南京市某三甲医院微信公众平台使用情况调查研究

目的 了解医院微信公众平台的使用情况,分析存在的问题,探索推进公众平台系统化的对策,以微信平台带动医院自身建设和发展,提高医疗资源使用效率。方法 随机抽取南京市某三甲医院来院患者或家属200例进行问卷调查,并统计分析调查结果。结果 调查对象多为中青年人,大多数人(77%)关注了医院微信公众平台,使用预约挂号功能的频率最高;用户对该平台总体“非常满意”率为16.9%,“满意”率为34.5%。结论 公众对某医院公众平台总体满意度不高,对医院微信平台建设需要合理规划。     

不同消毒方法预防妊娠期肥胖产妇剖宫产切口脂肪液化的效果比较

目的 探讨不同消毒方法预防妊娠期肥胖产妇剖宫产切口脂肪液化的效果。方法 选取2020年9月至2021年7月惠州市第三人民医院收治的90例计划行子宫下段剖宫产的妊娠期肥胖孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各30例。A、B、C组均常规干预,并分别采用2%葡萄糖酸氯己定、聚维酮碘、0.5%碘伏在剖宫产中消毒。比较三组的术后切口脂肪液化及切口感染发生率、术后康复情况及住院费用。结果 术后A组切口脂肪液化及切口感染发生率均低于C组,差异有统计学意义（P<0.01）,B组上述指标与A组和C组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组肛门排气时间、留置导尿时间、首次下床时间及首次进食时间均短于C组,且A组上述时间均短于B组,A组住院时间短于C组,A组和B组住院费用均少于C组,且A组住院费用少于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期肥胖产妇剖宫产采用葡萄糖酸氯已定消毒较聚维碘酮和碘伏更能减少术后切口脂肪液化、切口感染的发生,从而达到促进康复、减少住院费用的目的。     

肠道菌群与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗不仅是代谢综合征的中心环节,也是2型糖尿病发病的关键环节,本文将对肠道菌群与胰岛素抵抗的关系作一综述。     

PD-1和PD-L1在Ⅳ a期鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的 检测鼻咽癌组织中PD-1和PD-L1的表达水平,探讨PD-1和PD-L1表达水平与鼻咽癌患者临床特征及预后关系。方法 应用免疫组织化学方法检测65例Ⅳ_a期鼻咽癌患者肿瘤组织中PD-1和PD-L1表达水平,分析两者表达水平与患者临床特征及长期生存间关系。对组间比较行χ²检验或Fisher′s精确概率法,相关分析采用Pearson检验;采用Kaplan-Meier进行生存分析,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 阳性阈值为5%时肿瘤细胞表面PD-1和PD-L1阳性表达率分别为88%(57/65)、89%(58/65),两者表达水平显著相关(P=0.003);阳性阈值为10%时肿瘤细胞表面PD-1和PD-L1阳性表达率分别为38%(25/65)、58%(38/65),两者表达水平趋于相关(P=0.080)。不同水平PD-1和PD-L1阳性表达与临床病理特征无关(P>0.05)。单因素和多因素生存分析显示阳性阈值定为10%时PD-L1阳性表达者OS及PFS均较PD-L1阴性者短(OS:HR=3.95,95%CI为1.09~14.27,P=0.036;PFS:HR=2.73,95%CI为1.07~6.97,P=0.035)。结论 PD-1和PD-L1在鼻咽癌组织中呈高表达水平,且PD-L1表达水平与Ⅳ_a期鼻咽癌患者不良预后相关,在阳性阈值为10%时可更好地预测预后。     

大黄素调控P53/P21通路对H2O2诱导损伤HUVEC的保护作用

目的 研究大黄素对过氧化氢(H₂O₂)诱导损伤的血管内皮细胞(HUVEC)保护作用及作用机制。方法 MTT法筛选H₂O₂造模浓度及大黄素给药浓度。取HUVEC细胞，分为正常对照组、H₂O₂模型组(终浓度100μmol/L H₂O₂)和大黄素4个不同剂量(终浓度15.0、7.5、5.0、2.5μmol/L)组，置于37℃、5%CO₂培养箱中培养24 h。电镜和荧光显微镜观察细胞形态和结构，Hoechst法观察细胞凋亡，化学法检测各组细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量；Western印迹检测各组细胞中P53、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3和P21蛋白的表达。结果 与正常对照组比较，模型组HUVEC细胞增殖活力显著下降；细胞形态与结构改变；SOD、NO、NOS含量显著降低；P53、caspase-3和P21蛋白表达显著提高；...     

中医药治疗中风后失眠的研究进展

中风后失眠是中风的常见遗留症状，常表现为睡眠深度或睡眠时间不足、入睡困难、多梦易醒等，该病不但影响患者生活质量，还会加大中风再发风险。中医治疗中风后失眠不仅效果显著，还具有不良作用少、价格低廉等优势，现笔者从该病病因病机分析，在中医内治法、外治法等多方面对近年来中医药治疗中风后失眠的进展情况作一综述，以期为中风后失眠的现代中医治疗提供文献参考。     

从“瘀热”论治放射性损伤

吴勉华教授从“瘀热”理论对放射性损伤进行辨治, 认为放射性损伤病因病机多为热毒互结, 瘀热相搏, 气阴两伤。以清热解毒, 凉血散瘀, 益气养阴, 润燥生津为主要治法, 标本兼顾; 不忘后天之本, 顾护脾胃贯穿治疗始终; 辨证与辨病相结合, 按主症特点施治。放射治疗开始配合中药治疗, 可有效防治恶性肿瘤放疗患者的放射性损伤, 提高生活质量。      

乳腺浸润性导管癌及癌前病变组织中Gankyrin、微小RNA-141、YAP1蛋白的表达及其临床意义

本研究旨在探讨乳腺IDC及癌前病变组织中Gankyrin、miR-141、YAP1蛋白的表达意义, 以期为乳腺DIC的诊断提供新的靶点, 现报道如下。     

苏州地区蜡样芽孢杆菌感染31例临床特征分析

目的 研究蜡样芽孢杆菌感染患者的临床特征。方法 收集2018年1月至2021年12月苏州大学附属第一医院的蜡样芽孢杆菌患者的临床资料；按照感染部位的不同，将其分为血流感染组(BSI组)和非血流感染组(NBSI组)，对两组患者的基础疾病、白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、白蛋白及治疗和预后等进行分析。应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果 研究共纳入31名患者，14例菌血症、17例非菌血症。BSI组与NBSI组患者在性别(P=0.679)、平均住院时长(P=0.225)、所属病区(P=0.238)、侵入性操作(P=0.533)、医院内感染(P=0.928)、2周内抗菌药物暴露(P=0.211)、白细胞增高(P=0.486)差异均没有统计学意义；在年龄(P=0.009)、合并基础疾病(P=0.015)、存在粒细胞减少(P=0.024)、存在粒细胞缺乏(P=0.019)差异有统计学意义。BSI组患者平均年龄低于NBSI组，BSI组中性粒细胞减少、缺乏比例明显高于NBSI组；血液恶性肿瘤，实体肿瘤接受细胞毒性化疗和实体器官移植等免疫缺陷是该菌感染的重要基础。两组均经验性使用抗...