原发性胼胝体变性合并出血一例

1病例介绍患者,男,农民,50岁,因“反复抽搐5 d伴意识障碍2 d”于2019-07-07入院。患者5 d前在外做农活时出现无明显诱因抽搐,次日患者于家中行走时再次出现抽搐,表现为双眼向一侧凝视,双手呈痉挛样,双下肢伸直,不时出现抖动。抽搐时无口吐白沫、大小便失禁、肢体偏瘫不适,持续约2 min抽搐停止,30 min后可自行转醒,诉感头晕、全身乏力不适。在当地医院予对症支持治疗后未再发生抽搐,2 d前出现意识障碍,伴有咳嗽、咳痰,转我院治疗。     

急性胰腺炎伴肝脏损害的临床探讨——附49例分析

急性胰腺炎伴肝脏损害的临床探讨──附４９例分析喻德暄，李小平急性胰腺炎尤其是急性出血汗死性胰腺炎常合并多脏器损害，如心、脑、肺等，对这些并发症的认识和处理直接关系到急性胰腺炎的临床诊治效果［１］。近年研究表明，急性胰腺炎引起的肝脏损害不但可以加重胰腺...     

良性食管瘘覆膜支架治疗的术后护理体会

良性食管瘘是胸外科和消化科常见急重症之一［1］,既往以手术或内科保守治疗为主,住院时间长,住院费用大,病死率高。近几年来,覆膜食管支架置入术可以堵塞食管瘘口,减少食管内容物污染,减少甚至杜绝胸腔纵隔感染源,同时可以提前开放饮食,增强营养,促进瘘口感染愈合,是目前首选的侵袭最小的治疗方法之一［2］,但护理较复杂,目前没有规范。本文对2003年4月～2013年6月我院30例良性食管瘘覆膜食管支架的护理总结报道如下。     

安装心脏植入型电子装置的肥厚型心肌病患者合并严重房室阻滞的影响因素分析

目的:探索安装心脏植入型电子装置的肥厚型心肌病(HCM)患者发生严重房室阻滞(AVB)的影响因素。方法:连续收集2002年11月至2013年6月在我院心律失常中心安装心脏植入型电子装置且出院诊断为HCM的患者126例,男性71例,女性55例,平均年龄(57.02±14.93)岁。根据是否有高度及以上AVB,将患者分为严重AVB组(28例)和非严重AVB组(98例)。比较两组患者一般临床资料、血清学检查、心电图及超声心动图指标,应用二分类Logistic回归分析探讨HCM患者发生严重AVB的影响因素。结果:126例患者中,103例植入起搏器,22例安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD),1例进行心脏再同步化治疗(CRT)。非严重AVB组患者年龄(58.0±13.2)岁,女性45例(45.9%);严重AVB患者年龄(53.5±19.8)岁,女性10例(35.7%)。非严重AVB组与严重AVB组比较,心房颤动比例、静息左心室流出道压差峰值、β受体阻滞剂及钙拮抗剂使用率显著升高,而糖尿病比例显著降低、QRS时限明显缩短(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析示糖尿病(OR=5.023,95%CI:1.452~17.382,P=0.011)是HCM患者发生严重AVB的影响因素。结论:在安装心脏植入型电子装置的HCM患者中,糖尿病是发生严重AVB的显著影响因素。     

单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能影响的比较

目的比较单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能的影响。方法选取具备独立行走能力的痉挛型双瘫脑瘫患儿50例, 按照随机数字表法将其分为单任务训练组(对照组)和双任务训练组(观察组), 每组25例, 治疗期间分别脱落2例和3例, 最终纳入对照组23例, 观察组22例。2组患儿在常规康复训练基础上, 对照组进行单任务平板训练, 观察组进行双任务平板训练。治疗前、治疗2个月后(治疗后), 采用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)D功能区(站立)和E功能区(走跑跳)、儿童平衡量表(PBS)、1 min步行试验(1MWT)评价2组患儿的粗大运动功能、平衡功能和步行移动能力, 采用改良起立-行走计时(mTUG)测试、双任务mTUG测试、双任务成本(DTE)评估2组患儿在双任务条件下的表现。结果治疗前, 2组患儿GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT、单任务mTUG、双任务mTUG、DTE比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 2组患儿上述指标均较组内治疗前改善(P<0.05)。2组患儿治疗后GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT评估结果比较,...     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎85例总结

目的：观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将157例患者随机分成2组．治疗组85例采用中西医结合治疗,对照组72例单用西药治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为96．4％和84．7％,两组比较,P〈0．05。结论：中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎能明显提高疗效,减少复发。     

甲状腺机能亢进及减退实验诊断进展(文献综述)

甲状腺机能亢进（甲亢）及减退（甲减）是临床上一种常见的内分泌疾病,男女各年龄均可发病,就甲亢而言,尤以女性多发,男女之比为1：4～6。     

复发性外阴、阴道假丝酵母菌病300例治疗分析

目的 观察应用氟康唑 制霉菌素阴道泡腾片联合用药治疗复发性外阴、阴道假丝酵母菌病的临床疗效. 方法 选择300例临床确诊为复发性外阴、阴道假丝酵母菌病患者,随机分为两组,治疗组口服氟康唑及阴道用药制霉菌素泡腾片,对照组单独应用制霉菌素泡腾片,疗程均为6个月. 结果 治疗后1、4、12、24周,治疗组的有效率分别为99.3%、98.7%、98.0%、96.7%.对照组治疗后的有效率分别为98.7%、96.7%、82.0%、76.7%.两组的有效率1、4周无显著性差异(P＞0.05).但12、24周的有效率相比差异显著性(P＞0.05). 结论 氟康唑 制霉菌素阴道泡腾片联合用药治疗复发性外阴、阴道假丝酵母菌病远期疗效优于单独阴道用药.     

中国不同地区老年人生活质量对比及影响因素

目的 对比分析中国东、中、西部地区老年人生活质量(QOL)的高低,为养老工作的开展和完善提供参考依据.方法 采用分层抽样和整群抽样相结合的方法,对中国3568名60岁以上常住老人进行问卷调查,并采用世界卫生组织生活质量测定表简表(WHOQOL-BREF)评价其生活质量.结果 中国老年人的生活质量平均得分为(54.82±8.639),自评分为(80.32±11.225),自评分与生活质量得分呈正相关关系(r=0.601);东、中、西部老年人的生活质量依次为:56.84±9.202,54.23±8.515,53.38±7.766;自评分依次为:83.51±9.764,79.97±10.444,77.50±12.459,不同地区老年人的生活质量有差异(P＜0.05),主观幸福感有差异(P＜0.05).结论 西部地区老年人的生活质量最低,主观幸福感最弱,中部地区次之,东部地区最高.为提高老年人的生活质量,应进一步完善西部地区的养老工作,同时根据不同地区老年人生活质量影响因素的特征,针对性地进行干预,以提高不同地区老年人的生活质量.     

上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状

目的:了解上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状,为进一步加强机构的规范管理提供参考。方法:在上海市心理卫生服务行业协会的会员单位中,选取除学术性团体外的4类单位中的全部机构共107家(包括专科医疗机构、非专科医疗机构、非医疗企事业单位、社会机构4类),收回有效问卷89份。采用自编上海市心理卫生专业服务机构现状调查问卷进行调查(共51条目),本研究选取其中25个条目(分属于机构相关信息、心理卫生服务开展情况和机构在心理卫生服务领域的管理情况)进行分析。结果:所有被调查机构均已注册;平均开设心理卫生服务的年限为8.9年,其中专科医疗机构平均开设年限最长(18.6年),且2015年来访者总量最大(83.9%)。被调查机构的专业人员中,全职占32.5%,女性占74.0%,31~40岁者占41.5%,本科受教育程度占63.8%,精神科医师、心理治疗师或心理咨询师、心理测量人员占78.0%。52.3%的机构在心理卫生服务领域设置了专职管理人员;机构使用最多的服务质量评估和人员考核方法分别是从来访者/家属处获得反馈信息(81.0%)和服务情况评估(78.8%)。结论:上海市心理卫生机构在开展心理健康服务方面的发展较以往有所规范,但专业人员仍无法满足大众的需求,也缺乏统一的监督管理机制。