推拿针刺治疗胸椎后关节紊乱症106例

胸椎后关节紊乱症患者106例,男38例,女68例,年龄5-67岁;病程1 d-18个月;多有明显致伤史,胸椎透视或X线摄片示T3-7均有不同程度的棘突侧偏、椎体缘增生、胸椎侧变或椎间隙变窄;临床表现为后背如负重物,牵掣胸痛,久坐则需变换体位,走路、咳嗽、打喷嚏时可引起疼痛。106例患者采用     

湖南省某院161例医疗纠纷情况分析及对策

目的了解湖南省医疗纠纷发生原因及其影响因素,探讨其解决对策。方法收集湖南省衡阳市南华大学附属南华医院2009~2013年161例信息完整的医疗纠纷案例进行影响因素分析和评估。结果该院医疗纠纷发生率有上升趋势,骨科、普外科和妇产科位居前3位;主要原因为手术缺陷、诊疗缺陷和告知缺陷,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径。结论医疗纠纷的预防和解决涉及医疗机构、医务人员、患者等多方因素,必须通过全社会的共同努力才能创造一个和谐的医疗环境,减少医疗纠纷的发生。     

浅谈彩超对肝门部胆管癌定位诊断的应用

目的探讨肝门部胆管癌的超声图像特征及术前定位诊断的准确性.方法对55例超声检查时发现左右肝内胆管扩张的患者,观察肝胆管内部情况并存储动态超声图像;患者存储图像总结并与术后病理相对照分析.结果彩超诊断Ⅰ型肝门部胆管癌18例,Ⅱ型7例,Ⅲa型2例,Ⅲb型1例,Ⅳ型3例,术后病理诊断39例为肝门部胆管癌,其中Ⅰ型肝门部胆管癌21例,Ⅱ型9例,Ⅲa型3例,Ⅲb型1例,Ⅳ型5例,彩超定位诊断准确率达79.5%,其中硬化型26例,外生型13例.结论彩超对肝门部胆管癌诊断准确率高,为临床手术提供重要参考依据.     

温针灸预防子宫收缩乏力致产后出血40例

胎儿娩出2h内失血量超过400mL或24h内超过500mL称为产后出血,是孕产妇死亡的主要原因之一^[1]。引起产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力最常见,占产后出血的70％-80％^[2]。2007—01—2009—10,我们采用温针灸治疗子宫收缩乏力致产后出血40例,     

热塑体膜双重标记联合开窗技术定位在乳腺癌保乳术后放疗中的应用价值

目的比较乳腺癌患者保乳术后采用乳腺托架定位与基于热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方式的放疗摆位误差及放射性皮肤反应, 对热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方法的可行性进行研究。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的83例乳腺癌保乳术后女性患者的临床资料, 年龄(47.5±10.1)岁。根据定位方式将患者分为乳腺托架组(41例)和体膜组(42例), 2组患者在放疗前通过直线加速器在机载锥形束CT(CBCT)下进行摆位验证。根据美国肿瘤放射治疗协作组制定的标准评估入组患者的急性和晚期放射性皮肤反应。摆位误差的组间比较采用t检验;计数资料的组间比较采用χ2检验。结果体膜组在左右(X轴)[(2.14±0.19) mm对(2.96±0.20) mm]、头脚(Y轴)[(2.49±0.15) mm对(3.05±0.16) mm]、腹背(Z轴)[(2.41±0.22) mm对(3.14±0.19) mm]方向的摆位误差明显小于乳腺托架组(t=2.98、2.63、2.49, 均P<0.05);且在摆位误差≤3 mm时, Y轴方向体膜组分布比例高于乳腺托架组(72.2...     

胰腺癌的放射免疫治疗进展

胰腺癌是常见的肿瘤,但预后很差,传统治疗的结果令人失望,放射免疫治疗提供了一个新的治疗途径。单克隆抗体具有高度的特异性,放射性核素在肿瘤部位积聚高而达到杀伤瘤细胞的目的。完整的单抗因其分子质量较大而难于达到肿瘤内部,且易诱发人抗鼠抗体反应。基因工程抗体因具有更高的亲和力和更容易进入肿瘤内部,已成为放射免疫治疗的热点及突破胰腺癌临床治疗的关键所在,将在胰腺癌的治疗中发挥重要作用。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点.方法 将492例急性阑尾炎患者根据意愿分为腹腔镜组(236例)和开放组(256例),比较两组手术的临床指标.结果 手术时间及综合费用两组对比无统计学差异(P>0.05),腹腔内其他脏器探查率、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间及切口感染率两组对比有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗阑尾炎具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎理想的手术方式.     

人感染甲型 H7N9禽流感肺炎1例

患者男，57岁。1周前受凉后出现高热达39．4℃，伴肌肉酸痛，咳嗽、咳痰；外院检查血常规示白细胞偏低（具体数值不详），发病第5天正位胸片示双肺纹理粗（图1），甲型流感病毒检测阴性，考虑为病毒性感冒，给予清热解毒、退热对症治疗，病情未见好转遂来我院。查体：体温39．3℃，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音、胸膜摩擦音及哮鸣音。血常规WBC2．04×10^9／L ，N86．3％，PLT91×10^9／L。血气分析：PO256mmHg ，PCO231．1mmHg。患者否认结核等传染病及其接触史，无食物及药物过敏及家族遗传病史，否认家族中有同类病史。     

基于体膜开窗定位的保乳术后大分割与常规分割的不良反应对比

目的 分析基于体膜开窗定位方式的乳腺癌保乳术后大分割放疗和常规分割放疗患者的不良反应、美容效果,对改良定位方式进行探讨。方法 前瞻性对2019年1月至2020年4月收治的75例乳腺癌保乳术后患者,采用随机数字表法分为两组：大分割组,38例,42.4 Gy/16次,2.65 Gy/次;常规组,37例,50 Gy/25次,2.0 Gy/次。均采用热塑体膜定位,并沿患侧乳腺根部将乳房上方体膜剪去。观察两组的不良反应、美容效果及随访生存情况。结果 随访期间,两组患者8个月内无复发病例,局部控制率100%,生存率100%。两组患者急性皮肤反应总发生率为大分割组36.84%（14/38）和常规组67.57%（25/37）,差异有统计学意义（χ²=7.09,P<0.05）;美容效果优良率为大分割组89.47%（34/38）和常规组78.38%（29/37）,但差异无统计学意义（P>0.05）;白细胞减少、血小板减少及晚期皮肤反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于体膜开窗定位方式的乳腺癌保乳术后大分割放疗方案具有可行性,可明显减轻急性放射性皮肤反应,且并未增加放疗不良反应。但长期效果仍需长期随访研究来证实。