恶性血液病患者感染调查研究

目的了解恶性血液病(HM)患者合并感染的临床特点。方法回顾性分析2004年住院接受化疗的327例HM患者的感染发生情况。结果感染发生率为33.64%;感染部位以呼吸道最多见,占40.85%;分离的病原菌主要是革兰阴性菌(43.33%)、革兰阳性菌(33.33%)和真菌(23.34%);急性白血病和各类复发的HM患者感染率最高,达70.58%;粒细胞缺乏与无粒细胞缺乏者感染率分别是69.39%和18.64%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论HM患者感染率高,尤以急性白血病和各类复发的HM患者及粒细胞缺乏者为甚,应加强监控。     

高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷方案治疗难治性复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

患者，男，63岁，汉族，安徽籍。2003年8月起出现反复解酱油色小便，以清晨为明显，伴头昏、乏力、心悸、气促，单位体检时发现“贫血”，随即就诊我科。当时查体：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，胸骨无压痛，浅表淋巴结、肝脾未触及，皮肤无出血点。入院后检查血常规Hb66g／L，骨髓象符合增生性贫血，酸溶血及糖水实验阳性，Rous’实验阳性，骨髓CD55Ⅱ类细胞53．20％，Ⅲ类细胞17．80％，CD59Ⅱ类细胞90．70％，Ⅲ类细胞6．03％。确诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿症。     

双源CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值并与DSA比较

目的研究双源CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值并与DSA比较。方法选取我院2015年2月—2017年10月收治颅内动脉瘤患者30例作为研究对象,所有患者均通过数字减影血管造影术(DSA)确诊。采用双源CT血管成像对患者进行诊断,数据传入工作站经容积再现、多平面重组、最大密度投影等技术将颅内动脉瘤情况进行充分显示。结果双源CT血管成像显示30例颅内动脉瘤患者,其中26例患者为单发,4例为2个动脉瘤,共计34个动脉瘤。动脉瘤位置包括大脑前动脉3个,大脑中动脉3个,基底动脉5个,后交通动脉4个,前交通动脉6个,颈内动脉13个。最小动脉瘤直径为2.1 mm,平均直径为(7.1±1.6)mm。34个动脉瘤瘤壁钙化,29例瘤颈、1例瘤内血栓显示清晰。结论颅内动脉瘤患者采用双源CT血管成像诊断能够将动脉瘤大小、位置、形态及周围组织结构关系清晰显示,能够为颅内动脉瘤的诊治提供有利依据,是诊断颅内动脉瘤的理想诊断方式。     

多参数流式细胞仪在检测急性髓系白血病微小残留病灶中的运用

急性髓系白血病(AML)并非是一种单一的疾病,而是一组具有不同形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学特征的异质性、克隆性造血干/祖细胞疾病。通过化疗能使大部分AML 患者缓解,完全缓解(CR)率达50%~80%[1],但仍有约65%的患者最终在3~5年内复发,提示目前的治疗方案尚不能完全清除体内的病变细胞,而这些残留的白血病细胞,即微小残留病灶(MRD),是最终复发的根源[2-3]。目前用于 MRD的检测方法有经典的细胞形态学方法、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR、RQ-PCR)、多参数流式细胞仪(MFC)和荧光原位杂交(FISH)。MFC、PCR 是临床上最常用的检测手段,二者的出现打破了单纯依靠细胞形态学来定义 CR 的局限性。MFC可在短时间内分析大量白血病细胞检测 MRD,能够提供独立预后信息和及时、可靠的临床一手资料,指导制订个体化的治疗方案,达到降低复发率和延长生存期的目的。     

实时定量PCR检测B细胞非霍奇金淋巴瘤患者外周血和骨髓IgH基因重排及临床意义

目的:检测B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者外周血和骨髓中IgH基因重排并探讨其在临床诊治中的应用。方法:利用SYBR GreenⅠ荧光染料,采用实时定量PCR方法,以IgH基因为标志,对B-NHL患者治疗后采集的15例外周血及10例骨髓的IgH基因重排进行定量分析。结果:15例外周血及10例骨髓均检测到IgH基因拷贝数,外周血和骨髓差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实时定量PCR方法对外周血和骨髓中IgH基因重排定量分析,可以作为B-NHL鉴别诊断和随访微小残留病的辅助手段,并对判断疗效、预测复发有一定的临床意义。外周血和骨髓IgH基因拷贝数差异无统计学意义。     

心电门控螺旋CT扫描对肺影像质量的影响

心电门控技术已广泛应用于冠状动脉疾病的影像学检查中.在肺部,心电门控技术可改善心脏搏动所致的肺部伪影,同时,心电门控技术扫描对气道容积成像的影像质量亦有影响.就心电门控扫描技术对肺部影像质量的影响作一综述.     

猫三叉神经脊束间质核的细胞构筑学研究

用Nissl法和Golgi法，对猫三叉神经脊束间质核的位置、形态和细胞构筑进行了研究。确认，此核位于三叉神经脊束核尾侧亚核和极间亚核尾段的外侧、背侧的三叉神经告束内，吻尾长约8mm，主要包括二个部分。（1）在尾侧亚核至极间亚核尾段的外侧，细胞集聚呈不连续带状，与内侧的Ⅰ、Ⅱ层间有“蒂”相连；（2）在尾侧亚核吻段和极间亚核尾段的背侧，细胞集聚呈不规则片状，也与I、Ⅱ层相连续，但未形成明显的“蒂”。此核的细胞多为小（直径8～15μm）至中等大小（15～25μm），胞体为圆形，卵圆形或梭形，偶见大细胞（＞25μm），呈多角形或三角形．细胞的形态特征与员测亚核Ⅰ、Ⅱ层细胞相似，似为由Ⅰ、Ⅱ层延伸而来者．根据其位置、细胞构筑和纤维联系的全面观察，本文推测此核与口面部伤害性刺激的传递有密切关系。     

体外液体培养联合白介素-2加干扰素-α净化的自体骨髓移植治疗急性白血病

目的 观察白介素-2(IL-2)加干扰素-α(IFN-α)体外净化完全缓解后的急性白血病骨髓(BM)进行骨髓移植(ABMT)的临床疗效。方法 用IL-2加IFN-α体外净化ABMT患者的BM，培养3天后回榆给患者。结果 4例患者榆用净化处理的BM后均成功恢复造血功能，3例患者移植后至今分别持续缓解超过27，28，30个月；其中1例急性淋巴细胞白血病患者移植前染色体为Ph( )，移植后2个月Ph染色体转阴；1例患者于移植后3个月复发，3个月惑死亡。结论 初步研究显示，IL-2加IFN-α用于临床移植患者是安全可行的，并且对白血病患者的骨髓有一定的净化作用。     

K562细胞株侧群细胞分离及耐药蛋白和细胞周期的表达

背景:血液肿瘤细胞中的侧群细胞能够逃避细胞周期化疗药物的作用,可能与白血病复发有关.目的:鉴定人慢性粒细胞白血病细胞株K562中是否存在侧群细胞,并观察侧群细胞亚群与非侧群细胞亚群耐药蛋白、细胞周期表达的差异.方法:采用流式细胞术检测K562细胞株中是否存在侧群细胞;并分析K562侧群细胞和非侧群细胞两亚群间耐药蛋白P-gp、ABCG2以及细胞周期的表达情况.结果与结论:K562细胞株中均存在侧群细胞,这群细胞比例均少.侧群细胞亚群耐药蛋白ABCG2表达高于非侧群细胞亚群(P < 0.05),两亚群耐药蛋白P-gp中表达差异无显著性意义;侧群细胞亚群中G0/G1期细胞占80%,非侧群细胞亚群中G0/G1期细胞占43.7%.证实K562细胞株中确实存在较少比例的侧群细胞,其和主群细胞在耐药蛋白表达上有异质性,大部分处于静止期,可能富含和肿瘤耐药有关的白血病干细胞.