浅层腹壁静脉系统的血管构造研究及其意义

目的　应用放射学及解剖学方法研究腹壁浅层静脉系统的血管构造。 方法　取10个新鲜尸体腹壁标本（20侧）,从腹壁浅静脉将X线显影剂灌注入皮瓣,在灌注过程中应用三维CT进行扫描,将所获得的数据在CT工作站上进行图像重建与分析。在CT扫描完毕后对标本静脉进行蓝色颜料灌注及解剖,并与放射学研究结果进行对比。 结果　⑴腹壁浅静脉起源于脐周,斜向外下走向大隐静脉或股静脉;⑵腹壁浅静脉走行层次位于Scarpa筋膜浅层,靠近皮肤,走行深度为0.27~0.41;⑶腹壁深浅静脉吻合主要集中在脐周区域,可见腹壁下静脉的直接穿支与腹壁浅静脉相吻合。 结论　⑴腹壁浅静脉是浅层腹壁的优势回流静脉;⑵了解浅层腹壁静脉系统对腹部皮瓣尤其是DIEP皮瓣的选择、修薄有指导意义。     

老年骨牵引病人灌肠前使用开塞露的护理体会

老年骨牵引病人,特别是有便秘史的病人,容易产生质地坚硬的粪结石,堵塞于直肠,使灌肠液不能顺利灌入至结肠,且由于体位限制,不能产生较高的腹压排便,灌肠效果不满意。2011年7月-2012年6月对21例老年骨牵引病人灌肠进行研究,临床上发现在灌肠前使用开塞露法的病人,大便排出顺畅,灌肠效果满意。     

pH敏感载体负载三氯生纳米粒对耐甲氧西林金黄葡萄球菌生物被膜的清除作用

目的 探讨pH敏感载体(PEPB_36/35)负载三氯生(TCS)的载药纳米粒(PEPB_36/35@TCS)清除耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)生物被膜的作用。方法 采用纳米沉淀法制备pH敏感聚合物(PEPB_x/y),应用酸碱滴定法测定PEPB_x/y的解离常数(pKa)。通过激光共聚焦扫描显微镜考察PEPB_x/y清除MRSA生物被膜的效果,筛选出最优载体PEPB_36/35。通过纳米沉淀法制备PEPB_36/35@TCS,考察其药剂学性质。采用平板菌落计数法、结晶紫染色法和小鼠背部创面MRSA感染模型法,考察PEPB_36/35@TCS体内外清除MRSA生物被膜及内部细菌的能力。结果 PEPB_36/35的pKa值为5.6。PEPB_36/35的MRSA生物被膜清除率约为90%。PEPB_36/35@TCS的粒径为(190.6±4.05)nm,电位为(0.31...     

消癌解毒方对H22荷瘤小鼠移植瘤的抗肿瘤作用机制

目的:通过消癌解毒方(XAJD)对H22荷瘤小鼠移植瘤肿瘤组织全基因组芯片的检测以及对相关蛋白的表达影响,探讨其抑制肿瘤的作用机制。方法:ICR小鼠随机分组,接种H22荷瘤小鼠腹水,移植瘤模型成功后,将模型小鼠随机分为空白组,XAJD低、中、高剂量组(10,30,90 g·kg~(-1)·d~(-1)),顺铂组(1 mg·kg~(-1)·d~(-1))。给药结束,动物处死并取各组动物瘤体组织,无菌生理盐水洗去血渍,称重,计算肿瘤抑制率,取部分新鲜瘤体组织进行全基因组表达谱芯片检测,部分瘤体组织用实时荧光定量PCR(Real-time PCR),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测其相关mRNA及蛋白表达。结果:与空白组比较,消癌解毒方低、中、高剂量能够显著降低移植瘤瘤重(P0.05),消癌解毒方中剂量组与顺铂组效果优于消癌解毒方低、高剂量组(P0.01),抑瘤率分别达42.8%,58.6%;全基因组芯片检测分析发现,基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)和组织金属蛋白酶抑制剂(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMPs)相关蛋白在消癌解毒方不同剂量组中均发生了明显的改变。Real-time PCR,Western blot检测显示,与空白组比较,MMP-9 mRNA及蛋白在消癌解毒方低、中、高剂量组及顺铂组中表达均显著降低(P0.01),MMP~(-1)2 mRNA及蛋白在消癌解毒方中、高剂量组及顺铂组中表达均显著降低(P0.01),TIMP2 mRNA及蛋白在消癌解毒方中、高剂量组及顺铂组中表达均明显升高(P0.05)。结论:消癌解毒方能够抑制H22荷瘤小鼠移植瘤生长,可通过抑制MMPs相关蛋白的表达,降低肿瘤的转移和复发可能是其抗癌机制之一。     

消癌解毒方诱导人肝癌SMMC-7721细胞miRNA表达变化

目的:探讨消癌解毒方对人肝癌SMMC-7721细胞增殖及微小核糖核酸(microRNA,miR)-25-3p,miR-29a-5p,miR-122-3p,miR-124-3p,miR-182-5p表达谱的影响。方法:将12只雄性大耳白兔随机分为4组,分别为消癌解毒方高、中、低剂量(15.12,7.56,3.78 g·kg-1)组和空白组,各组分别给予消癌解毒方及生理盐水灌胃4 d。4 d后于颈动脉中取血清并配制培养基。用消癌解毒方(15.12,7.56,3.78 g·kg-1)含药血清及空白血清的培养基处理人肝癌细胞株SMMC-7721,噻唑蓝(MTT)比色法检测肿瘤细胞增殖活性、实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)法验证人肝癌细胞SMMC-7721中miR-25-3p,miR-29a-5p,miR-122-3p,miR-124-3p和miR-182-5p的表达水平。结果:经过12,24,48 h后,消癌解毒方(15.12,7.56,3.78 g·kg-1)含药血清对人肝癌SMMC-7721细胞的增殖均存在抑制作用。随着消癌解毒方含药血清浓度的增加,其对人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖的抑制率也相应增加。其中高剂量组含药血清的抑制效果最好,其干预12,48 h的吸光度A较同期空白组明显降低(P0.05)。高剂量组干预24 h A比同期空白组显著降低(P0.01),该组抑制率为42.86%。Real-time PCR证实消癌解毒方(15.12,7.56,3.78 g·kg-1)含药血清的培养基能诱导miR-25-3p,miR-182-5p表达下调,诱导miR-29a-5p,miR-122-3p,miR-124-3p表达上调。且高剂量组的调控作用较空白组更显著(P0.01)。结论:消癌解毒方可能通过诱导miRNA表达谱的改变而参与抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖作用,但其具体机制仍有待进一步研究。     

舒肝解郁胶囊治疗抑郁的临床研究概况

正抑郁症在临床上表现复杂多变,中医的"辨证论治、整体调节"方法特别适合抑郁症的治疗,尤其对于躯体症状的改善很有优势。西药治疗无法顾及全身的病情且不良反应较多,而中医药的传统治疗对于抑郁症来说却有广阔的前景。舒肝解     

腹壁下动脉穿支皮瓣的局部解剖

目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣的解剖学基础及其在头颈修复中的临床意义。方法解剖国人新鲜成人尸体5具,观察并测量腹壁下深动脉穿支（deep inferior epigastric artery perforator,DIEAP）皮瓣供血穿支的数目、类型、管径、蒂长、走行、出筋膜后轴向及源血管外径并对其定位。结果腹壁下动脉穿支数目（〉0.5mm）为124支,平均每侧（12.4±3.01）支,均为肌皮支。优势穿支的平均蒂长（14.5±3.13）cm,位置位于脐外6cm,脐上、下3cm之内。腹壁下动、静脉外径为（2.77±0.31）mm～（3.0±0.26）mm、（2.58±0.4）mm～（3.1±0.42）mm。结论DIEAP皮瓣穿支血管解剖位置较为恒定,其管径及蒂长均适宜头颈肿瘤术后缺损的修复。     

结直肠癌中差异性表达的外泌体lncRNA功能富集及通路分析

目的 通过探讨差异性表达的外泌体lncRNA及其调控的信号通路在结直肠癌发生、发展中的作用,以期为结直肠癌的诊断和治疗提供新的靶点.方法 使用R软件线性回归模型软件包limma包进行差异表达分析,根据筛选阈值得到显著差异表达的lncRNA和mRNA;通过计算差异表达lncRNA与mRNA皮尔逊相关性系数,获得其之间协同...     

多媒体视频健康教育对肺癌胸腔镜手术患者希望水平及康复效果的影响

【目的】探讨多媒体视频健康教育对肺癌胸腔镜手术患者希望水平及康复效果的影响。【方法】本院收治的肺癌胸腔镜手术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规健康教育及护理干预,观察组在此基础上联合应用多媒体视频健康教育。比较两组患者希望水平、肺功能、肺部并发症等指标。【结果】观察组患者对现实与未来的态度、与他人保持亲密关系、采用积极行动等评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肺不张等并发症总发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的23.26%(10/43),且两组之间相比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】多媒体视频健康教育有助于提高肺癌胸腔镜手术患者希望水平,改善肺功能,减少术后肺部并发症的发生。     

当代大学生对医患沟通认知的调查与分析

通过调查当代大学生对医患沟通现状的了解与认知情况,以期提高高校医患沟通教育水平,为提高医学生和非医学相关专业学生医患沟通能力奠定基础。调查显示,我国医患沟通现状不容乐观,不仅医学生须加强医患沟通,而且非医学相关专业学生也应接受相关教育。