单侧耳聋配戴助听器后健侧耳DPOAE幅值增高

目的：通过给单侧聋耳配戴助听器后对健侧耳影响的客观观察，探讨单侧耳聋配戴助听器的必要性。方法：对27例单侧耳聋对侧耳听阈正常的患者进行患耳配戴助听器前后的耳声发射检测。首诊分别行纯音听阈和健耳DPOAE检测，根据患侧听力损失程度分中、重度两组，之后为其配戴及调试助听器，并在一个月、三个月及六个月后再行耳声发射检测。对照组13例单侧耳聋发病时对侧耳听力正常，首诊行双耳纯音听阈测试和对侧耳耳声发射检测，但未配 戴助听器。结果：中度耳聋组19耳健侧DPOAE幅值较低，仅有4耳尚在正常范围的低值内，另外15耳低于正常范围。为其配戴助听器后行耳声发射的动态观察，发现DPOAE幅值较配戴助听器前明显提高，其中三个月后幅值提高最明显。六个月后的平均幅值为8．4dB SPL/500Hz、11．2dB SPL/1kHz、10．4dB SPL/2kHz，t检验与配戴助听器前比较有高度显著性差异（P＜0．01），DPOAE I／O示非线性机制较好，重度聋组8耳DPOAE幅值低于正常范围，配戴助听器后5耳DPOAE幅值提高较小,t检验与配戴助听器前比较有显著差异（P＜0．05），另外3耳未见明显改善。对照组13例分别在首次就诊及半年后行纯音听力测试及耳声发射检查，原健耳纯音听阈逐渐升高，为33－55dB HL，未引出DPOAE及DPOAE I／O函数曲线。结论：单侧耳聋配戴助听器经过一段时间后出现听力损失的对侧耳听阈出现不同程度的改善。单侧耳聋久之如不及时进行 康复干预，必将导致健侧耳功能失代偿而使该耳听阈升高。     

中耳的亚临床状态所致的DPOAE幅值“异常”现象的探讨

目的 通过改善咽鼓管功能前后DPOAE的低频幅值变化分析，研究咽鼓管静态功能与中耳及内耳状态的关系。方法 选择150耳有耳闷、耳鸣但纯音测听正常、阻抗测听大致正常的患，进行咽鼓管功能改善的综合治疗，观察治疗前后DPOAE的变化。结果 治疗前DPOAE的500Hz未引出OAE，而在治疗后其幅值恢复正常。结论 咽鼓管静态功能异常，可以影响听骨链的功能位置，进而使镫骨底板与卵圆窗的活动受限，不仅对耳蜗内压力增大，同时也影响OAE的逆行释放。所以，在治疗耳蜗“感音性”病变时，不能忽略中耳的功能状态。如能进行中、内耳的综合治疗，会取得事半功倍的效果。     

甘油试验和DPOAE在迷路性眩晕早期诊断中的价值

我们在梅尼埃病检测和治疗中发现 :有些听力正常的眩晕患者 ,行梅尼埃病的相关药物治疗前后畸变产物耳声发射 (ＤＰＯＡＥ)有明显的特征性频率变化[1] 。为了探讨梅尼埃病的早期诊断及鉴别其他眩晕的有效方法 ,选择有眩晕发作或耳胀痛不适、头昏、耳鸣的患者进行甘油试验前后ＤＰＯＡＥ变化的观察分析 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料甘油试验组 34例 4 9耳 ,男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 (38.7± 7.5 2 )岁。眩晕发作就诊时即行ＤＰＯＡＥ检测。除外糖尿病、严重心血管疾病 ,甘油口服后的30、6 0、12 0ｍｉｎ后重复检测ＤＰＯＡＥ。颈…     

听力正常的耳鸣患者耳声发射测试

耳鸣作为一常见的临床症状发生率为17％，常规听力学检查无异常占9％。近年来，许多学者试图把耳声发射（otoacoustic emission，OAE）作为一种客观指标分析耳鸣的产生机制及性质，分析两者之间的关系。本文对听力正常耳鸣患者进行了畸变产物耳声发射（distortion Product otoacoustic emission，DPOAE）、自发性耳声发射（spontaneous otoacoustic emission，SOAE）和瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission，TEOAE）的测试，试图寻找耳鸣与耳声发射的关系及可能产生的耳鸣原因。     

保存方法对同种异体肋软骨移植的影响

[目的]探讨不同保存方法对同种异体肋软骨移植的影响。[方法]对40只家兔肋软骨进行Go^60照射、酒精浸泡、冷冻及中药试剂浸泡四种方法处理后，植入不同家兔鼻背部；12周后取出，进行吸收率和组织学观察。[结果]放射组肋软骨的平均吸收率最低(11．7％)，酒精组最高(23．68％)；移植后的组织反应，中药组最弱，酒精组最强。[结论]同种异体肋软骨移植后组织学的改变与吸收程度无正相相关联系。传统的冷冻、酒精浸泡同种异体肋软骨并非最理想的保存方法。     

乳突根治术后的中耳重建术

1993年 1月～ 1998年 10月我们用同种肋软骨作为外耳道后壁及听骨链重建材料 ,完成乳突根治术后的中耳重建术 66耳 ,报道如下。一、材料和方法1.一般资料 :选择骨导 >3 0ｄＢｎＨＬ的乳突根治术后 1年以上 66耳 (例 ) ,其中持续流脓 5 1耳 ,干耳 15耳。年龄 :2 0岁以上 16耳 ,3 0岁以上 19耳 ,4 0岁以上 2 4耳 ,5 0岁以上 5耳 ,60岁以上 2耳。男 3 5耳 ,女 3 1耳。听骨链重建采用全听骨链赝复物 (ｔｏｔａｌｏｓｓｉｃｕｌａｒｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ,ＴＯＲＰ) 3 6耳 ,部分听骨链赝复物 (ｐａｒｔｉａｌｏｓｓｉｃｕｌ…     

高胆红素血症患儿DPOAE的动态观察

目的 应用DPOAE动态观察高胆红素血症新生儿的听力变化.方法 随机选取足月、顺产、无黄疸的新生儿160例(320耳)为无黄疸组(对照组),同等条件的黄疸患儿151例(302耳)为黄疸组(实验组),黄疸组再分为生理性黄疸组73例(146耳)和病理性黄疸组78例(156耳).均于出生后72小时进行DPOAE的初筛,再于生后7、14、21、28、35及42天分别进行DPOAE复筛,同时进行声导抗检测,得出各组复筛未通过的阳性率.结果 三组新生儿均通过DPOAE初筛,病理性黄疸组各周DPOAE复筛未通过耳数(阳性率)明显高于生理性黄疸组(P<0.05),且在生后42天时生理性黄疸组及对照组全部通过DPOAE复筛,而病理性黄疸组仍有8耳未通过复筛,这8耳3～6个月后经ABR检查,确诊为重度感音性聋.结论 高胆红素血症不仅可引起听神经病及听中枢的损害,还可影响耳蜗功能,其听损伤在早期为可逆性,积极治疗和早期干预十分必要.     

线粒体DNA突变与阿尔茨海默病的相关性

阿尔茨海默病（Alxheimer disease,AD）是一种以进行性痴呆为特征的脑变性疾病，很多研究显示它的病变与脑内的能量代谢衰减有密切关系。线粒体是动物细胞中除细胞核外惟一的含有DNA的细胞器，同时也是细胞活动的能源工厂。线粒体形态及功能的缺陷必将引发一系列的细胞功能失调。近年来研究发现阿尔茨海默病患的脑细胞中的线粒体形态以及线粒体DNA发生了很大的改变。尤其是线粒体DNA缺失率和突变率都明显高于正常人。有关阿尔茨海默病患的细胞中线粒体功能改变以及线粒体DNA突变的研究已有较大进展，现作初步阐述。