基层医院输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石69例的体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法 2007年8月～2009年6月在连续硬膜外麻醉下采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石69例,碎石取石后常规留置双J管作为支撑引流。结果一次性结石粉碎率91.3%（63/69）。6例改为开放性手术治疗,其中4例因输尿管异常置镜失败,1例黏膜下假道输尿管镜无法通过,1例输尿管中段结石并狭窄置输尿管镜未成功。术中未发生输尿管穿孔等严重并发症。65例随访6～9个月,无结石残留及复发。结论采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、安全可靠、并发症少,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法 。     

羧甲基纤维素透明质酸钠预防术后腹膜粘连的实验研究

目的 探讨羧甲基纤维素透明质酸钠复合物(CMC-HA)在腹膜粘连预防中的价值.方法 将90只Wistar大鼠分为A、B、C 3组,每组30只,制成腹膜粘连模型后分别于创面置入羧甲基纤维素(CMC)、透明质酸钠(HA)和CMC-HA各3 ml,分别于术后3 d、7 d和14 d观察腹腔粘连情况.结果 术后3 d于光镜下可见,与A组和B组相比,C组大鼠肠壁纤维细胞增生较轻,胶原纤维排列较疏松.术后14 d,C组大鼠腹膜粘连程度明显轻于A组和B组(均P＜0.01).结论 CMC-HA预防术后腹膜粘连安全有效.     

结肠憩室病诊断及治疗策略

<正>结肠憩室(diverticulum of the colon)是指结肠肠壁肌层缺损,结肠黏膜经此处向外突出形成的囊状病理结构。结肠中存在多个憩室则称为结肠憩室病(diverticular disease of colon)[1]。结肠憩室病由Cruveilhier在1894年首先描述,20世纪后逐渐增多,主要以西方国家病人多见,但随着我国经济的发展,饮食结构发生改变,结肠憩室病的发病率逐渐升高。由于缺乏特异性的检查手段,且易与其他疾病     

消化道出血的原因和特点

消化道出血是指血液由于各种原因经过胃肠道丢失,常见的病因包括消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤、胃肠道邻近脏器疾病等。不同原因导致的消化道出血其临床特点有显著差别。因此,充分认识消化道出血原因和特点有利于诊断和治疗。消化道出血分类方法很多,主要根据消化道出血的病因进行分类。     

完全型骶椎腰椎化合并第5腰椎椎体峡部裂滑脱一例

患者 男性,39岁,因腰痛并右下肢放射痛2 d,于2009年12月12日就诊.体检:逆向第2游离棘间隙右侧压痛,弯腰受限,右小腿外侧痛觉过敏.     

关于混合痔术式的选择及治疗中应重视的几个问题

混合痔是肛肠科临床难治性肛肠疾病之一,其目前常用的治疗方法仍以手术为主,手术方式较多。本文就混合痔的手术方式及术式选择、手术中应重视的几个问题作一总结。     

胃肠道间质瘤概念的演变及其诊治进展

引言与某些疾病相似的是,对胃肠间质瘤(gastrointestinalstrom al tum our,GIST)的认知也同样经历了一个较为漫长的过程。以往认为,胃肠道与子宫一样都是富于平滑肌的器官。因此,理所当然的被认为也应该是平滑肌肿瘤的好发部位。事实上,现已证明这实在是一个历史性的误会。自19     

Cem-OsteticTM人工骨浆修复掌骨缺损

目的C em-O steticTM人工骨浆为多种无机钙盐与纯净水混合物,观察C em-O steticTM人工骨浆修复掌骨缺损的临床疗效及不良反应。方法2004年1月至2004年4月对6例6处掌骨缺损进行修复,年龄20~32岁,平均26岁。骨缺损范围为0.2 cm×1 cm~0.5 cm×1 cm,均为陈旧性。缺损的部位为掌骨干中1/3,修整骨断端,断端露出正常骨质,骨缺损部位植入C em-O steticTM人工骨浆。结果手术均获成功,术后随访5~8个月,平均6个月。全部患者未见任何不良全身反应及局部反应,X线片显示固化后的C em-O steticTM人工骨浆与受区骨直接愈合,手术后测定血钙、磷值与术前对比无明显升高。结论C em-O steticTM人工骨浆适用于掌骨缺损修复。     

24例脑裂头蚴病临床特点分析

目的分析24例脑裂头蚴病患者的临床特点,以提高临床医师的诊治提供资料依据。方法收集2012年1月至2015年10月所确诊24例脑裂头蚴病患者的临床资料,并进行分析。结果脑裂头蚴病患者主要表现为癫痫发作或者肢体无力,41.7%患者有颅内压增高,50.0%的患者脑脊液蛋白增高,66.7%的患者脑脊液白细胞数增高,70.8%的患者脑脊液Ig G增高,头颅MR见87.5%患者表现为多发病灶,病灶具有"绳结状"強化特征,T2WI表现为高信号,病灶周围有大范围水肿带,91.6%的患者曼氏裂头蚴抗体呈现阳性,83.0%的患者有明确的流行病学史。结论以癫痫或者肢体无力就诊的颅内占位患者需注意检查脑裂头蚴病询问流行病学史、寄生虫抗体及头颅MR检查是降低脑裂头蚴病误诊的重要方法。     

低能量成像技术在布加综合征肝内门脉系统及下腔静脉系统成像中的临床应用

目的探讨能谱CT低能量(ke V)成像技术在布加综合征肝内门脉系统及下腔静脉系统成像中的临床应用。方法选取16例布加综合征患者,在GE Discovery CT机上进行腹部门脉系统及下腔静脉系统2期动态增强CTV扫描,分别在40、50、60、70 ke V单能量并联合60%迭代技术重建图像,并与140 k Vp混合能量图像比较,计算两期增强图像的门静脉、肝静脉及下腔静脉的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及其图像质量评分,并采用多样本非参数分析进行比较。结果门静脉主干、肝静脉及下腔静脉的最高CNR在40和50 ke V联合60%ASIR的重建图像上得到,其CNR分别为门脉主干(15.13±11.39,13.31±10.16)、肝静脉(6.79±7.40、5.27±4.74)以及下腔静脉(4.03±3.27、3.24±2.74),与140 k Vp混合能量图像比较,其差异均有统计学意义(P<0.005)。50 ke V单能量联合60%ASIR重建图像的主观评分均优于其他单能量组。结论能谱CT最佳单能量技术联合迭代重建技术可以明显提高布加综合征门脉系统及下腔静脉系统CTV图像质量,推荐使用最佳单能量为50 ke V并联合60%ASIR迭代技术重建图像来显示门脉及下腔系统CTV。