2890例住院的肝硬化患者病因和并发症分析

目的分析住院的肝硬化患者病因和并发症特点。方法回顾性分析2007～2016年我院消化内科、感染内科、肝胆外科住院的肝硬化患者病因及并发症特点。结果十年期间在2890例住院的肝硬化患者中,乙型肝炎1632例(56.5%),酒精性肝病216例(7.5%),乙型肝炎合并酒精性肝病475例(16.4%),非酒精性脂肪性肝病37例(1.3%),自身免疫性肝病218例(7.5%),以2011年为界前后年份比较,慢性乙型肝炎由60.2%下降至53.6%,酒精性肝病由5.4%上升至9.0%。丙型肝炎由1.5%上升至2.8%;肝硬化患者主要并发症依次为原发性肝癌628例(21.7%)、自发性腹膜炎596例(20.6%)、低钠血症539例(18.7%)、上消化道出血512例(17.7%);肝硬化患者血钠浓度与Child分级、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征发生率和病死率均呈负相关。结论慢性乙型肝炎仍为肝硬化患者主要病因,但不同时期比较其所占比例呈下降趋势,而酒精性肝病、丙型肝炎肝硬化呈上升趋势。低钠血症作为住院的肝硬化患者常见并发症之一,与肝硬化患者病情严重程度相关,且往往预示预后差,临床医师应根据其发生原因预防低钠血症尤其是重度低钠血症的发生。     

兔抗人copine-8蛋白多克隆抗体的制备

目的制备人源copine-8(CPNE8)蛋白的多克隆抗体。方法反转录PCR扩增HBE人支气管上皮细胞的CPNE8基因(编码CPNE8蛋白)并克隆至p GEX-4T-1原核表达载体中,所得的重组载体转化大肠杆菌Rosetta(DE3),用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达目的蛋白。谷胱甘肽琼脂糖凝胶亲和层析纯化目的蛋白并基质辅助激光解析电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF)鉴定。以纯化的CPNE8蛋白免疫新西兰大白兔,制备多克隆抗体。用ELISA、Western blot法及免疫组织化学染色法检测抗体的效价和特异性。结果成功构建了p GEX-4T-1-CPNE8表达载体,重组CPNE8蛋白在大肠杆菌中高效表达。ELISA检测结果显示抗体的效价达1∶64 000;此多克隆抗体可经Western blot特异性识别原核表达的CPNE8蛋白,并可适合免疫组织化学技术检测该蛋白在人正常肺组织和肺癌组织中的分布。结论成功制备具有较好结合特异性的CPNE8蛋白多克隆抗体。     

人工颈椎间盘的研究与应用现状

BACKGROUND: For patients with cervical spondylosis who fail to receive conservative treatment, cervical anterior decompression and fusion has always been the gold standard for surgical treatment. Since its use, it has been widely recognized by clinicians for its simple and convenient intraoperative operation and significant relief of pathological segmental symptoms after surgery. As time goes by, the problem of degeneration of surgery adjacent segments and loss of mobility of the replacement segments is gradually exposed. At the same time, the patient’s requirements for postoperative rehabilitation and quality of life are constantly     

非那雄胺治疗老年人良性前列腺增生二年疗效观察

我们应用5α还原酶抑制剂非那雄胺(保列治)治疗老年人良性前列腺增生(BPH),观察临床疗效2年,现将结果报道如下.     

透明质酸钠对大鼠成肌细胞体外成骨分化的影响

 目的研究透明质酸钠对成肌细胞体外成骨诱导分化的影响。方法运用差速贴壁法和（或）酶消化法分离纯化的大鼠
成肌细胞,将培养至第3 代的细胞分为：（1）实验组：采用含0.1%的透明质酸钠和500 ng/mL 的重组人骨形态发生蛋白2
（rhBMP-2）的培养基进行培养;（2）对照组：以含500 ng/mL rhBMP-2 的培养基进行培养。观察诱导过程中成肌细胞形态变化。第
3 周时对其进行成骨指标检测（碱性磷酸酶活性,I 型胶原免疫组化,茜素红和碱性磷酸酶的钙结节染色）。结果实验组和对
照组成肌细胞在诱导过程中形态学改变相似。实验组和对照组碱性磷酸酶活性均升高,2组间差异无统计学意义,I 型胶原免疫
组化均呈阳性,茜素红和碱性磷酸酶染色均可见大量钙结节。结论透明质酸钠不抑制成肌细胞体外成骨分化,与成肌细胞具
有良好的生物相容性。     

玻璃酸钠滴眼液对翼状胬肉转位术后泪膜恢复的作用

目的:探讨玻璃酸钠滴眼液促进翼状胬肉手术后泪膜恢复的作用。方法:选择翼状胬肉手术患者68例76眼,随机分为玻璃酸钠组和对照组2个组,每组38眼,玻璃酸钠组术后给予玻璃酸钠滴眼液滴眼;对照组术后不给予玻璃酸钠滴眼液滴眼。记录患者术前1d,术后1,7,14,30d进行泪膜破裂时间(tear break-up tmie,BUT)、基础泪液分泌试验(SehirmerⅠtest,SⅠt)、角膜荧光素染色积分(CFS)检测。结果:术前和术后1d两组BUT,SⅠt,CFS无显著性差异(P>0.05),术后7,14d玻璃酸钠组BUT,SⅠt,FS与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液具有促进翼状胬肉手术后泪膜恢复的作用。     

运气理论指导下的临证运用举隅

正众所周知《伤寒论》是以六经辨证为基础的,但何为六经辨证历年来有各种各样的学术观点,有从经络、脏腑、气化等各个方面探讨六经辨证的,但无一贴近仲景原意。《伤寒论》是一部论述外感疾病的著作,自然界的气候规律变化影响着人类的生存状况及疾病的发生发展状态,自然界的气候规律变化就是张仲景的六经辨证思路的来源。所以要想明白伤寒论六经辨证的实质,首先要从天人相应的整体观念入手,"天人合一"是古代哲学研究的核心思想,中医学继承了"天人合一"的观念,     

从双向转诊看三级医疗服务体系的建立

有效的双向转诊的推进，能够实现病人的合理分流，并且确立“小病在社区，大病在医院”的合理格局。这本来是我国从医疗卫生体系出发，制定的一项可行性高，有多项重大意义的医疗制度。但自实施以来，却不断面临新的问题与挑战。要让双向转诊发挥更大的作用，必须要从多方面进行改进。     

后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食护理

[目的]探讨后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食护理。[方法]对32例后颅窝术后出现吞咽障碍的病人通过评估吞咽障碍原因、改变食物性状和进食姿势等方法,采取针对性的饮食指导,确保饮食安全,细化饮食护理规范。[结果]32例后颅窝术后吞咽障碍病人安全进食,6例病人术后留置胃管3d~5d,无一例误吸。[结论]通过评估吞咽障碍原因、改变食物性状和调整病人进食姿势等方法可确保后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食安全。     

拮抗剂方案在行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合症患者中的应用

目的：探讨促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案在多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET）治疗中的应用。方法将2013年6月至2014年4月在我中心行IVF/ICSI助孕治疗的141例PCOS患者随机分为两组：GnRH拮抗剂组62例和GnRH激动剂长方案组（对照组）79例,比较两组的基线水平、临床结局及并发症等指标。结果两组患者的基线水平指标相比均无统计学差异（P〉0.05）。两组获卵数、2PN受精率、卵裂率、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日E2及P水平、临床妊娠率、种植率比较均无明显差异（P〉0.05）;拮抗剂组Gn总量及天数均少于对照组（P〈0.05）;拮抗剂组优胚率比对照组高（P〈0.05）;拮抗剂组HCG日LH的水平高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。拮抗剂组中、重度OHSS发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论拮抗剂方案较激动剂方案能降低OHSS发生风险,而获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率方面不受影响;拮抗剂方案能缩短治疗周期、降低治疗费用,具有较好的有效性和安全性,对PCOS患者行是一种比较理想的选择。