当代大学生对医患沟通认知的调查与分析

通过调查当代大学生对医患沟通现状的了解与认知情况,以期提高高校医患沟通教育水平,为提高医学生和非医学相关专业学生医患沟通能力奠定基础。调查显示,我国医患沟通现状不容乐观,不仅医学生须加强医患沟通,而且非医学相关专业学生也应接受相关教育。     

坐骨棘筋膜固定术的临床解剖学研究

Objective The study was to explore the safety, firmness and convenience of the fascia around the ischial spine as a new fixation site for the vaginal fornix. Methods Between June 2007 and January 2008, detailed dissections and related measurements of the regions around the ischial spine were performed on 10 Chinese female cadavers (3 unembalmed and 7 embalmed cadavers). At the same time, the sacrospinous ligament,the fascia on the ischial spine, the iliococcygeus fascia as well as the vaginal fornix were exposed and the pull-out strength sequentially tested using a digital push-pull force gauge. Results The fascia on the ischial spine was firm and strong, with a thickness of 3 about mm. No major vessels or nerves were observed on the ischial spine. The greatest pullout strengths of the sacrospinous ligament,the fascia on the ischial spine, the iliococcygeus fascia as well as the vaginal fornix were (102±26),(64±15),(33±8)and(32±6)N, respectively. Conclusion The fascia at 1 cm from anterior lateral ischial spine, free of major vessels and nerves, is safe and strong and could be used as a new site for suspension in vaginal prolapse.     

变应性鼻炎的药物治疗策略

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科常见的疾病,也是重要的变态反应性疾病之一.全球AR患者超过5亿,我国大陆地区AR的患病率为4％～38％[1].AR在给患者生活质量造成严重影响的同时,亦给社会带来沉重的经济负担[2].     

不同工艺制得蒿甲醚pH依赖型固体分散体的比较研究

目的应用不同工艺制备蒿甲醚/HPMCAS(HF)固体分散体,通过含量、溶出度、收率的测定,阐明蒿甲醚pH依赖型固体分散体的最优制备工艺。方法以醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯HPMCAS(HF)为固体分散体载体,通过3种工艺(共沉淀法、溶剂蒸发法及喷雾干燥法)制备蒿甲醚/HPMCAS(HF)固体分散体。考察其含量、收率以及在PH6.8和PH7.6环境下溶出度。结果原型药物及物理混合物溶出度均较低,喷雾干燥法制备的药物含量测定和收率都符合要求,在PH7.6的环境下能在2 h内完全溶出,明显高于另外两种方法。结论喷雾干燥技术制备的固体分散体显著改善蒿甲醚的溶出,而且有较好的pH依赖性,更适合用以蒿甲醚pH依赖型固体分散体的制备及工业生产。     

消癌解毒方诱导人肝癌SMMC-7721细胞miRNA表达变化

目的:探讨消癌解毒方对人肝癌SMMC-7721细胞增殖及微小核糖核酸(microRNA,miR)-25-3p,miR-29a-5p,miR-122-3p,miR-124-3p,miR-182-5p表达谱的影响。方法:将12只雄性大耳白兔随机分为4组,分别为消癌解毒方高、中、低剂量(15.12,7.56,3.78 g·kg-1)组和空白组,各组分别给予消癌解毒方及生理盐水灌胃4 d。4 d后于颈动脉中取血清并配制培养基。用消癌解毒方(15.12,7.56,3.78 g·kg-1)含药血清及空白血清的培养基处理人肝癌细胞株SMMC-7721,噻唑蓝(MTT)比色法检测肿瘤细胞增殖活性、实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)法验证人肝癌细胞SMMC-7721中miR-25-3p,miR-29a-5p,miR-122-3p,miR-124-3p和miR-182-5p的表达水平。结果:经过12,24,48 h后,消癌解毒方(15.12,7.56,3.78 g·kg-1)含药血清对人肝癌SMMC-7721细胞的增殖均存在抑制作用。随着消癌解毒方含药血清浓度的增加,其对人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖的抑制率也相应增加。其中高剂量组含药血清的抑制效果最好,其干预12,48 h的吸光度A较同期空白组明显降低(P0.05)。高剂量组干预24 h A比同期空白组显著降低(P0.01),该组抑制率为42.86%。Real-time PCR证实消癌解毒方(15.12,7.56,3.78 g·kg-1)含药血清的培养基能诱导miR-25-3p,miR-182-5p表达下调,诱导miR-29a-5p,miR-122-3p,miR-124-3p表达上调。且高剂量组的调控作用较空白组更显著(P0.01)。结论:消癌解毒方可能通过诱导miRNA表达谱的改变而参与抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖作用,但其具体机制仍有待进一步研究。     

pH敏感载体负载三氯生纳米粒对耐甲氧西林金黄葡萄球菌生物被膜的清除作用

目的 探讨pH敏感载体(PEPB_36/35)负载三氯生(TCS)的载药纳米粒(PEPB_36/35@TCS)清除耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)生物被膜的作用。方法 采用纳米沉淀法制备pH敏感聚合物(PEPB_x/y),应用酸碱滴定法测定PEPB_x/y的解离常数(pKa)。通过激光共聚焦扫描显微镜考察PEPB_x/y清除MRSA生物被膜的效果,筛选出最优载体PEPB_36/35。通过纳米沉淀法制备PEPB_36/35@TCS,考察其药剂学性质。采用平板菌落计数法、结晶紫染色法和小鼠背部创面MRSA感染模型法,考察PEPB_36/35@TCS体内外清除MRSA生物被膜及内部细菌的能力。结果 PEPB_36/35的pKa值为5.6。PEPB_36/35的MRSA生物被膜清除率约为90%。PEPB_36/35@TCS的粒径为(190.6±4.05)nm,电位为(0.31...     

多媒体视频健康教育对肺癌胸腔镜手术患者希望水平及康复效果的影响

【目的】探讨多媒体视频健康教育对肺癌胸腔镜手术患者希望水平及康复效果的影响。【方法】本院收治的肺癌胸腔镜手术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规健康教育及护理干预,观察组在此基础上联合应用多媒体视频健康教育。比较两组患者希望水平、肺功能、肺部并发症等指标。【结果】观察组患者对现实与未来的态度、与他人保持亲密关系、采用积极行动等评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肺不张等并发症总发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的23.26%(10/43),且两组之间相比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】多媒体视频健康教育有助于提高肺癌胸腔镜手术患者希望水平,改善肺功能,减少术后肺部并发症的发生。     

脂联素通过增强线粒体生物合成和功能减轻高糖/高脂诱导的心肌细胞损伤

目的:观察脂联素(APN)是否通过增强线粒体生物合成和功能减轻高糖/高脂所致心肌细胞损伤。方法: 分离培养SD乳鼠的心肌细胞,培养3 d后分为3组:即对照组（培养基中含5 mmol/L葡萄糖和20 mmol/L甘露醇)、高糖/高脂组(培养基中含25 mmol/L葡萄糖和500 μmol/L软脂酸钠,培养18 h）及高糖/高脂+APN组（培养基中含25 mmol/L葡萄糖,500 μmol/L软脂酸钠和3 μg/ml APN球状片段,培养18 h）。高糖/高脂处理后,检测转录因子Tfam mRNA的水平、细胞线粒体膜电位与心肌细胞的凋亡。结果: 与对照组比较,高糖/高脂组Tfam mRNA的水平与线粒体膜电位均降低,细胞凋亡增加;APN处理可逆转上述作用。结论: 高糖/高脂降低心肌线粒体生物合成和导致线粒体功能障碍;APN可通过增加线粒体的生物合成和功能而发挥对心肌保护的作用。     

早期削痂促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床研究

目的:探讨早期削痂促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效。方法:52例深Ⅱ度烧伤患者,分为实验组28例和对照组24例,实验组在伤后24小时内行削痂术,对照组则在伤后4~6日行削痂术,观察两组患者休克期静脉补液量及尿量、并发症以及治疗结果。结果:伤后第3天实验组尿量、实验组植皮区成活率明显高于对照组,术后创面基本愈合时间、平均住院时间及并发症发生率均明显低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期切削痂是治疗深Ⅱ度烧伤安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。