体外液体培养联合白介素-2加干扰素-α净化的自体骨髓移植治疗急性白血病

目的 观察白介素-2(IL-2)加干扰素-α(IFN-α)体外净化完全缓解后的急性白血病骨髓(BM)进行骨髓移植(ABMT)的临床疗效。方法 用IL-2加IFN-α体外净化ABMT患者的BM，培养3天后回榆给患者。结果 4例患者榆用净化处理的BM后均成功恢复造血功能，3例患者移植后至今分别持续缓解超过27，28，30个月；其中1例急性淋巴细胞白血病患者移植前染色体为Ph( )，移植后2个月Ph染色体转阴；1例患者于移植后3个月复发，3个月惑死亡。结论 初步研究显示，IL-2加IFN-α用于临床移植患者是安全可行的，并且对白血病患者的骨髓有一定的净化作用。     

肿瘤干细胞的耐药性与耐药机制

背景：肿瘤干细胞不仅与肿瘤的多药耐药性有密切的关系,而且有着复杂的多药耐药机制。目的：对肿瘤干细胞及其耐药性和耐药机制的关系进行总结,为肿瘤的临床治疗提供新的思路。方法：应用计算机检索FMJS和Pubmed西文数据库检索（2003/2010）,以＂cancer stem cell,multiple drug resistance,apoptosis,cell cycle＂为检索词;用计算机检索万方数据库（2000/2010）,CNKI数据库（2000-2010）以＂肿瘤;肿瘤干细胞;多药耐药性＂为关键词。共收集到中文文献56篇,外文文献372篇。排除发表时间早、重复及类似研究,纳入29篇符合标准的文献。结果与结论：对干细胞的研究帮助人们加深对肿瘤的发生、发展及转移的认识。肿瘤组织中可能存在一小部分肿瘤细胞,与正常干细胞一样具有自我更新和无限增殖的能力,但具有特殊的耐药机制。肿瘤干细胞与肿瘤的发生及治疗关系密切。但针对肿瘤干细胞复杂的多药耐药机制尚有待进一步研究。     

磁共振成像在胰胆管疾病中的应用

目的：介绍用磁共振检查胰胆管疾病的四种扫描序列,并评价它们的作用和局限性。材料和方法：对５２例疑有胰胆管疾病的患者行两种Ｔ２加权和两种ＭＲＣＰ序列检查;横断位ＨＡＳＴＥ序列、冠状位ＴｒｕｅＦＩＳＰ序列、ＴｒｕｅＳＥ ＭＲＣＰ序列和ＨＡＳＴＥ ＭＲＣＰ序列。４２例经ＥＲＣＰ或手术病理证实,其检查结果与ＥＲＣＰ或手术对照。结果：所有图像的质量均达到了能够诊断的要求。四种扫描序列均显示了所有扩张的胰胆管,胆管结石定性的准确性分别为８７．５％、９１．７％、８７．５％和９５．８％,对肿瘤的定性准确性分别为８２．４％、７６．５％、６４．７％和７０．６％,结合所有序列对结石定性的准确性为１００％,对肿瘤的定性准确性为８８．２％。结论：上述四种扫描序列对显示胆胰管疾病各有其优点,结合应用可提高胰胆管疾病检出率和作出更准确的定性     

肺结节磁共振扩散加权成像技术优化

目的:探讨采用容积匀场和矩形视野采集技术的磁共振扩散加权(DWI)扫描方式进行肺结节成像的价值.方法:连续的25例肺结节患者纳入研究,采用3.0T MRI超导成像仪(Philips Achieva 3.0T TX)进行DWI,先进行常规扫描(普通匀场、正方形视野采集),然后改进方式扫描(容积匀场、矩形采集),B值为0、300、600、900和1200s/mm2.两位资深胸部影像医生和一位技师共同评价两组图像,测量各组图像的AppCNR、SNR以及肺结节ADC值,并统计分析.结果:改进组图像质量主观评分(2.56±0.04)高于常规组(1.52±0.06) (P＜0.05).改进组各B值图像的AppCNR和SNR均对应显著高于常规组(P＜0.05).两组间的ADC值无显著性差异(P＞0.05).结论:附加容积匀场并减小相位方向视野的DWI扫描方式可以提高图像质量且不影响ADC值.     

伊贝沙坦防治慢性肾损害的临床观察

高血压和蛋白尿在慢性肾损害过程中扮演重要角色。近年的大量实验及临床研究证实 :血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)及血管紧张素受体拮抗剂 (ＡＲＢ)具有降低血压 ,减少蛋白尿 ,保护肾功能的作用。伊贝沙坦 (安博维 )是一种强力高选择性ＡＲＢ ,与特异性Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(ＡＴ1Ｒ)结合 ,阻断血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的生理作用 ,阻断肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)而发挥作用。为探讨伊贝沙坦防治慢性肾损害可能的机制 ,我们对 2 8例患者进行了临床观察 ,现报告如下。资料与方法1　研究对象　 2 8例患者均为我院 2 0 0 2年 3月～ 2 …     

肺静脉连接异常的双源CT诊断

目的:探讨肺静脉连接异常的双源CT(DSCT)诊断及应用价值.方法:12例经手术和(或)X线心血管造影证实的肺静脉连接异常患者纳入研究,男女各半,年龄10个月～23岁,平均龄6.9岁;采用双源CT(Siemens,Definition)进行CT血管造影(DSCTA)检查,扫描参数:80～120kV,60～100mAs,重建函数B31f,层厚1.0mm,间隔0.4～0.8mm;全部患者同期完成心脏超声检查.结果:12例患者中完全性肺静脉连接异常8例(心上型6例,心内型2例),部分性肺静脉连接异常4例.DSCTA全部准确诊断,心脏超声的诊断准确率75%(9/12).结论:对于肺静脉连接异常,双源CT是可靠的无创诊断方法,优于心脏超声检查.     

腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

目的 探讨16层CT进行低剂量CTA的可行性,以及与平扫噪声和增强值的关系.方法 选取连续上腹部增强检查中,动脉期主动脉增强CT值300.0 HU以上的43例患者,采用16层CT扫描,回顾性动脉期重建和标准算法.在平扫图像上选择右侧后膈脚水平图像测定腹主动脉腔的CT值,CT值的标准差(SD)定义为图像噪声;增强图像上测定腹腔动脉根部水平的主动脉CT值.动脉期数据进行VR后处理,其图像评价分优、良、差,并以此为标准进行图像质量与主动脉增强值和平扫SD值之间关系的受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 增强主动脉CT值在300.0～400.0 HU之间共25例,SD=12.00时,图像为优的敏感性75%,特异性62%.主动脉CT值在400.0 HU以上共18例,SD=12.25时,图像为优的敏感性和特异性均为100%;SD=13.35时,图像为优的敏感性100%,特异性75%.按主动脉强化值与CTA VR图像质量相关性分析,ROC曲线下面积0.907,图像为优的敏感性100%、特异性60%时的强化值阈值为356.7 HU;敏感性78%、特异性80%时的强化值阈值为389.8 HU;特异性100%时的最低强化值为442.4 HU,此时敏感性56%.结论 低剂量CTA切实可行,保证良好成像效果的前提下,平扫SD值越小,使用的mAs就越小;而成像效果越好,则可以使用的mAs值也可以减小.     

动脉CT血管造影对肺转移瘤的血供研究

目的　用支气管动脉 (BA)和肺动脉 (PA)CT血管造影 (BA CTA和PA CTA)的方法研究肺转移瘤血供。方法　对 1 5例肺转移瘤患者分别行BA和PA数字减影血管造影 (BA DSA和PA DSA)后 ,留置导管行多层螺旋CT的PA CTA和BA CTA ,判定BA和PA对肺转移瘤的血供。结果　 1 5例患者共 33个结节在BA DSA上 2 2个结节可见支气管动脉肿瘤染色 ,1 1个结节未见肿瘤血管或染色。PA DSA均未见肿瘤染色。PA CTA上肺动脉参与供血的 1 6个结节和未参与供血的 1 7个结节离胸壁最短距离差异有统计学意义 (t=3 32 ,P <0 0 5 ) ;而结节直径间差异无统计学意义 (t=1 1 3,P>0 0 5 )。BA CTA上支气管动脉参与供血的 2 7个结节和未参与供血的 6个结节离胸壁最短距离差异有统计学意义 (t=3 95 ,P <0 0 1 ) ;而结节直径间差异无统计学意义 (t=1 2 7,P >0 0 5 )。结论　BA仍是肺转移瘤的主要供血动脉 ,PA仅部分参与周围肺转移结节的血供。     

成人AML（非APL）缓解后药物治疗研究进展

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）是一组具有高度异质性的血液系统恶性肿瘤。近年来成人AML（非APL）患者经标准＂3＋7＂方案治疗后,完全缓解率可达70%-80%。但由于有微小残留病灶的存在,缓解后疾病的复发仍不可避免,只有近20%-30%的患者能获得长期的无病生存。目前异基因造血干细胞移植是治疗该病最有效的方法,但由于患者身体状况、供体来源、经济等多方面的原因,目前接受移植患者人数有限。且移植后患者也有复发的可能,因此药物治疗仍是AML缓解后重要的治疗手段。目前,美国国家综合癌症网（National Comprehesive Cancer Netw ork,NCCN）将大剂量阿糖胞苷推荐作为AM L预后良好组患者缓解后的一线治疗方案及中危组的二线治疗方案,近年也有研究者将核苷类似物、甲基化转移酶抑制剂及蛋白酶体抑制剂等探索用于在AML缓解期。本文就目前缓解后治疗常规药物进行综述。     

蚁宝口服液澄明度初步研究

在蚁宝口服液的制备过程中加入焦糖，能解决蚁宝口服液的澄明度问题，且对产品的各项质量指标无影响。