为两组,对比两组患儿的一般情况及实验室检查结果,分析并殖吸虫病患儿的肝脏CT影像学特征。结果 共有63例患儿纳入分析,其中肝脏病变组19例（占30.2%）,无肝脏病变组44例（占69.8%）,肝脏病变组患儿外周血嗜酸性粒细胞百分比[46.39%(27.81%,59.53%)]高于无肝脏病变组[26.62%(18.42%,46.70%)](Z=2.022,P<0.05),肝脏病变组患儿血清白球比[0.80(0.70,1.00)]低于无肝脏病变组[1.00(0.80,1.20)](Z=-1.997,P<0.05)。19例肝脏病变患儿的CT影像学表现中,病灶多发13例（占68.4%）,病灶单发6例（占31.6%）;表现为“虫体隧道征”16例（占84.2%）,脓肿5例（占26.3%）,“蕈伞征”5例（占26.3%）。此外所有肝脏病变患儿均合并...     

改良Beck口腔评分量表在口腔颌面外科患者中的应用

目的:根据改良Beck口腔评分量表的评估分值,选取适合患者的口腔护理方案,为临床口腔护理工作提供理论依据及指导。方法:选取2022年1月～2023年12月黄石市中心医院收治的口腔颌面外科手术患者212例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各106例。对照组采用常规口腔护理方法。实验组采用改良Beck口腔评分量表进行评估,制定口腔护理方案、计划,护士实施护理措施。比较两组患者术后第1、3、5天口腔异味评分、口腔并发症发生率、口腔清洁度。结果:使用改良Beck口腔评分量表评估后进行相应的护理,实验组患者在术后口腔异味评分小于对照组;口腔总并发症发生率低于对照组;口腔清洁度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中应用改良Beck口腔评分量表对手术患者进行口腔卫生评估,基于评分结果制定口腔护理方案、计划,可改善口腔颌面外科手术患者术后口腔清洁度,降低术后伤口感染率、口腔异味。