全产程应用自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩的影响

目的探讨在全产程应用自控硬膜外分娩镇痛对产程、分娩及母儿的影响。方法选择足月单胎正常临产,无妊娠合并症,无椎管内麻醉禁忌证的初产妇100例。分为两组：A组（50例）：潜伏期组,宫口扩张1～2.5 cm;B组（50例）：活跃期组,宫口扩张3～5 cm。实施产妇自控硬膜外分娩镇痛。另选同期未施行分娩镇痛的50例初产妇为对照组（C组）。观察3组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分以及催产素使用情况。结果 （1）产程时间及催产素使用情况比较,虽A组催产素使用率比C组增多,但A组的潜伏期、活跃期与C组相比时间缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组的第二产程、第三产程比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）分娩方式比较,A组及B组阴道分娩率高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组阴道助产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组及B组剖宫产率低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分比较,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全产程实施产妇自控硬膜外分娩镇痛,可缩短第一产程潜伏期和活跃期,对第二产程和第三产程无影响,有利于阴道分娩,对母婴是安全的。     

基层医院胎盘早剥的临床观察与护理

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离[1],是产科严重并发症.胎盘早剥起病急、进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命.我院于2009年1月~2011年5月共收治胎盘早剥患者40例,护理体会报告如下.     

剖宫产术中胎头深嵌153例病例分析

剖宫产是解决难产的有效手段,但是如果对病情的判断不准确或病情的变化较快导致胎头深嵌入骨盆后进行剖宫产术,就可能造成子宫切口延伸、损伤临近脏器及新生儿窒息、损伤等并发症的增多,对母婴造成不必要的伤害。本文收集2008年     

异位妊娠误诊原因分析

目的提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力,及时确诊异位妊娠,防止误诊、误治。方法对743例异位妊娠患者的发病和误诊情况进行回顾性分析。结果 743例异位妊娠中共误诊12例,误诊率为1．62％。结论提高对异位妊娠的警惕性,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是及时诊断异位妊娠,减少误诊的重要手段。     

联合监护预测脐带绕颈的临床价值

目的采用B超、胎心电子监护、彩色多普勒脐血流联合监护预测脐带绕颈及胎儿在宫内的缺氧状态,指导医务人员选择适当的分娩方式。方法2004年7~12月间住院分娩的孕妇1233例,于35~38周间行B超检查,对提示脐带绕颈的291例孕妇再进行胎心电子监护和彩色多普勒脐血流联合监护。结果产前B超脐带绕颈预测准确率为76.98%,S/D≥3.0的81例孕妇产后证实均有1~3周绕颈,脐带绕颈的难产率随着绕颈周数增加而上升,新生儿轻度窒息5例,无重度窒息儿。结论脐带绕颈对围产儿存在严重危害,采用联合监护可预测脐带绕颈胎儿的宫内缺氧状态,对分娩方式的选择有很大的帮助。     

Valsalva''s出血性视网膜病变

Valsalva's出血性视网膜病变(Valsalva's hemorrhageretinopathy)是一组临床并非十分少见的出血性玻璃体视网膜病变,但是常常被忽视.     

儿童肥胖原因分析及预防

随着人们生活水平的提高,儿童的肥胖问题越来越明显,而且肥胖带来的危害也是很大的,故本文从儿童肥胖因素分析和儿童肥胖的预防两个方面进行了分析,有利于儿童的健康成长.     

苯海拉明与水合氯醛在诱导小儿睡眠脑电图中的应用比较

目的:比较苯海拉明与水合氯醛在小儿药物诱发睡眠脑电图(EEG)中癫痫波阳性检出率的差异。方法:对86例临床诊断为癫痫的患儿随机分为苯海拉明组(43例)及水合氯醛(43例),分别进行睡眠诱发脑电图(EEG)检查,同时观察两组异常放电在非快速动眼(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期的出现率。结果:苯海拉明组阳性31例(72%),水合氯醛组阳性22例(51.1%)。χ2=3.982,P<0.05。(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期异常放电出现率:苯海拉明组19例(88.5%),水合氯醛组12例(75.0%)。χ2=1.024,P>0.05。结论:苯海拉明较水合氯醛诱发癫痫波阳性率高,两组异常放电均以(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期为主。苯海拉明应作为小儿诱发睡眠首选药物之一。     

1例气管切开并发气管食管漏患者的护理

重型颅脑损伤的患者常呈深昏迷,咳嗽及吞咽功能消失,口腔分泌物多,极易形成肺部感染,及时气管切开,保持呼吸道通畅极为重要,但气管切开后并发食管漏者罕见.我科于1999年5月6日收住1例重型颅脑损伤、气管切开并发气管食管漏的患者,经……     

自发性小脑出血36例临床分析

目的探讨自发性小脑出血的病因、临床表现和治疗。方法对36例自发性小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈12例,好转20例,死亡4例。结论小脑出血主要病因为高血压、动脉硬化,临床表现多样,早期诊断、早期治疗并个体化治疗,降低病死率。