DR摄影在头颈部的应用

直接X线数字摄影(DR)影像，由于其有强大的后处理功能，致使一次性X线曝光即可通过各组窗宽、窗位对图像进行调试，克服了常规X线摄影一次曝光后难以同时显示骨与软组织之间的关系，从而使X线诊断更趋于全面、完整，我们单位于2001年7月安装了1台东软DROC1000—23型数字摄影X线机，通过它获得直接数字投照X线照片影像，本文就DR系统在头颈部应用的优势进行阐述，     

支气管哮喘免疫学发病机制研究进展

支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞特别是肥大细菌，哮喘粒细胞和Ｔ淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症。有关哮喘的发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，本综述了免疫学发病机制的哮喘发病中的作用，重点介绍抗体介导和细胞介导的免疫过程及其相互作用。     

Surgical management of the hypopharyngeal and cervical esophageal cancer.

Between December 1979 and December 1992, 15 patients with hypopharyngeal and cervical esophageal cancer were treated surgically. Total pharyngolaryngectomy and partial cervical esophagectomy were performed and the defects were reconstructed with cervical skin flaps in 2 cases. The free jejunal segments were used in 6 cases following total pharyngolaryngectomy and cervical esophagectomy, cervical esophagectomy (larynx preserved) was repaired with free jejunal graft in 1 case. The pharyngogastric anastomosis following total pharyngolaryngoesophagectomy were performed in 4 cases, one of them, used pectoralis major myocutaneous flap for resection of soft tissue and skin of the neck. The pectoralis major myocutaneous flap and forearm free flap in 1 case respectively were used to reconstruct the deficits of total laryngectomy and partial pharyngectomy, and partial pharyngolaryngectomy. In our series, 1, 3, 5 years survival rates were 73.3% (11 / 15), 50% (6 / 12) and 55.6% (5 / 9), respectively. The advantage     

平阳霉素对小鼠骨髓和外周血红细胞微核率的影响

比较了小鼠经２次腹腔注射平阳霉素后骨髓嗜多染红细胞（ＰＣＥ）和外周血ＰＣＥ及正细胞（ＮＣＦ）微核率的诱导情况，结果表明，外周血ＰＣＥ微核率与骨髓ＰＣＥ微核率几乎为完全关（ｒ＝０．９９），只是外周血ＰＣＥ微核率的峰值比骨髓ＰＣＥ微核率峰值滞后２４小时，而外周血的微核率随染率时间的延长缓慢上升，在染毒第７天基本与骨髓及外周血ＰＣＥ微核率一致。     

直型与卷曲型鹅颈腹膜透析导管的临床应用

目的：对比观察不同类型鹅颈腹膜透析(PD)导管的性能及可能引起的并发症,探讨不同导管的最佳适应证。方法：回顾性分析2007年3月至2010年2月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所行PD置管手术患者358例,按置入导管种类的不同分为鹅颈直管组及鹅颈卷曲管组。两组患者随访时间均大于3个月。观察两组患者的透析液流量、导管移位、隧道感染、出口感染、PD液渗漏等发生情况。结果：直管组231例,卷曲管组127例,两组患者的年龄、原发病情况无差别,两组患者PD隧道感染率和出口感染率无差别(P＞0.05)。直管组患者出现导管移位7例(3.0％),而卷曲管组多达26例(20.4％),两组相比有显著性差异(P＜0.01);且鹅颈直管自行复位率高,需要重新置管的患者较少。另外发现以耻骨联合上11cm定位的直管移位率低。结论：不同类型鹅颈导管各有优缺点,相比直管,卷曲管导管移位率较高。     

残余肾功能对腹膜透析患者心血管系统的影响

目的:观察不同残余肾功能(RRF)对腹膜透析(PD)患者心血管系统的影响. 方法:根据PD患者随访过程中残余肾小球滤过率(rGFR)水平将其分为A组(GFR 0～2 ml/min)、B组GFR(2.1～4 ml/min)、C组GFR(4.1～6.0 ml/min)和D组(>6.0 ml/min).每3个月对患者进行一次临床随访,全面评估患者的伞身情况及透析状态,包括血浆白蛋白(AIb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、尿量(UV)、残余肾肌酐清除率(Ccr)、每周总尿素氮清除率(Kt/V total)、每周肌酐总清除率(WCcr total)、蛋白氮呈现率(nPNA)、心脏超声和胸部平片. 结果:四组不同RRF患者Kt/v total分别为1.66±0.42、1.85±0.40、2.11±0.45、2.60±0.69(P<0.01);四组间心胸比分别为0.54±0.08、0.51±0.07、0.51±0.06、0.50±0.06(P<0.05);左室后壁厚度分别为(10.4±1.79)、(9.96±1.35)、(9.51±1.33)、(9.65±1.40)mm(P<0.05);室间隔厚度分别为(10.9±1.88)、(10.4±1.59)、(10.2±1.59)、(10.1±1.47)mm(P<0.05);此外四组间AIb、SBP、DBP均存在统计学差异(P<0.05). 结论:RRF每下降2 ml/min患者室间隔厚度、左室后壁厚度均增加,且室间隔厚度与RRF呈负相关.RRF对腹膜透析患者心血管并发症有重要影响.     

黏膜下注射曲安奈德在食管顽固性良性狭窄扩张治疗后的应用价值

目的探讨黏膜下注射曲安奈德在食管顽固性良性狭窄扩张治疗后的应用价值。方法选择经反复探条扩张治疗5次以上且扩张间隔时间少于15d的食管良性狭窄21例,内镜下扩张后进镜至病灶下缘,由下缘至上缘在多点多部位黏膜下注射曲安奈德,每周1次,4次为1个疗程,观察注药后患者症状缓解时间、平均扩张次数、扩张间隔时间、进食计分,并与注药前比较。结果与注药前比较,黏膜下注射曲安奈德后患者症状缓解时间、平均扩张次数、扩张间隔时间、进食计分差异均有统计学意义(P0.05)。结论食管顽固性良性狭窄扩张治疗后行黏膜下注射曲安奈德,可有效减少扩张次数,延长再狭窄时间,改善吞咽困难症状,提高患者生活质量。     

胃神经鞘瘤二例

例1：患者女,50岁,无明显诱因呕吐咖啡样液体1次,大便隐血试验（＋）,上消化道钡餐检查诊断为胃窦部炎症,急诊胃镜提示胃黏膜多发出血点,经对症治疗症状消失,大便隐血试验（-）;因再次呕吐咖啡样液体入院,否认有肝炎、     

促红细胞生成素对横纹肌溶解大鼠急性肾损伤时内质网应激相关蛋白的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)能否通过减轻内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达以及减轻横纹肌溶解致急性肾损伤。方法将SD大鼠随机分为4组:对照组(control,n=6)、单纯EPO组(EPO,n=18)、急性肾损伤组(AKI,n=18)和EPO干预组(AKI+EPO,n=18),EPO组、AKI组和AKI+EPO组又分为3个亚组,即1,6和24 h组(均为n=6)。在各自的时间点留取标本,检测血中尿素氮、肌酐和肌红蛋白水平;HE染色法观察肾脏病理;免疫组化观察GRP78和CHOP蛋白表达,实时荧光定量PCR检测GRP78和CHOP mRNA的表达。结果与对照组比较,AKI和AKI+EPO组大鼠尿素氮、肌酐和肌红蛋白水平升高,GRP78和CHOP蛋白及mRNA表达水平均显著上调(P0.05);AKI组肾脏结构出现损伤;与AKI组比较,AKI+EPO组6和24 h血肌酐水平,GRP78、CHOP蛋白和mRNA表达水平较同期均下降(P0.05)。结论 EPO可以通过影响横纹肌溶解致大鼠急性肾损伤时内质网应激相关蛋白的表达,发挥肾脏保护作用,其机制可能与调节未折叠蛋白反应有关。     

电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术的适应症

自八十年代以来逐渐发展起来的ＡＰＬＤ技术（即电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术）是属于腰椎间盘突出症的有限手术,它具有创伤小,出血少,恢复快,比较安全和并发症少等优点而受到病人欢迎。但其治疗效果乃至这种技术的适应症仍存有争议。我院自１９９４年以来开展该技术...