有机化学中的学习障碍及教学策略

通过对学生在有机化学学习过程中的障碍分析，实施相应的教学策略，以提高有机化学的教学质量和学生的学习水平。     

活血祛瘀方在PICC相关血栓性浅静脉炎患者中的应用

目的 评价发生经外周中心静脉置管(PICC)相关的血栓性浅静脉炎患者应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果。方法 选取2019年1月1日至2022年12月31日在河南省人民医院因乳腺癌入院采用PICC进行化疗后发生血栓性浅静脉炎的86例患者作为研究对象,随机分为对照组42例、试验组44例,对照组接受常规干预,试验组在对照组的基础上接受活血祛瘀方湿敷治疗。比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、上臂臂围变化情况、临床症状消失时间(包括血栓性浅静脉炎痊愈时间、红肿消退时间、疼痛好转时间)、静脉炎治疗情况、生化指标(白细胞计数、血清C反应蛋白)变化情况,同时记录治疗期间不良反应情况。结果 通过干预治疗,两组患者VAS评分均逐渐下降,且对照组低于试验组(P<0.05);两组患者上臂的臂围变化情况差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者血栓性浅静脉炎痊愈用时、皮肤红肿消退时间、疼痛好转时间均比对照组短(P<0.05);试验组患者治疗7 d后总有效率之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,白细胞计数和血清C反应蛋白均有所降低,且试验组更低(P<0.05)。两组不良...     

乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 探讨乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在汉中市中心医院治疗的118例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组（59例）和治疗组（59例）。对照组口服阿奇霉素片,第1天服用0.5 g,第2～7天服用0.25 g,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,1掀/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC,血清炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-1β和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组（98.31%vs 83.05%,P<0.05）。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC明显升高（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-6、IL-8、IL-1β、hs-CRP水平显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为6.78%,显著低于对照组的13.56%（P<0.05）。结论 乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果确切,可有效改善患者临床症状,能降低炎性反应及恢复肺功能状态。     

多导心理-生理数据辅助焦虑性神经症咨询案例

目的通过介绍1例从事科技工作的焦虑性神经症求助者的咨询案例,探讨焦虑性神经症的个性化治疗方法及Superlab多导生理-心理数据对焦虑性神经症的辅助诊断作用。方法咨询师根据求助者的症状、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表(SCL-90)的检测结果,再结合Superlab多导生理仪器检测得到的各项生理指标,综合分析求助者的表现属于焦虑性神经症。咨询师针对求助者具有丰富的医学背景、性格内敛以及非常强的自我控制力等特点,采用符合求助者个性的儒家自省、积极情绪和眼动放松治疗方法,关注缓和家庭矛盾与眼动调节反馈作用,从认知、情绪、行为上对求助者进行干预和心理咨询。结果求助者咨询前后症状除容易惊醒无明显改变外,其余症状均消失。进一步了解得知,求助者父亲每日起夜4次,为防止父亲摔倒,求助者晚上要在父亲起夜时起床帮助,因此无法熟睡。但汉密尔顿焦虑量表减分率为88.23%,属于痊愈。求助者咨询前后SCL-90检测结果总分从161分降为111分(常模为160分),阳性项目从52项(常模少于43项)减为24项,焦虑项目分值下降明显,从25分减为13分,回归常模,敌对分也从14分下降为7分。求助者咨询前后呼吸、脉搏、心电波幅等改变不明显,但皮电下降明显。咨询前求助者心电静息状态下低频/高频(LF/HF)为1.300。咨询后,下降为0.274。结论个性化的反省结合眼动治疗可以有效、快速地缓解高知人群的焦虑性神经症,且Superlab多导生理-心理数据可对焦虑性神经症的治疗起到辅助诊断作用。     

中西医结合治疗耳廓化脓性软骨膜炎

本组26例,采用中西医结合治疗方法,取得了较好疗效,现报告如下: 治疗方法:当患耳廓出现脓性分泌物、肿胀等耳软骨膜炎征象时,即以备好之虎杖水剂(虎杖、三颗针、大血藤等),与复方二甲基亚砜液(二甲基亚砜、氯霉素、地塞米松等),每隔4小时交替清拭耳廓一次后,再以该药液纱布4-6层湿敷之。视病情选用抗生素静滴,必要时行手术处理后,继用该药液湿敷治疗。结果与体会:本组病例交替应用上述药液清拭并湿敷患耳廓,连续4～12天炎症消退,治愈后尚无一例残留耳廓变形。在临床实践中,我们的体会是:(1)在发生耳廓化脓性软骨膜炎时,早期使用上述药液效果     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测74例乳腺癌组织中VEGF的表达。分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果：VEGF的阳性表达率为64．9％。VEGF的表达与肿瘤大小（P〈0．05）、临床分期（P〈0．05）、腋淋巴结转移（P〈0．05）有关。VEGF表达阴性和阳性两组5年总生存率（overall survival，OS）和无瘤生存率（disease free survival，DFS）差异有显著性（P〈0．05）。结论：VEGF阳性表达提示乳腺癌预后不良。VEGF可为判断乳腺癌预后的有效指标。     

肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变行 手术配合活血化瘀膏疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究在肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变患者中采用关节镜下肌腱联合固定术配合活血化瘀膏治疗 的临床效果。方法：选取广州市番禺区中医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 98 例肩袖损伤并肱二头肌长头 腱病变患者,采用奇数偶数分组法分成对照组与观察组,各 49 例。对照组采取关节镜下肌腱联合固定术治疗,观察 组在对照组基础上联合活血化瘀膏治疗,比较两组患者治疗效果。结果：术后 6 个月,观察组视觉模拟评分法（VAS） 评分低于对照组,肩关节功能评分、前驱力量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组肩关节活 动度也大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 1 年的优良率明显高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变患者的治疗中,采用关节镜下肌腱联合固定术配合活 血化瘀膏治疗可显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能。     

铁死亡对骨肉瘤作用机制的研究进展

骨肉瘤是幼儿和青年中最常见的骨恶性肿瘤疾病, 其通常有很强的侵袭性, 常规的治疗无法达到预期的效果, 因此研究肿瘤细胞死亡机制并探索更有效的治疗方法具有重要意义。铁死亡作为一种新型细胞死亡形式, 已经发现有三种主要调控通路, 并与肿瘤细胞分子机制、基因等息息相关, 这对铁死亡在骨肉瘤治疗中的应用提供了理论依据。本文对近年来关于铁死亡与骨肉瘤在调控分子、基因等相互作用的研究, 以及铁死亡在骨肉瘤治疗中的应用进行综述。     

液相色谱法测定美洛昔康及其药代动力学

美洛昔康 (ｍｅｌｏｘｉｃａｍ)是一种新的非甾体类抗炎药 ,本文介绍用液相色谱测定美洛昔康的方法 ,不用有机溶剂抽提 ,简单快速制备样品 ,血浆蛋白用70 %过氯酸和乙腈 (1∶1)混合物沉淀 ,上清液直接注入 (高压液相色谱法 )ＨＰＬＣ系统 ,分离用ＬｉｃｈｒｏｓｐｈｅｒＣ18(5 μｍ ,12 5ｍｍ× 4 .0ｍｍ)分析柱 ,流动相为醋酸钠缓冲剂 (ｐＨ 3.3,170ｍｍｏｌ·Ｌ- 1) 乙腈 (6 2∶38) ,ＵＶ在 35 5ｎｍ检测 ,人血浆中的药物浓度在 5 0～ 15 0 0μｇ·Ｌ- 1时呈直线关系 ,方法简单、专一、精密和准确 ,检出限为 10 μｇ·Ｌ- 1,定量限为 5 0…