健康教育对糖尿病足发生发展的影响

糖尿病足 (diabeticfoot ,DF)是糖尿病血管合并症之一 ,是由糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变及合并感染的总称[1] ,是糖尿病患者致残、致死的主要原因 ,严重威胁糖尿病患者的健康并降低生活质量。通过临床观察 ,对患者进行健康教育 ,加强自我保健意识 ,提高自我护理能力     

两种评估表对脊柱后路手术患者压疮预测效果的比较研究

目的:研究脊柱外科脊柱后路手术患者的压疮发生率,比较Braden和Norton两种评估表对脊柱后路手术患者压疮的预测效果。方法:选取脊柱外科后路手术患者100例,运用两种评估表对其进行测评,在术后的0h、24h和72h分别观察和记录压疮的发生情况,计算各个量表的灵敏度和特异度。结果:压疮发生率为7%,该研究中的患者Braden评估表具有良好的灵敏度和特异性。结论:脊柱后路手术患者压疮的发生率较高,应用Braden评估表可以较好地预测压疮的发生。     

胸椎管内肿瘤切除术病人围手术期护理

胸椎管内肿瘤约占全部神经肿瘤的14．3％～26．0％，髓外肿瘤呈膨胀性生长，对脊髓产生压迫作用，从而发生下肢疼痛、麻木，甚至行走困难、瘫痪等一系列神经症状。早期明确诊断，尽早完全切除，及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键。我科2003年1月-2005年10月手术治疗胸椎管内肿瘤病人24例，效果满意。现将护理报告如下。     

胸椎管内肿瘤切除术病人围手术期护理

胸椎管内肿瘤约占全部神经肿瘤的14.3%~26.0%,髓外肿瘤呈膨胀性生长,对脊髓产生压迫作用,从而发生下肢疼痛、麻木,甚至行走困难、瘫痪等一系列神经症状。早期明确诊断,尽早完全切除,及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键。我科2003年1月—2005年10月手术治疗胸椎管内肿瘤病人24例,效果满意。现将护理报告如下。1临床资料24例中男11例,女13例;年龄45岁~58岁,平均年龄51岁。病程3个月~16个月,平均8个月。病变部位:髓内肿瘤10例,髓外肿瘤14例。临床表现均以胸背痛或双下肢麻木无力为主诉,均在全身麻醉下行肿瘤及病变椎体切除术,用脊柱内固定系统…     

复方马齿苋对高脂血症患者血脂、载脂蛋白及血液流变学的影响

目的：探讨复方马齿苋对原发性高脂血症患者的降脂作用及对其载脂蛋白和血液流变学性能的影响.方法：选择2002-04/05在潍坊医学院附属医院中医科及潍坊市人民医院保健科就诊的原发性高脂血症患者120例,均自愿参加观察.随机分为2组,复方马齿苋组和对照组各60例.复方马齿苋组口服复方马齿苋冲剂（马齿苋40 g,草决明15 g,炒山楂15 g,葛根15 g,赤勺12 g,川芎12 g）3次/d,2袋/次（每袋10 g,相当于生药15 g）.对照组口服地奥心血康胶囊200 mg,3次/d.两组均服药6周.于治疗前及治疗后3周及6周末,采空腹12 h静脉血.[1]血脂测定：血清总胆固醇、三酰甘油应用酶法;高、低密度脂蛋白胆固醇应用比浊法.[2]载脂蛋白A1,B测定：应用免疫比浊法测定.[3]血液流变学指标测定：检测体外血栓干重、湿重及长度用XSN-R血栓形成仪;测定红细胞压积应用Wintrrob试管;测定血小板聚集率应用比浊法.疗效评估：显效为血清总胆固醇下降≥20%或三酰甘油下降≥40%,或高密度脂蛋白胆固醇上升≥0.26 mmol/L;有效为血清总胆固醇下降10%～20%或三酰甘油下降20%～40%,或高密度脂蛋白胆固醇上升0.104～0.260 mmol/L;无效为未达到有效标准.结果：120例患者全部进入结果分析,无脱落.[1]两组患者治疗前后血脂水平的比较：在用药第3,6周后,两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较用药前显著降低（P＜0.05～0.01）,用药第6周后两组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于用药前（P＜0.01）.用药第3,6周后,复方马齿苋组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组显著降低（P＜0.01）,高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高（P＜0.05～0.01）.[2]两组患者治疗前后血液载脂蛋白水平的比较：治疗6周后复方马齿苋组载脂蛋白B低于治疗前及对照组（P＜0.05～0.01）,载脂蛋白A1/载脂蛋白B显著高于治疗前及对照组（P＜0.01）.[3]两组患者治疗前后的血液流变学指标的比较：治疗6周后两组比较,复方马齿苋组低切变粘度显著低于对照组（P＜0.05）.治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率、血栓干重、湿重及长度均显著低于治疗前（t=2.16～5.32,P＜0.05～0.01）.[4]两组患者治疗后的总疗效比较：用药3周末,复方马齿苋组的总有效率高于对照组[78.3%,61.7%（χ^2=3.96,P＜0.05）];用药6周末,复方马齿苋组的总有效率显著高于对照组[91.6%,71.7%（χ^2=8.01,P＜0.01）].结论：复方马齿苋具有降血脂、改善血液高黏滞状态的作用,对原发性高脂血症具有良好的干预作用.     

奥曲肽治疗重症胰腺炎30例疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效和安全性。方法我院消化科自2008年6月至2009年6月收治的重症胰腺炎60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予常规抗感染、祛痰、机械通气、补液、营养支持等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,20mg,2次,d,观察比较两组的疗效。结果观察组的疗效优于对照组,且两组腹痛持续时间、肠呜音减弱或消失时间、胃肠减压时间、平均住院日均明显短于对照组,经t检验分析,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗重症胰腺炎疗效好,可以明显改善临床症状及体征,缩短住院时间,值得临床推广和应用。     

妇产科护理常见安全隐患分析及防范对策研究

目的探讨妇产科护理过程中的常见安全隐患,采取有效的防范对策,确保患者的护理安全,避免护理差错。方法针对本院妇产科存在的薄弱环节,结合实际工作,在患者住院全过程实施流程环节管理,落实各项护理制度,制定相应的护理措施。结果妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。结论通过制定一系列有针对性的护理措施,可提高妇产科的护理质量,减少安全隐患。     

妊娠高血压综合征并发HELLP综合症的护理

HELLP综合症是一组表现为溶血、肝酶升高和血小板减少的综合症，是重度妊娠高血压综合征(以简称妊高征)的严重并发症，母婴死亡率较高。我院是一所综合性医院，患者多来自广大的农村，收治的危重患者较多，从1999-11／2000-11收治妊高征并发HELLP综合征3例，现将护理报告如下。     

急性白血病的临床护理

白血病是恶性疾病,临床合并症较多,护理上要做到保证质量,必须按不同临床表现进行妥善护理。今将白血病患者的临床护理的体会介绍如下。白血病护理的重要性急性早幼粒性白血病,急性单核性白血病易引起出血,极易合并脑出血而危及生命,因此在护理上要严密观查体征,注意合并弥漫性血管内凝血(DIC)。用抗凝药肝素治疗时,护士一定要掌握药物的性质,用法,用量、维持时间等,按医嘱执行,用药后观察出血的变化情况。对中枢神经系统白血病的护理,要了解脑实质发生浸润时可有脑出血、昏迷、偏瘫,截瘫、尿闭、尿失禁