超敏C反应蛋白与脑梗死病情演变的关系

目的探讨早期超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与脑梗死病情进展的关系。方法对经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实的急性缺血性脑梗死患者于发病24h内与7d采用化学发光免疫法测定hs-CRP,采用加拿大卒中量表对发病后48h病情发展变化进行评定,根据评分结果分为进展性与非进展性脑梗死两组。结果进展性脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于非进展性患者(P<0.01),发病后24h的血清hs-CRP水平高于7d的水平(P<0.01)。结论hs-CRP与脑梗死所致神经功能损害程度密切相关,早期检测可以为脑梗死的病情变化提供有用的信息。     

超声误诊结节性甲状腺肿合并多发异位结节性甲状腺肿1例

患者女,36岁.发现颈部肿块i7年,自觉肿块明显增大2年入院.查体:颈前区触及约2.5 cm×3.0 cm肿块,质软,活动度略差,随吞咽上下移动,左侧颈部胸锁乳突肌外缘触及4cm×2 cm肿块,质软,边界清,无压痛.右侧颈部胸锁乳突肌外缘触及2.0 cm×1.5cm肿块,质软,边界清,无压痛.     

40例重症胰腺炎患者术后感染分析

重症胰腺炎病情危重，术后常合并多种细菌混合感染，术后进行细菌培养，明确细菌菌种，对有效选用抗生素极为重要。我们对１９９４～１９９６年手术证实为重症胰腺炎患者４０例进行致病菌检测。现报告如下。１临床资料重症胰腺炎患者４０例，均行胰腺坏死组织清除，胰周多...     

多发性硬化40例临床分析

[目的]探讨多发性硬化(MS)的临床特点、诊断及治疗.[方法]对40例MS患者的临床表现、辅助检查及预后等资料,结合文献进行回顾分析.[结果]MS以青壮年女性多见,以急性、亚急性起病为主;首发症状以视力障碍最常见(47.5%);大脑半球、视神经、脊髓受累的症状、体征最多见.MRI有助于早期诊断.甲基强的松龙的疗效好于地塞米松.[结论]本组MS临床特点不同于西方人,提高对MS临床症状、体征的认识,及时的MRI检查有助于早期诊断,激素治疗对大多数病人有效.     

青壮年颈性眩晕防止复发的临床观察

目的探讨颈性眩晕复发的因素与防治的有效措施。方法对在我科收治的青壮年颈性眩晕患者经非手术治疗及康复训练指导后，随访半年。通过《颈性眩晕症状与功能评估量表》对两组患者整体疗效进行评价。结果观察组经过改变不良生活习惯、手法治疗、坚持做颈椎操，而对照组出院后未采用任何防治措施，半年后两组在眩晕症状与功能评估上存在显著性差异。结论颈性眩晕大多数采取保守治疗，预防是今后的重要任务，因此告诫健康的生活方式，健康教育、康复功能训练显得尤为重要。     

肺炎衣原体血清感染率与缺血性脑卒中的关系

目的 探讨血肺炎衣原体(CPn)感染与缺血性脑卒中的关系.方法 应用微量免疫荧光法(MIF)检测70例缺血性脑卒中患者与70例正常对照者CPn血清特异性IgG、IgM抗体滴度.结果 CPn慢性感染率病例组为84.3%,对照组为65.7%,两组有显著性差异(P<0.05);CPn急性感染率病例组为8.6%,对照组为5.7%,两组差异无显著性(P>0.05).结论 CPn慢性感染可能增加缺血性脑卒中发病的危险性.     

食管基底细胞样鳞癌

目的 探讨食管基底细胞样鳞癌（ＢＳＣＣ）的临床病理特点及鉴别诊断。方法 回顾分析１８７６例食管鳞癌手术切除病例的临床资料,其中９例诊断为ＢＳＣＣ,对其临床资料及病理特点进行总结、分析。结果 食管ＢＳＣＣ主要发生于５０岁以上男性的中段食管,占食管鳞癌的０．４８％。平均生存１７．６个月,２年生存率２２．２％,与低分化鳞癌（２年生存率２８．３％）接近。形态学与遥样囊性癌（ＡＣＣ）或小细胞未分化癌（ＳＣＣ     

急性重症胰腺炎与消化道出血

急性重症胰腺炎，在病情发展过程中，可发生多种严重的共发症。其发生率与胰腺病变的严重程度成正比，其中消失道出血是急性重症胰腺炎严重并发症和主要死亡原因之一。本文就急性重症胰腺炎并发消化道出血的发生率与死亡率、原因与分类、诊断与治疗、以及预防等问题，综述如下。1．急性重症胰腺炎消化道出血的发生率与死亡率。目前，有作者认为：急性重症胰腺炎的消化道出血常是MOF的一部分，是胃肠功能衰竭的表现，可发生于病程的各个阶段”’。查阅近几年的五篇文献和结合本院的统计资料，急性重症胰腺炎的消化道出血发生率与死亡率如表…     

老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎临床分析

目的 探讨老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎（SAP）的相互关系,为SAP的风险评估与早期干预提供参考指标.方法 对2011年10月至2013年4月在我院神经内科住院的60岁以上急性脑梗死患者100例,在人院后7d内完成吞咽电视荧光透视检查（VFSS）,通过VFSS确定患者有无隐性误吸及其发生率,对隐性与显性误吸患者发生SAP的情况进行比较,分析隐性误吸与SAP的关系.结果 完成VFSS的100例老年患者中,发生误吸46例,其中显性误吸19例,隐性误吸27例,隐性误吸占误吸病例的58.7％; 27例隐性误吸患者的平均年龄为（73.2±5.1）岁,19例显性误吸患者平均为（64.1±4.6）岁,发生隐性误吸的患者年龄高于显性患者;隐性误吸患者74.1％有SAP,而显性误吸患者36.8％有SAP,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑梗死隐性误吸随年龄增长而增加;隐性误吸比显性误吸更易发生SAP,可能是老年脑梗死SAP的独立危险因素.建议对老年脑梗死早期进行VFSS,及时发现隐性误吸.