万名医师支援农村卫生工程工作情况及建议

医院领导每年都给予高度重视和支持,把落实农村卫生工作作为医院当年工作的重点之一,亲自到各授援县实地调研,征求意见,了解受援县、乡医院的专业需求情况,与各授援县医院签定对口支援目标协议书,制定实施方案。     

奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床效果及安全性

目的观察晚期食管癌患者应用奈达铂联合紫杉醇脂质体的临床疗效及安全性。方法采用分层随机分组法,将80例晚期食管癌患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用奈达铂＋紫杉醇方案进行化疗,研究组采用奈达铂＋紫杉醇脂质体方案进行化疗。均以3周为1个疗程,比较2个疗程后两组患者的临床疗效、生命质量评分及不良反应发生情况。结果经过2个疗程治疗后,对照组治疗有效率为55．0％（22／40）,研究组为57．5％（23／40）,两组差异无统计学意义（Х^2=0．704,P〉0．05）。治疗前两组患者生命质量评分比较差异无统计学意义（t=0．794,P〉0．05）;经过1个疗程治疗后,两组患者生命质量均有所提升,但研究组提升程度优于对照组（t=5．782,P〈0．05）;经过2个疗程治疗后,两组患者生命质量均有所下降,差异无统计学意义（t=0．658,P〉0．05）。两组患者的白细胞减少、血小板减少、脱发及心电图变化方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但在恶心、呕吐、呼吸困难、肝损伤、肾损伤方面,研究组发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论紫杉醇脂质体除保留紫杉醇原有药用机制、功效及适应证外,还能有效减轻后者带来的不良反应。其与奈达铂联合治疗晚期食管癌具有较好的疗效,且安全可靠,值得临床推广应用。     

30d头低位卧床对人脑灰质密度的影响

目的探讨头低位卧床(head-down bed rest,HDBR)对人脑灰质密度的影响。方法 14名男性健康志愿者,进行为期30 d的-6°头低位模拟微重力卧床实验。使用3.0T超导MR成像系统采集卧床前后的高分辨率全脑解剖成像数据,用SPM8软件进行基于体素的形态学分析(VBM),比较志愿者卧床前后的脑灰质密度变化。结果卧床后志愿者双侧丘脑、双侧枕叶、右侧顶下小叶的灰质密度减少(P<0.005)。结论模拟微重力环境可致正常成年人脑灰质密度发生改变。     

限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响

目的了解限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响,为健康政策的制定提供依据。方法 2009年12月至2010年8月,在广州市政府的支持下,对广州市居民发放油壶、盐勺并进行限盐限油宣传等干预活动。为评估干预效果,采用多阶段抽样法,对广州市12个区(县级市)的部分家庭进行干预前(11412户)和干预后(12501户)关于居民限盐限油知信行的问卷调查。结果干预后调查对象每人每天食盐、食油量知晓率分别提高了4.9%和7.4%,与干预前比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为43.6、113.3,P<0.01)。干预后收到油壶、盐勺组的食盐、食油量知晓率分别比未收到组高6.8%和11.2%,差异均有统计学意义(χ2值分别为40.6、118.6,P<0.01)。干预后调查对象对食盐摄入过多与心脏病、肾病、高血压和中风有关的知晓率较干预前分别提高了7.0%、2.1%、5.9%和1.9%,差异均有统计学意义(χ2值分别为87.5、7.3、56.2、11.7,P<0.01)。对食油摄入过多与心脏病、肾病、高血压、中风、肿瘤和糖尿病有关的知晓率较干预前分别提高了7.3%、2.0%、4.4%、3.4%、1.1%和2.3%,差异均有统计学意义(χ2值分别为92.5、15.0、31.4、30.0、6.3,14.3,P<0.01)。干预后调查对象支持全民减少摄盐量、支持全民减少摄油量较干预前的比例分别提高了6.0%和5.8%,差异均有统计学意义(χ2值分别为103.6和101.2,P<0.01)。干预后调查对象饮食口味较淡、不喜欢咸菜或咸鱼、不喜欢油炸品的百分率均高于干预前,差异均有统计学意义(χ2值分别为14.4、35.3、9.6,P<0.01)。结论限盐限油干预项目对提高居民油盐摄入健康知识知晓率,促进健康观念的形成有明显效果,但相关知识知晓率仍然较低,需要进一步加强健康宣传,促进居民健康。     

镇静镇痛危重症患儿行胃肠超声辅助对肠内营养支持的作用

目的：探讨胃肠超声在镇静镇痛危重症患儿肠内营养支持中的指导意义。方法：将108例危重症镇静镇痛患儿随机分为对照组、研究组,每组54例,均施以鼻胃管肠内营养支持,对照组采用胃残余量指导肠内营养支持,研究组采用胃肠超声监测胃窦运动指数指导肠内营养支持。比较两组开始肠内营养、达到目标喂养、呼吸机支持、PICU住院时间,记录两组并发症发生情况。结果：研究组开始肠内营养、达到目标喂养、呼吸机支持、PICU住院时间均短于对照组（P＜0.05）;研究组反流、吸入性肺炎、停止肠内营养发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：胃肠超声监测胃窦运动指数指导肠内营养支持可提高危重症镇静镇痛患儿喂养质量,缩短住院时间,并减少并发症的发生。     

小针刀联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的分析腰椎间盘突出症应用小针刀与独活寄生汤联合治疗的临床疗效。方法选取2015年6月～2017年7月我院收治的腰椎间盘出发症患者92例,随机为对照组和观察组各46例。对照组予以小针刀治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤,比较两组总有效率、汉化Oswestry功能障碍指数表(CODI)指数、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗总有效率为93.48%高于对照组的71.74%(P0.05);观察组治疗后CODI指数与VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-6与TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论急性腰椎间盘突出症应用小针刀与独活寄生汤联合治疗,可改善患者腰椎功能,降低炎症因子水平,减轻疼痛,疗效显著。     

超声诊断胎儿心脏、肝脏及小肠外翻1例

患者女,21岁。孕1产0,孕32周,无异常不适。彩超常规检查:单胎妊娠,胎儿双顶径7.7cm,后壁胎盘,胎盘成熟度级,羊水最大暗区6.6cm,胎儿脊柱排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约2.8cm,于腹部外可见节律跳动的心脏,心率152次/min,另可见实质性等回声及扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1)。超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(心脏、肝脏及肠管外翻)。引产后证实超声诊断。讨论胎儿腹裂-内脏脱出近年来并不少见,但本例裂口较大,以致心脏、肝脏及肠管均脱出,较少见。超声早期即可对裂腹畸形作出明确诊断,本例患者未进行妊娠早期常规超声检查,至中后期…     

辛伐他汀与洛伐他汀对高脂血症患者降脂疗效的对比观察

冠心病已成为全球性致死与严重致残的最主要的原因之一。而高脂血症是发生冠心病的独立危险因子,也是冠心病发生发展的最重要因素,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施〔1〕。在调脂治疗中,近几年来他汀类药物降脂疗效已经得到临床的充分肯定,并广泛应用于冠心病的一、二级预防中。本文拟通过对98例高胆固醇血症或混合型高脂血症患者,分别给予辛伐他汀及洛伐他汀治疗,观察和比较它们的降脂疗效和安全性。1　对象与方法1 1　对象　选择于2 0 0 0年6月至2 0 0 3年10月在我院门诊及住院…     

防己黄芪汤及其组方化学成分与分析方法研究进展

防己黄芪汤是由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣6味药材组成。通过回顾近年来的相关文献,对防己黄芪汤及其组方中单味药材的化学成分、质量控制和体内代谢研究方法进行综述,以期为防己黄芪汤及相关组方的药效物质基础研究提供参考。     

二草二皮汤结合推拿治疗肩周炎40例临床疗效观察

目的:观察二草二皮汤结合推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法:将80例肩周炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组使用推拿治疗和二草二皮汤外敷,对照组单纯使用推拿治疗,两组均以10天为1个疗程,治疗2个疗程,然后观察比较两组患者的临床疗效,使用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Neer肩关节功能评分对两组患者的治疗效果进行评估。结果:经过治疗,治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:两种治疗方案均能缓解肩周炎的临床症状,但运用二草二皮汤结合推拿治疗效果更优,且该方案患者接受度高、临床疗效确切,值得临床推广应用。