新生儿金黄色葡萄球菌皮肤和软组织化脓性感染临床分离株分子及毒力特征

目的 监测新生儿金黄色葡萄球菌（SA）皮肤和软组织化脓性感染（SSTIs）临床分离株的分子和毒力特征,为预防和治疗新生儿SSTIs提供理论依据。方法 收集2015年5月至2016年4月首都医科大学附属北京儿童医院NICU临床诊断为SSTIs的病例,对SA分离株进行agr、MLST、spa 和SCCmec 分型;通过PCR对SA菌株进行21种超抗原毒素基因、sasX、PVL基因检测。结果 44例SSTIs新生儿,男22例,中位年龄4.5（0～22）d,均为社区获得性感染。共分离出13例SA菌株,其中MRSA 7株,MRSA最常见的克隆是agrⅠ-MRSA-ST59-SCCmecⅣa,13株SA包含2～8种超抗原基因型,最常见的毒素基因型为sek-seb-seq,有6株SA PVL基因阳性,均不携带sasX基因。结论 新生儿SSTIs中,SA携带率较低, agrⅠ-MRSA-ST59-SCCmecⅣa-t437是MRSA最主要的流行克隆,SA分离株超抗原基因携带率高。     

贝克认知护理对老年性白内障合并青光眼患者不良情绪及心理应激的影响

目的探讨贝克认知疗法对老年性白内障合并青光眼患者术前不良情绪及术中心理应激的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在医院就医的70例白内障合并青光眼的老年患者作为研究对象,按组间基本特征具有可比性原则分为对照组与观察组,每组各35例。所有患者均行手术治疗,术前给予对照组常规护理,给予观察组贝克认知疗法护理,对两组患者术前的不良情绪、术中心理反应及认知程度进行比较。结果护理干预后,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,观察组的两项量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经护理干预后,观察组患者术中10 min的收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组对白内障疾病、正确用眼方法、术后滴眼液使用方法、术后注意事项方面的认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝克认知疗法可以有效缓解老年性白内障合并青光眼患者的术前不良情绪,并降低其术中心理应激反应,同时提高患者对疾病相关知识的认知程度。     

氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效评价

目的：评价氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：63例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上被随机分成氟伐他汀组（氟伐他汀40mg,每晚1次,n=31）和对照组（n=32）,共治疗6个月。观察治疗前后血脂和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化,以及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）和心功能分级的变化;统计再住院率和病死率。结果：（1）治疗后,氟伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP明显下降（P均〈0．05）,对照组上述指标无明显改变。（2）治疗后两组的LVEDD和心功能分级均有下降（P均〈0．05）,LVEF均有增加（P均〈0．05）,但氟伐他汀组的心功能分级和LVEF改善较对照组更明显（P均〈0．05）。（3）氟伐他汀．组的再住院率低于对照组（P〈0．05）。结论：氟伐他汀可有效改善CHF患者的心功能,降低再住院率。     

MDR1基因甲基化与新疆维吾尔族、汉族宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性

目的:探讨多药耐药基因(MDR1)启动子区的甲基化状态与新疆维吾尔族、汉族宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性。方法:采用MassARRY EpiTYPER DNA甲基化分析技术定量分析宫颈鳞癌61例(汉族:39例,维吾尔族:22例)新辅助化疗前后及正常宫颈组织50例(汉族:30例,维吾尔族:20例)中MDR1基因启动子区22个CpG位点的甲基化状态。结果:(1)宫颈癌组的平均甲基化率均低于正常宫颈组,汉族除了CpG-11,CpG-12、13,CpG-23,CpG-30,维吾尔族除了CpG-5,CpG-11,CpG-12、13,CpG-19、20,CpG-22,CpG-23,CpG-25、26、27外,其余CpG单位差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在维吾尔族、汉族化疗前宫颈癌平均甲基化率比较中发现,CpG-5,CpG-7,CpG-8,CpG-19、20,CpG-23,CpG-25、26、27,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)宫颈癌新辅助化疗后的平均甲基化率低于化疗前,汉族CpG-7,CpG-8,CpG-12、13,CpG-18,CpG-23及维吾尔族的CpG-7,CpG-8,CpG-12、13,CpG-18,CpG-19、20,CpG-25、26、27,CpG-30差异有统计学意义(P<0.05)。(4)新辅助化疗耐药组的平均甲基化率低于敏感组,汉族CpG-2、3、4及维吾尔族CpG-6,CpG-7,CpG-8,CpG-12、13,CpG-19、20,CpG-23,CpG-30差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDR1基因启动子区部分CpG岛的异常甲基化与宫颈癌的新辅助化疗疗效密切相关,且在维吾尔族、汉族之间存在一定差异。     

桡神经浅支尺神经手背支变异一例

在局部解剖学教学中,发现1例左侧手背皮神经、浅静脉变异.与尺神经手背支相比,桡神经浅支在手背分布明显占优势;手背静脉网主要汇人头静脉,未见汇入贵要静脉.经查阅文献,这种皮神经、浅静脉变异未见相关报道,为积累解剖学变异资料,报道如下. 福尔马林溶液固定标本,男性,年龄46岁,身高约170 cm.     

成人双侧足背动脉变异一例

男性国人尸体1具,75岁,身高175 cm,体质量65 kg.在解剖过程中,发现双侧足背动脉变异一例,现报道如下.足背动脉是胫前动脉的直接延伸,从伸肌下支持带上缘处向外斜行至伸肌下支持带下缘(此处右侧外径3.51 cm,左侧外径3.66 cm.其胫前动脉在伸肌支持带上缘的延长线与向外侧斜形的足背动脉夹角为20°,在伸肌支持带下缘处转折斜行向外,转折处夹角为130°),到趾短伸肌深面发出跗外侧动脉,主干继续前行至第2跖骨间隙,分为第2跖背动脉(右侧外径1.79 cm,左侧外径1.88 cm)及足底深支(右侧外径1.45 cm,左侧外径1.68 cm).     

新生儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子、耐药性及毒力特征研究

目的探讨新生儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）皮肤软组织感染临床分离株的分子、耐药性及毒力特征。方法从NICU中收集皮肤软组织感染的CA-MRSA菌株，总结其临床特点，对所有菌株进行MLST、SCCmec、SPA和agr分型，并行21种超抗原毒素基因、sasX基因和PVL基因检测。所有菌株进行体外药物敏感试验。结果28例CA-MRSA皮肤软组织感染的新生儿，单部位感染10例，多部位感染18例，检出30株CA-MRSA，以脐部蜂窝织炎为主（12/30,40.0%），主要的流行克隆为ST59-IVa-t437-agr-1（73%，22/30）, 超抗原毒力基因的携带率为80%，PVL的阳性率为47%。发现了4株苯唑西林敏感的MRSA（OS-MRSA），红霉素耐药率高。结论新生儿CA-MRSA皮肤软组织感染以脐部蜂窝织炎为主，主要的流行克隆为ST59-IVa-t437-agr-1, 超抗原及PVL基因携带率高，首次发现了OS-MRSA，红霉素耐药率高。     

新生儿甲状腺的解剖学观测

为积累国人新生儿体调查资料,对60例新生儿甲状腺进行了测量.