儿童热性惊厥/热性惊厥附加症临床特点及其热点基因

目的 通过对热性惊厥(FS)/热性惊厥附加症(FS⁺)患儿临床特点及其热点基因筛查，探讨其基因谱并为预后评估及精准治疗奠定基础。方法 选取109例首发年龄小、频繁FS/FS⁺患儿进行热敏感相关癫痫基因检测，观察其预后与基因的相关性。结果 109例中筛查出20例涉及10种致病性基因突变，其中SCN1A突变8例，PCDH19突变3例，GABRB3突变2例，GABRG2、ASAH1、ADGRV1、CDKL5、GLB1、ST3GAL5、MEF2C基因突变各1例。9例转变为热敏感癫痫，其中Dravet综合征(Dravet syndrome, DS)3例，FS⁺伴失神及FS⁺伴肌阵挛各1例，PCDH19基因相关癫痫3例，Rolandic癫痫(运动性癫痫)1例。结论 FS/FS⁺与多个基因突变相关，SCN1A是其主要热点基因，其次是PCDH19和GABRB3基因。     

12例吉兰－巴雷综合征患者的护理体会

目的：总结分析12例吉兰－巴雷综合征患者的护理要点,提高专科疾病的护理质量水平。方法：对12例吉兰－巴雷综合征的患者实施护理,进行回顾性分析。结果：12例患者未发生任何护理并发症,9例患者治愈,3例患者病情好转,存在一定的四肢肌力下降。结论：吉兰－巴雷综合征是神经系统常见的严重疾病之一,疾病可累及呼吸肌导致呼吸肌麻痹,危及生命,在护理吉兰－巴雷综合征患者时,配合医嘱执行的同时,密切观察病情变化,前瞻性地做好各项并发症的预防工作,给予精心的护理,能改善疾病的预后及转归,提高患者治愈率及生活质量。     

个性化换药在经外周静脉插管的中心静脉导管患者中的应用

目的探讨肿瘤患者应用经外周静脉插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）实施个性化换药的方法。方法根据99例置管患者不同的体质、所处的季节,选择不同的换药方法,观察穿刺点局部皮肤的颜色及完整性。结果实施个性化换药,99例患者除2例穿刺点周围皮疹主动要求拔管外,其余未发生局部皮肤感染及深静脉感染。结论实施个性化换药,可降低局部感染率,延长置管时间,提高患者生存质量。     

微型钢板螺丝钉内固定治疗掌指骨骨折48例

我院自1998年3月-2004年5月,通过使用微型钢板螺丝钉内固定手术治疗不同类型的掌指骨骨折病人48例,经过4-12个月的随访观察,均获得满意疗效。一般资料:本组48例,其中男30例,女18例。年龄为12-60岁,平均34岁。致伤原因:机器致伤25例,棍棒打     

经方治疗原发性硬化性胆管炎验案1则

正原发性硬化性胆管炎(Primary Sclerosing Cholangitis,PSC)是一种慢性胆汁瘀积性自身免疫性肝病,以肝内胆管和/或肝外胆管的弥漫性炎症、同心性纤维化、局灶性或节段性狭窄为主要特征,最终发展至肝硬化或肝衰竭~([1])。现代医学对于PSC的病因和发病机制的认识不是十分清楚,目前尚无令人满意的治愈方法~([2])。中医学无该病相对应病名,根据其症状体征可归属于"黄疸"的范畴。《素问·平人气象论》载:"溺黄赤,安卧者,黄     

黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证54例疗效观察

目的:观察黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床疗效。方法:将108例消化性溃疡脾胃虚寒证患者随机分为对照组和治疗组各54例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗,两组疗程均为6周。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为79.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效确切,值得临床推广应用。     

抑郁在妊娠晚期孕妇身体不满与母胎依恋间的中介效应

目的 探讨妊娠晚期孕妇抑郁在身体不满及母胎依恋间的中介效应。方法 便利选取2022年7—8月在郑州市某三级甲等医院产科门诊做产前常规检查的246例妊娠晚期的孕妇为研究对象。使用母胎依恋关系量表、孕期身体感受测评量表及爱丁堡产后抑郁量表对其进行调查。结果 妊娠晚期孕妇母胎依恋得分为（73.89±7.31）分、身体不满得分为（47.91±7.47）分、抑郁得分为（8.09±3.25）分。身体不满与抑郁呈正相关（P<0.001）,与母胎依恋呈负相关（P<0.001）;母胎依恋与抑郁呈负相关（P<0.001）。抑郁在身体不满与母胎依恋起部分中介作用,中介效应占总效应的60.25%。结论 妊娠晚期孕妇抑郁、身体不满和母胎依恋关系密切,身体不满可通过抑郁间接影响母胎依恋。医护人员可通过降低孕妇的身体不满程度,改善抑郁状况,增强母胎依恋水平。     

基于局部场电位样本熵分析的麻醉深度监测

背景：目前的麻醉深度监测多以大脑皮质脑电信号分析为主,然而,大脑皮质脑电信号不能反映皮质下组织的功能状况、不包含高频信息并且易受外界环境干扰,从而导致基于大脑皮质脑电信号分析的麻醉深度监测在稳定性、精确性等方面有固有缺陷。目的：分析局部场电位信号样本熵在麻醉深度监测中的效果,实现麻醉深度的实时监测。方法：以大鼠为模型动物进行实验,对整个麻醉过程中的大鼠初级视觉皮质局部场电位信号进行快速样本熵计算,并对样本熵曲线动态变化进行分析,判定麻醉状态;然后将样本熵分别与大鼠尾部受热刺激时的甩尾延迟时间、局部场电位信号的中心频率和边缘频率做统计分析,验证基于局部场电位快速样本熵分析的麻醉状态判定方法。结果与结论：局部场电位信号的样本熵可以快速、准确、稳定地反映大鼠的麻醉深度,用于麻醉深度实时监测。     

膝关节骨陛关节炎近十年文献中药用药规律探讨

目的探讨治疗膝关节骨性关节炎内服中药的用药规律。方法检索近10年中药内服治疗膝关节骨性关节炎的I临床文献,通过统一的纳入标准、排除标准,合并和删除题目和内容重复的文献,分析膝关节骨性关节炎内服中药的用药规律。结果从491篇有效文献中总结出使用频率最高的前20味中药以及使用频率最高的6对药。结论近10年来治疗膝关节骨性关节炎内服中药功效主要以补肝。肾、强筋骨、益气养血、祛风除湿、活血化瘀类为主。     

真菌球型鼻窦炎的临床及影像学特征

目的　回顾性分析35例真菌球型鼻窦炎患者的临床及影像学特征。方法　本文收集2010年4月～2013年7月35例在西京医院耳鼻咽喉头颈外科行经鼻内镜鼻腔鼻窦 手术,术后病理确诊为真菌球型鼻窦炎患者的临床及影像学资料。总结及分析临床表现（年龄、性别、主要症状等）,以及术前CT、MRI影像特征。结果　35例真菌球型鼻窦炎患者均累及单侧;患者年龄分布23～80岁,平均年龄为50.2岁,其中女19例,略占优势（54.3%）;71.4%患者居住于城市（21/35）;临床最常见的症状主要表现为鼻塞和脓涕;11%患者过敏原检测结果呈阳性（2/19）,31.4%患者同时伴有息肉（11/35）;8.6%患者有糖尿病病史（3/35）;组织学分型提示最常见的病原体为曲霉菌（6/35）;48.6%患者CT检查局部密度增高且不均匀,有星状分布钙化点（17/35）;16例患者的T2加权MRI扫描中有局灶性低密度区表现者占100%（16/16）。结论　老年、女性更易患真菌球型鼻窦炎;CT扫描未能确诊的病例,有必要进行MRI扫描。