抑郁症共病其他精神障碍的特点及相关因素

目的:了解一般人群中抑郁症患者共病其他精神障碍的情况和特点及相关因素。方法:以河北省精神疾病流行病学抽样调查中诊断的现患抑郁症399例为研究对象,以美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ AxisI Disorders-Patient Edition SCID-I/P)为诊断工具。采用大体功能量表(Global Assessment of Function,GAF)、匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)中国修订版评估患者的严重程度和睡眠质量。结果:399例抑郁症患者与其他精神障碍的共病率为48.4%,其中37.1%共病1种精神障碍,11.3%共病2种精神障碍。共病焦虑障碍占35.6%,共病未特定的焦虑障碍20.05%,共病心境恶劣障碍14.04%,共病创伤后应激障碍5.26%,共病广泛焦虑症4.26%,共病惊恐障碍3.01%。共病组患者精神运动性激越、自杀观念和行为等症状出现的频率明显高于非共病组(62.69%vs.48.06%,45.08%vs.35.44%,7.77%vs.1.94%,Ps0.05)。Lo-gistic回归分析显示信仰宗教是共病心境恶劣障碍的保护性因素,60～69岁是共病未特定焦虑障碍的危险因素,20～29岁、60～69岁、低收入、独居是共病惊恐障碍的危险因素,40～59岁是共病创伤后应激障碍高风险年龄,已婚是保护性因素。结论:抑郁症共病其他精神障碍的现象比较常见,其中共病心境恶劣障碍和未特定焦虑障碍较多见,共病不同精神障碍的危险因素和保护性因素不同。     

胆脂瘤型中耳炎的颞骨HRCT表现

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的颞骨HRCT表现特点,评价其临床意义.方法:回顾性分析77例经手术证实的胆脂瘤型中耳炎患者的颞骨HRCT表现.结果:胆脂瘤型中耳炎颞骨HRCT表现为: 软组织团块77例(100%),盾板破坏71例(92.21%),听骨链破坏77例(100%),面神经骨管破坏31例(40.26%),迷路瘘管19例(24.68%),天盖及乙状窦周围骨质破坏44例(57.14%).颞骨HRCT显示面神经骨管和镫骨上结构的准确率较低,符合率分别为70.96%和82.98%.结论:颞骨HRCT对于胆脂瘤型中耳炎的诊断和指导手术治疗具有重要意义,但其局限性在于对显示面神经骨管和镫骨底板上结构的准确率较低.     

流式细胞术对骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者骨髓细胞免疫表型的分析

检测骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者骨髓细胞免疫表型特征,探讨其对二者发病机制、分型诊断及鉴别诊断的临床意义。选用多种单克隆抗体,应用直接免疫荧光法采用流式细胞术CD45/SSC设门,对23例MDS、14例AA、9例正常对照的骨髓细胞各免疫标志的表达率进行检测。结果:MDS组与正常对照组相比其造血干/祖细胞抗原CD34、HLA-DR、髓系早期抗原CD13、CD33、单核系抗原CD14、T淋巴细胞抗原CD7的表达率增高,髓系成熟抗原CD15、B淋巴系抗原CD19、CD20的表达率降低,DI值增高;由RA进展至RAEB,CD34、HLA-DR、CD13、CD33、CD14、CD7的表达率逐渐增高,CD15、CD3、CD19、CD20的表达率逐渐减低,DI值逐渐增高。AA组与正常对照组相比其CD34、CD13、CD33、CD15的表达率降低,CD3、CD7、CD25、CD22的表达率增高。MDS组与AA组相比其CD34、HLA-DR、CD13、CD33、CD14的表达率增高,CD3、CD5、CD7、CD15、CD19、CD20、CD22、CD25的表达率显著降低。MDS和AA患者骨髓细胞免疫表型分析,有助于揭示二者的发病机制,为临床提供新的诊断、分型及鉴别诊断方法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果研究

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的临床效果。方法 北京市顺义区医院于2017年1月至2022年1月收治隐匿型Lisfranc损伤患者35例,男22例、女13例,所有患者均采用C型臂透视下闭合复位、复位钳加压。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）中足评分、患者简明健康量表（the MOS item short from health survey,SF-36）评分和视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分评估临床效果,随访观察临床结果和并发症发生情况。结果 术后所有患者的切口均一期愈合,无感染和皮肤坏死等切口并发症,无血管和神经损伤。随访时间3～36个月,平均（22.5±4.8）个月;骨折愈合时间8～12周,平均（6.5±0.3）周。末次随访AOFAS中足评分为（80.1±6.1）分,VAS评分为（2.2±0.3）分,SF-36的生理评分为（81.4±6.7）分,SF-36的躯体疼痛评分为（84.5±7.6）分。末次随访时,3例出现空心螺...     

实验性脊髓空洞前状态神经元凋亡及NF-κB,Bcl-2和Bax的调控作用

目的:研究实验性脊髓空洞前状态神经元凋亡及NF-κB,Bcl-2,Bax的调控作用.方法:选用新西兰白兔,用TUNEL法和免疫组化技术检测脊髓空洞前状态脊髓神经元凋亡情况和NF-κB,IκB,Bcl-2,Bax表达变化.结果:高岭土组动物在术后各个时段均有神经元凋亡发生,以7～14 d最为多见;NF-κB于术后1 d就有表达增高,在3 d达到高峰,维持至7 d后开始回落,14 d时基本恢复正常水平;IκB的表达与NF-κB的表达呈负相关依存关系;Bcl-2和Bax表达则于术后1 d开始增加,到术后7 d达高峰,持续至14 d后开始下降.结论:脊髓空洞前状态发展过程中,作为多向转录调节作用的核蛋白因子NF-κB表达增高,主要上调其靶基因Bax,诱导神经元凋亡,参与实验性脊髓空洞前状态神经功能损害.     

小儿不明原因长期发热的病因诊断

目的：探讨小儿不明原因长期发热（ＦＵＯ）的病因诊断。方法：回顾性总结分析符合ＦＵＯ诊断标准的患者的６０例。结果：５７例患儿根据临床过程和有关检查,最后明确诊断,确诊率为９５．０％,未明确诊断３例。病因：感染 疾病３９例,占６８．４％,其中呼吸道感染２４例,占感染性疾病的６１．５％,结缔组织病１０例,占１７．５％,Ｓｔｉｌｌ病占结缔组织病的５０％;恶性肿瘤５例,占８．８％;其他疾病３例,占５．３％。     

窝沟封闭术用于成人磨牙着色窝沟预防性充填三年疗效观察

窝沟封闭作为预防年轻恒磨牙he面龋的方法已被广泛接受。笔者随机选取门诊病人以可见光固化窝沟封闭剂封闭着色窝沟．通过空白对照观察．进行了临床研究．现介绍如下。     

探讨钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果

目的 分析探究钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果和价值.方法 选择2018年5月-2021年5月收治的18例高血压脑出血患者展开综合分析,根据随机数字表法分为观察组(钻孔引流术)和对照组(内科保守治疗),各9例,并针对两组患者治疗前后手术各项指标、神经功能指标水平以及治疗前后生活质量评分的变化情况进行比较.结果 ...     

米非司酮对人早孕绒毛、蜕膜组织血管生成的影响探讨

目的:探讨米非司酮对早孕绒毛与蜕膜组织血管生成的影响。方法:取服米非司酮及米非司酮配伍米索前列醇后的早孕绒毛与蜕膜组织,以负压吸引流产术的绒毛与蜕膜组织为对照组,应用免疫组织化学技术,观察米非司酮对血管内皮生长因子(VEGF)与微血管密度(MVD)的影响。结果:服用米非司酮、米非司酮配伍米索前列醇后,绒毛、蜕膜组织的VEGF分别由对照组的1.61±0.65分、1.61±0.77分,下降至0.83±0.58分、0.83±0.39分和0.80±0.63分、0.70±0.67分(P<0.05);其MVD值分别由10.70±2.24个、28.08±8.81个,下降至5.25±1.95个、18.58±4.83个和4.30±1.06个、17.80±4.29个(P<0.001、P<0.01)。服用米非司酮与米非司酮配伍米索前列醇,绒毛、蜕膜组织VEGF与MVD值无显著性差异。结论:米非司酮使早孕绒毛与蜕膜组织的VEGF与MVD值下降,这可能是米非司酮终止早孕的机理之一。     

音乐治疗对慢性精神分裂症住院患者疗效的对照研究

目的:探讨音乐治疗对长期住院的慢性精神分裂症患者的疗效。方法:选取80例慢性精神分裂症住院患者随机分成治疗组和对照组,分别在治疗前后应用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SANS)评定疗效。结果:治疗组在治疗后BPRS总分和因子分的焦虑抑郁和缺乏活力方面有极显著差异(P<0.01);SANS总分和因子分的意志缺乏、情感淡漠、注意障碍方面有显著差异(P<0.05)。结论:音乐治疗对慢性精神分裂症患者有一定的治疗作用,在改善焦虑抑郁、缺乏活力方面及意志缺乏、情感淡漠、注意障碍等阴性症状方面效果较显著。