B超在引产术中的应用(附574例)

我科自1993年1月至1994年12月，于引产前常规B超协助妇产科完成了574例引产术，现报告如下。资料与方法本组574例，其中初产妇184例，经产妇300例，孕妇年龄在19～47岁，行引产时的孕龄在11～28周。引产孕妇在引产前后均常规B超。使用的机器为日本岛津SDL－32型线性电子超声波仪，频率为3.5MHE。检查时，孕妇取仰卧位，探头沿下腹部做常规扫查．记录胎儿双项径、股位，股骨长度、胎盘、羊水等情况，确定最佳穿刺点。结果：1．本组574例，其中羊膜腔内穿刺术470例。占71．4％，羊膜脏外插管术113例，占19．7％，肌注天花粉药物引产51例，…     

结肠癌穿孔治疗的远期评价

结肠癌是我国常见恶性肿瘤,穿孔、出血、梗阻以及临近组织的浸润是主要并发症。本文经过对许多存活的结肠癌穿孔病人长期观察,进行回顾性研究,力图验证结肠癌穿孔的远期影响。１临床资料４８例系１９９２年至今均经组织学检查证实为癌症、并经手术证实穿孔的来本院诊治...     

减肥降脂茶的疗效观察

近年来,随着人们生活水平的不断提高,膳食成分的改变,肥胖患者日益增多。肥胖是心脑血管病、高血压、糖尿病、胆石症等多种疾病的诱因,因此在国内外受到普遍重视。我们自拟减肥降脂茶对60名肥胖伴高脂血症患者进行治疗,疗效确切,现报导如下:1　临床资料　　肥胖伴高脂血症患者共60名,男26名,占43.3%,女34名,占56.7%;平均年龄52.6岁。随机将这60名患者分为两组,实验组和对照组,每组30人。对照组应用临床降脂药非诺贝特;实验组在应用降脂药物的同时,加用减肥降脂茶。观察时间2个月,共61天。　　肥胖的评定指标[1]见《营养学基础与临床实践》,…     

小RNA干扰细胞周期蛋白Y基因表达对喉癌Hep-2细胞增殖的影响

目的 利用RNA干扰技术下调细胞周期蛋白Y(Cyclin Y,CCNY)基因的表达,观察其对喉癌Hep-2细胞增殖的影响.方法 构建针对CCNY基因的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)真核表达载体,包装慢病毒感染喉癌Hep-2细胞.将细胞分为2组,对照组和实验组(感染CCNY shRNA慢病毒组).运用Real-time PCR检测CCNY在RNA水平的变化;四甲基偶氮唑蓝法和平板克隆形成实验检测CCNY表达下调对细胞增殖的影响.结果 成功包装表达CCNYshRNA的慢病毒并感染Hep-2细胞,shRNA下调CCNY的表达后,与对照组相比CCNY在mRNA水平的表达显著下降,抑制率为75.3％ (P ＜0.05).表达CCNY shRNA的慢病毒感染5d后,继续培养6d,细胞的生长明显受到抑制(P ＜0.001).细胞在体外培养10 d后形成克隆的潜力降低了60％.结论 靶向CCNY基因RNA干扰能够阻抑喉癌Hep-2细胞的CCNY表达,抑制细胞增殖,CCNY基因有望成为喉癌基因治疗靶点.     

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。     

脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查

目的 了解深圳福田区脑卒中患者及家属对脑卒中相关知识、态度、行为(KAB)水平,及其对康复的知晓程度.方法 对60例脑卒中患者及100名家属在患者出院前进行脑卒中KAB现状问卷调查.结果 71.7%患者知道"什么是脑卒中",40%认知"高血压是脑卒中最重要的危险因素",45%患者及41%家属知道脑卒中危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和喝酒等.35%患者及29%家属认为"脑卒中应从青少年期就开始预防".50%患者不了解脑卒中康复训练的方法.患者均不同程度地认识应该戒烟、戒酒、限盐和改变不良性格,80%家属认为应帮助脑卒中患者戒炯,低脂、限盐饮食,55%患者认为应积极控制血压,约40%患者或家属不知道需定期检查血压或血脂,70%家属愿意帮助脑卒中患者在出院后坚持功能锻炼.低于50%患者已开始正规治疗高血压、心脏病和糖尿病,40%已低脂饮食及已经常进行体育锻炼者,35%能坚持定期检查血压和血脂或去医院体检.结论 目前我区脑卒中患者及家属脑卒中防治和康复意识有待加强.     

脑卒中患者1年后生存质量的调查分析

脑卒中给患者带来躯体的残疾外,还给患者心理、社会功能、物质生活等诸方面带来不同程度的不良影响,是值得我们认真思考的问题.因此,应用生存质量这一指标,全面了解脑卒中患者的躯体、心理、社会功能以及物质生活环境,有利于采取更有效的防治措施,本研究应用汉化版健康状况调查问卷(SF-36)[1]进行自评,包括总体健康、躯体功能、生理职能、疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面,共36个条款.     

胸腺瘤临床病理的预后因素研究

目的 探讨胸腺瘤临床病理特点与预后的关系。方法 对130例胸腺瘤的重症肌无力、肿瘤大小、坏死、核分裂及包膜情况、组织学分型（按照L－B分类及M－H分类）、Massaoka临床分期等诸多因素进行分析,观察其5,10年生存率的差别,所得数据进行统计学U检验及χ^2检验。结果 重症肌无力的有无、肿瘤大小、坏死、核分裂及L－B分类均与预后无关（P＞0．05）;而肿瘤有无包膜、M－H分类及临床分期与生存率有明显相关性。有包膜者5,10年生存率分别为100％和93．1％,无包膜者分别为54．4%和40．0％（P＜0．05）。按M－H分类,髓质型5,10年生存生存率分别为100％和79．8％,混合型分别为97．5％和88．4％,皮质为主型分别为83．3％和50．1％,皮质型分别为60．2％和29．9％,分化好的胸腺癌（WDTC）分别为43．4％和0％（P＜0．05）。临床分期中Ⅰ期5,10年生存率分别为100％和93．2％,Ⅱ期分别为84．6％和78．4％,Ⅲ期分别为45．3％和19．8％,Ⅳ期分别为38．0％和0（P＜0．01）。其中以细胞的异型性及有无侵犯胸腺周围器官对预后尤为重要。结论 L－B分类与预后无关;M－H分类、临床分期与预后有关,尤其是瘤细胞呈多角形和大圆形、临床侵犯胸腺外器官者对预后影响较明显。     

外伤性颅内血肿患者的术前护理

颅内血肿是脑外科常见急症,患者颅脑损伤后直接造成的继发性损害一般为颅内高压、意识障碍,严重威胁患者的生命,病死率和致残率均>50%[1]。由于患者自身的生理特点,加上合并损伤多,脑损伤严重     

延髓内侧梗死的临床特征及其与血管病变关系的研究

目的分析延髓内侧梗死（MMI）的临床特征，初步探讨其与血管病变的关系。方法选择有临床症状并经MRI证实的单纯MMI患者18例，其中10例接受头部CT血管成像检查，4例接受全脑DSA检查。观察患者的临床和影像学表现，以及MMI与脑血管病变的关系。结果①18例中，病变单纯累及延髓内侧的腹侧6例（主要引起对侧肢体运动障碍）、中部2例（主要引起感觉障碍）、背侧4例（主要引起眼球震颤及眩晕）；其余6例损害整个延髓内侧。②有15例在T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）及弥散加权成像上均发现病灶；有2例只在T2WI上发现病灶；1例患者的T1WI、T2WI呈等信号，1周后复查MRI，在T2WI发现病灶。③18例MMI患者中，合并糖尿病者8例，其中6例接受CT血管成缈DSA检查，均未见椎动脉病变。不合并糖尿病者10例（均合并高血压及低密度脂蛋白升高），其中8例接受CT血管成像／DSA检查，7例发现有椎动脉病变。结论MMI主要损害延髓腹侧。MRI是目前诊断延髓梗死的首选方法；在糖尿病基础上引起的小血管及椎动脉病变可能参与了MMI发病过程。