高龄患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不同促排卵方案的临床分析

目的：比较38-45岁高龄患者应用不同促排卵方案行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的结局。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月于我院辅助生殖中心行IVF-ET治疗的327例高龄患者的资料,按其促排卵方法分为3组：A组（短方案组,n=148）, B组（拮抗剂方案组,n=63）,C组（微刺激方案组,n=116）。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果3组患者的Gn（促性腺激素）使用天数、Gn支数、子宫内膜厚度两两比较显示：B组最高,A组次之,C组最低,A、B两组间无显著性差异（P＞0.05）, C组与A、B两组分别比较均有显著性差异（P＜0.05）。获卵数、移植胚胎数、受精率比较显示：A组最高,B组次之,C组最低,A组与B、C两组分别比较均有显著性差异（P＜0.05）,B、C组间比较无显著性差异（P＞0.05）。周期取消率C组最高,B组次之,A组最低,C组与A、B两组分别比较均有显著性差异（P＜0.05）。宫外孕率A组最高,C组次之,B组最低,B组与A、C两组分别比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论3组患者的获卵数、妊娠率、种植率均低,流产率无显著性差异,但C组Gn天数Gn支数以及移植胚胎数最低（P〈0.05）,说明微刺激方案对卵巢的刺激轻,干扰少,费用低,可作为高龄妇女行IVF-ET治疗的首选方案。     

非那雄胺治疗老年人良性前列腺增生二年疗效观察

我们应用5α还原酶抑制剂非那雄胺(保列治)治疗老年人良性前列腺增生(BPH),观察临床疗效2年,现将结果报道如下.     

EphB4/EphrinB2对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜新生血管生成的影响

目的探讨EphB4/EphrinB2对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠视网膜新生血管生成的影响。方法取60只健康雄性SD大鼠,随机分为模型组、干预组和对照组,每组20只。模型组建立大鼠DR模型;干预组建立DR模型并于玻璃体内注射2μL sEphB4;对照组建立DR模型并于双眼玻璃体内注射2μL生理盐水。分别用ADP酶染色观察视网膜新生血管形态和分布,免疫荧光双标检测EphB4/EphrinB2蛋白的表达,Western blot检测EphB4蛋白的表达。结果各组视网膜新生血管观察结果显示,模型组和对照组大鼠视网膜毛细血管扩张、迂曲,出现微血管瘤并可见大量紊乱的新生血管,干预组视网膜血管形态接近正常,新生血管少见。模型组和对照组视网膜组织EphB4和EphrinB2蛋白呈高表达,干预组的EphB4和EphrinB2的蛋白表达量明显少于模型组和对照组,这说明sEphB4可以有效地抑制视网膜组织EphB4和EphrinB2蛋白的表达。模型组和对照组视网膜组织EphB4蛋白表达量较高,干预组DR大鼠视网膜组织中EphB4蛋白表达量明显低于模型组和对照组。整...     

降逆启膈散治疗胃食管反流病56例临床观察

目的 观察降逆启膈散治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将胃食管反流病患者56例分为2组,治疗组30例,给予降逆启膈散汤剂治疗;对照组26例,给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每日2次治疗.疗程为2个月,观察治疗前后反流相关主症、伴随症状、胃镜下食管炎程度及停药2个月时的复发率等情况.结果 治疗前后反流相关主症及内镜下食管炎程度比较,两组有效率相似,无显著性差异(P>0.05);反流伴随症状疗效,治疗组明显高于对照组(P<0.05);停药后2个月的复发率比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 降逆启膈散治疗胃食管反流病在改善反流相关主症及治疗食管炎的有效率方面与奥美拉唑相似;且具有明显改善伴随症状及降低复发率低的优势.     

疏血通注射液对餐后高血糖老年患者血管内皮功能的影响

目的观察疏血通注射液对餐后高血糖老年患者血管内皮功能的影响。方法43例餐后高血糖老年患者予疏血通注射液静脉缓慢滴注，每日1次，连续用药14d；超声检测法测定治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能及血清高敏C-反应蛋白。结果肱动脉内皮依赖性舒张功能由治疗前（9．1±4．5）％提高至治疗后（17．6±6．1）％，有明显增加；血清高敏C-反应蛋白由治疗前（9．6±5．8）mg／L降至治疗后（5．3±2．3）mg／L，有明显降低。结论疏血通注射液对餐后高血糖老年患者能改善血管内皮功能，预防糖尿病大血管并发症。     

五运六气与中医体质学研究

五运六气学说有着坚实的天文学基础.中国传统历法中用天干地支的循环来纪年体现了日月地星的周期性运动规律.这种周期性运动造就了生物的生长化收藏的气化方式,也是人体体质倾向性形成的内在基础.根据人的胎孕期及出生时的天干地支来判断当时的宇宙气化特点,从而推测人的体质倾向是中医体质学研究的重要方法.     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前应用促性腺激素释放激素激动剂的临床研究

目的 探讨术前应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）对行微创手术治疗卵巢子宫内膜异 位囊肿患者性激素、窦卵泡计数及基质血流峰值流速水平的影响。方法 选取行微创手术治疗卵巢子宫内膜异 位囊肿患者共140 例。采用随机数字表法分为对照组（70 例）和干预组（70 例）,分别给予单纯腹腔镜单用 和在此基础上术前加用GnRH-α 辅助治疗。比较两组患者手术用时、术中出血量、术后体温、术后腹腔引 流量、术后排气时间、性激素指标、抗苗勒管激素水平、窦卵泡计数及基质血流峰值流速水平。结果 干预组 患者围手术期临床指标水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,其中干预组的手术时间、术中出血 量、术后体温、术后腹腔引流量以及排气时间均低于对照组。治疗前干预组和对照组各指标比较差异无统计学 意义（P >0.05）;与治疗前比较,两组患者术后6 个月卵泡刺激素水平表达增高,雌二醇和抗苗勒管激素水平 表达降低,差异有统计学意义（P <0.05）;与对照组比较,干预组患者术后6 个月卵泡刺激素表达以及窦卵泡计 数和基质血流峰值流速水平均高于对照组,抗苗勒管激素表达低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两 组患者术后6 个月雌二醇水平组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 行微创手术治疗卵巢子宫内膜异位 囊肿患者术前应用GnRH-α 能够缩短手术用时,减少手术创伤,促进术后康复,改善性激素水平,并有助于提 高卵巢储备功能。     

PCOS不孕患者手术后行体外受精-胚胎移植59例临床结局分析

目的探讨手术治疗后仍不孕的多囊卵巢综合征（PCOS）患者是否在以后的体外受精—胚胎移植（IVF-ET）治疗中妊娠率受到影响。方法回顾性分析2006年10月-2009年10月间我院生殖中心收治PCOS患者的IVF周期共143个,根据患者是否手术分为手术组与非手术组。行IVF-ET治疗,比较两组间临床和结局相关指标。结果手术治疗组共59个周期与非手术组84个周期相比,基础血黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、LH/FSH两组无统计学差异。手术组总睾酮（TT）值低于非手术组（164.44±19.78 nmol/l和202.93±21.28 nmol/l）。两组促性腺激素（Gn）用量、应用天数无统计学差异。全胚冷冻率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率两组比较均无统计学差异。手术组获卵数低于非手术组（15.24±9.13和18.82±7.88）,有统计学差异;手术组优胚率高于非手术组（53.91%和42.34%）,有统计学差异。结论手术治疗组的PCOS不孕患者行IVF治疗与非手术组相比,临床妊娠率并没有降低,优胚率相对更高。     

P16在氧诱导视网膜病变大鼠视网膜中的表达及作用机制

目的:研究氧诱导视网膜病变(oxygen-induced retinopathy,OIR)中p16表达的变化对新生血管增殖的影响.方法:鼠龄7d的SD大鼠60只随机分为正常组、模型组、干预组和NS对照组共4组.正常组置于正常空气中饲养;模型组置于75mL/L高氧环境5d建立氧诱导视网膜病变模型;干预组给予抗p16甲基化药物5-aza-CdR(0.25mg/kg)腹腔注射;NS对照组腹腔注射同体积的生理盐水.各组分别取双侧眼球,左眼做HE染色观察视网膜新生血管,免疫组织化学和免疫荧光观察p16蛋白的表达.右眼视网膜行real time-PCR分析p16 mRNA的表达.结果:正常组幼鼠的视网膜未发现突破视网膜内界膜的新生血管管腔.模型组和NS对照组视网膜组织明显增厚,可见大量新生血管管腔.干预组视网膜偶见新生血管管腔.免疫组织化学和免疫荧光显示,模型组视网膜p16呈低表达,阳性细胞数为19.52±2.67个;而干预组阳性细胞数为36.38±3.16个,差异有统计学意义(P＜0.001).real time-PCR显示,模型组p16 mRNA的表达降低(2-△△ct=0.14±0.01),p16 mRNA在干预组大鼠的视网膜表达明显高于NS对照组大鼠视网膜,两组相比差异有统计学意义(2-△△ct=0.68±0.08,P＜0.001).结论:P16的异常表达可能与视网膜新生血管增殖密切相关,抑制p16甲基化可减少视网膜新生血管的增殖.