几种进口医用设备光源灯的代换

进口仪器光源灯损坏后，购买时价格昂贵，且不易买到，往往影响仪器的正常使用。近年来，我们在维修实践中，反复论证，用国产灯代替部分进口灯逐渐摸索到一点经验，现分述如下。一、代换的一般原则代换灯与原装灯相比：1．类别应相同，如用自钨灯代替因钨灯。2．外形尺寸和插脚应相近。3．标称电压和标称功率应相同，当功率超过原装灯ZO％后，应对灯电源做相应改进，有时可另配电源。4．灯丝形状应相同或相近，否则光线散射，照度降低。5．灯座应相同，否则要加以改造。二、代换实例1．美国产MCA生化分析仪，12V75W灯泡坏，价格上千元，…     

门诊不合理用药分析

目的:了解我院门诊不合理用药处方情况,分析原因,并提出解决措施,从而提高医院整体合理用药水平。方法抽查我院门诊2005年7～12月份每个星期的星期一处方共14380张,从中遴选出不合理用药处方进行分析。结果在抽查的14380张处方中,不合理用药处方有312张,不合格率占抽查数2.15%。主要表现在重复用药、药物配伍不当、用法不当、加重不良反应等问题。结论我院门诊存在一定程度的不合理用药现象,临床医师、药师要加强业务学习,不断提高合理用药水平。     

复方隔山消颗粒对胃肠运动的影响

目的:探讨复方隔山消颗粒对胃肠运动的影响及其机制。方法:用硫酸阿托品抑制小鼠小肠推进运动,观察复方隔山消颗粒对小肠推进运动的影响;以夹尾刺激法制造大鼠功能性消化不良模型,观察复方隔山消颗粒对模型大鼠胃黏膜一氧化氮(NO)含量和血中胃肠激素水平的影响。结果:复方隔山消颗粒能明显提高小肠运动受抑小鼠的小肠推进功能,显著降低功能性消化不良大鼠胃黏膜NO含量,明显升高其血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)含量。结论:复方隔山消颗粒能促进胃肠运动,其机制可能与其降低胃黏膜NO含量,提高血清GAS和血浆MTL水平有关。     

急诊收治的初治肺结核患者死亡危险因素分析

目的探讨经急诊住院的初治肺结核患者的死亡原因,旨在减少初治肺结核患者死亡率。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月经我院急诊收治的初治肺结核患者1634例,死亡67例,作为研究组,随机选取未死亡患者65例作为对照组,比较两组的各项临床观察指标,行单因素分析;对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现初治肺结核患者死亡原因。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 1634例急诊收治的初治肺结核患者,住院28天死亡67例(4. 10%),两组比较进行单因素分析发现:高龄、痰菌阳性、血白细胞升高、合并下呼吸道感染、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病、呼吸功能衰竭、冠心病、脑血管病以及延迟就医(发病到医院就诊时间大于4周)是初治肺结核患者死亡的原因。对这些因素进一步行多因素分析显示,低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。结论本研究发现低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。     

硫酸镁对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的防治作用

目的 研究静脉应用硫酸镁是否能预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后迟发性脑缺血(DCI).方法 65例患者分为观察组和对照组,观察组(31例)给予负荷剂量硫酸镁20 mmol静脉推注,继之以80 mmol/d静脉滴注以维持血镁浓度,对照组(34例)给予等量的生理盐水.比较两组患者ASAH的发生率及发病6个月后的mRS评分,同时研究入院血镁浓度与DCI及预后的关系.结果两组患者基本信息、ASAH的严重性及治疗方法差异均无统计学意义.观察组DCI的发生率较对照组显著降低(16.1% vs 38.2%,P=0.047).观察组中有24例患者预后较好,对照组有21例预后较好,两组预后差异无统计学意义(P=0.172).并发DCI或预后较差的患者入院血镁浓度明显偏低.结论 静脉应用硫酸镁能有效较低ASAH后DCI的发生率,但对患者预后无显著影响.确切的结论需要通过大样本(>800)的Ⅲ期临床试验来证实.     

小儿穿孔性阑尾炎脓液培养及药敏分析

目的:探讨小儿穿孔性阑尾炎致病细菌及药敏分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对郑州市儿童医院2010年7月至2011年7月小儿普外科收治的172例穿孔性阑尾炎术中抽取的脓液做细菌培养[1],其中163例脓标本培养阳性,均做细菌鉴定及药敏试验。结果:172例标本中163例检出细菌,阳性率为94.8%,其中混合感染5例,感染前3位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星、舒普深、头孢曲松、头孢他啶的敏感率依次为73.3%、71.5%、97.3%、57.3%、80.1%。结论:小儿穿孔性阑尾炎的致病菌仍以大肠埃希菌为主,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌较多见,对临床常用抗生素的耐药性逐年增高,应加强临床病原菌的耐药监测,合理使用抗生素,抗生素的选用应以脓液培养及药敏分析作为指导依据。     

经皮扩张气管切开术在神经外科重症监护室的应用

目的 评价经皮扩张气管切开术在神经外科重症监护室应用的安全性和有效性.方法 80例需气管切开的急危重患者分为经皮扩张气管切开组及传统手术组,对手术操作时间、并发症(包括术中、术后早期、术后晚期)、费用、置管时间等方面进行比较.结果 经皮扩张气管切开组操作时间[(10.89±3.26)min]少于传统手术组[(30.16±6.12)min](P<0.05);经皮扩张气管切开组术中并发症低于ST组(P<0.05),术后早期、术后晚期并发症与传统手术组差异无显著性(P>0.05).结论 经皮扩张气管切开术是处理困难气道、紧急气管切开和预防性气管切开的优先选择.     

强身导引按摩术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨膝关节骨性关节炎的治疗方法.方法 将62例症状和体征相似的膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组.治疗组采用强身导引按摩术治疗,对照组采用物理因子治疗和肌力训练,均治疗3个疗程,观察2组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS).结果 经3个疗程的治疗后,治疗组的膝关节功能评分为62.13±28.17,对照组为50.09±10.84,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强身导引按摩术在膝关节骨性关节炎的治疗中能够较好地改善膝关节的功能.     

超选择性介入栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,传统的治疗方法是药物保守治疗和手术切除.近年来探索了多种保存子宫的疗法,其中超选择性子宫动脉插管栓塞法是较多使用的一种方法,具有微创、安全、可靠的优点.我科自2000年2月～2003年8月采用经皮股动脉穿刺超选择性栓塞双侧子宫动脉治疗16例子宫肌瘤患者,现报告如下.