山莨菪碱与地塞米松联用增加MODS兔微循环灌注量的研究

目的 :本研究旨在了解大剂量山莨菪碱及地塞米松对MODS兔的微循环变化。方法 :首先将日本大耳兔行盲肠结扎加穿孔 (CLP)造成腹腔感染致MODS的动物模型 ,其中实验组和对照组各 11只 ,应用瑞典PERIMED公司的新型 40 0 1双通道激光多普勒血流仪动态测定兔耳及大腿肌肉内在应用山莨菪碱及地塞米松时微循环的变化。结果 :对照组静注大剂量山莨菪碱及地塞米松后大腿肌肉内微循环的灌注量由 32 6 15± 87 32增加到 6 5 6 78± 10 2 5 0PU单位 ,兔耳微循环的灌注量由 8 5± 1 85增加到 11 49± 3 42PU单位。实验组静注大剂量山莨菪碱及地塞米松后大腿肌肉内微循环的灌注量由 2 90 5 0± 2 0 18增加到 6 91 39± 10 2 0 7PU单位。兔耳微循环的灌注量由 5 36± 3 2 6增加到 19 78± 10 10PU单位。结论 :山莨菪碱与地塞米松联用增加MODS兔微循环的灌注量 ,这对保护和维持重要脏器的功能十分有利。     

临床诊断及疗效判断的四级加权评分法介绍

临床科研的诊断标准和疗效判断标准的确定,关系到科研结果的真实性、可靠性,以及科研水平的高低。目前,国内已修订了不少病证的统一的诊断标准和疗效判断标准,但大多只有定性指标,而缺乏定量指标,使疗效判断结果不太确切,难于掌握,很多病症的疗效判断都有这样的描述:“显效:症状体征明显改善,实验室检测指标明显改善”,“有效:症状体征有所改善,实验室检测指标相应改善。”…明显改善、有所改善、相应改善,实际都是模糊的概念,虽然有量的一般概念,但缺乏量化的确切指标,难免出现凭主观臆断、片面指标甚至猜测来判断疗效的情况,导致同一病…     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效分析

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)的适应证、手术技巧及围手术期处理。方法回顾性分析40例颈动脉硬化性狭窄病人的临床资料,其中短暂性脑缺血发作(TIA)30例,脑梗死10例。术前病人均有头晕、头痛。本组均行CEA,并对病人进行随访。结果 CEA术后颈动脉血流再通率达100%。平均手术时间(93.4±20.5)min,术中颈总动脉阻断时间(22±6.2)min,平均住院时间(10±3.9)d。术后头晕、头痛消失30例,明显缓解10例。40例随访2～18个月,术后6个月出现颈动脉再狭窄1例,术后12个月出现手术对侧小面积脑梗死2例。结论 CEA是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的一种简单、安全的方法。术中精细操作,合理使用转流管、补片可减少发生术后并发症。     

低剂量电离辐射对医院放射工作人员眼晶状体的影响

目的 了解低剂量电离辐射对医院放射工作人员眼晶状体的损伤情况。方法 对1156名从事医院放射工作的人员眼晶状体进行专科检查。结果 1156名放射工作人员中眼晶状体混浊率7.96%,女性放射工作人员的眼晶状体异常率高于男性(P < 0.05)。放射治疗及放射技术工作人员的眼晶状体异常率明显高于其他科室(P < 0.05)。随着放射工龄的延长,眼晶状体混浊的发生率随之增高,20年以上工龄发生率明显高于工龄较短者。结论 长期低剂量职业照射对工作人员眼晶状体有一定程度的影响。     

复方通城虎散剂敷治膝骨关节炎疗效观察

目的:考察中药外敷散剂复方通城虎敷治膝骨关节炎的临床疗效。方法及结果:观察组20例,采用复方通城虎散剂外敷,总有效率为95%;对照组20例,外敷复方南星止痛膏,总有效率为80%。结论:两组疗效对比,复方通城虎散剂明显优于复方南星止痛膏。     

一氧化氮对食管癌细胞放射增敏效应及其机制的探讨

目的:探讨一氧化氮(NO)对食管癌细胞株TE-1的放射增敏影响及其可能的机制.方法:四甲基偶氮唑蓝比色实验(MTT法)观察NO及放射线对细胞增殖的抑制作用,并分析NO、TE-1的放射增敏作用.流式细胞法(FCM)观察NO、放射线对细胞凋亡及周期的影响.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法研究NO对锰超氧化物歧化酶( MnSOD) mRNA及蛋白表达的影响.结果:0.1～4 mmol/L NO及1、2、4、6和8 Gy放射线处理后,TE-1细胞生长抑制率明显增加.1.0 mmol/L NO联合1、2、4和6 Gy放射线处理后,放射增敏比值为2.68,说明NO有放射增敏作用.细胞凋亡实验显示,NO联合放射线作用的凋亡细胞比率为(10.7±0.7)％,与NO、放射线单独作用相比,差异有统计学意义,P＜0.05.细胞周期实验显示,NO联合放射线使G0+ G1期[(29.00±1.20)％]、S期[(29.80±1.10)％]细胞数减少,G2 +M期[(41.20±2.50)％]细胞数增加,与NO、放射线单独作用相比,差异有统计学意义,P＜0.05.RT-PCR显示,NO联合放射线作用的TE-1细胞MnSOD mRNA表达量为0.12±0.03,与NO、放射线单独作用相比,差异有统计学意义,P＜0.05.蛋白质印迹法结果显示,NO联合放射线作用的TE-1细胞MnSOD蛋白表达量为0.13±0.1,与NO、放射线单独作用相比,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:NO可能通过影响TE-1细胞周期,降低MnSOD mRNA及蛋白的表达,从而抑制食管癌细胞凋亡,增强放射线对食管癌细胞的杀伤作用.     

存活蛋白与肝细胞癌临床关系的Meta分析

目的 系统评价存活蛋白(survivin)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中表达水平及与其临床病理特征的关系.方法 计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价.结果 共纳入14项研究,其中855例HCC患者,394例正常对照.Meta分析结果显示:Survivin在HCC组及正常对照组的表达差异有统计学意义[比值比( odds ratio,OR)=12.01,95％可信区间(confidence interval,CI)=6.39～22.58,P＜0.05].临床病理结果显示:Survivin在HCC患者男性组与女性组(OR =1.55,95％ CI =0.97～2.46),年龄＜60岁组与≥60岁组(OR =0.88,95％CI =0.46～1.69),HCC肿瘤直径＜5 cm组与≥5 cm组(OR =1.07,95％ CI=0.97～2.46),HCC甲胎蛋白(AFP)＜400 μg/L组与≥400 μg/L组(OR =1.10,95％CI =0.61～1.98)的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).Survivin在HCC低分化化组与中高分化组(OR =2.37,95％CI=1.07～5.26),临床分期Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期(OR =2.32,95％CI =1.41～3.83),局部或远处转移组与无局部或远处转移组(OR=2.47,95％CI =1.34～4.54)的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Survivin在HCC中高表达,并且增加了其低分级、临床高分期及局部或远处转移的危险.