多次被误诊为眼科疾病的系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，临床表现错综复杂，以结膜炎、角膜炎、视神经乳头炎为主要表现的SLE临床少见，检索文献报道较少，易误诊。我们曾收治1例，先后在眼科住院治疗3次，至确诊为SLE时已出现肾功能衰竭，误诊近2年。现分析报告如下。     

新生儿淋球菌性结膜炎的治疗

<正>新生儿淋菌性结膜炎是较严重的传染性眼病,近年门诊治疗12例报告如下。 1.临床资料 新生儿男7例,女5例,24只眼,年龄4～12天,潜伏期为2～3天。5例家长有冶遊史。 全部患儿均有不同程度睑水肿,结膜充血,水肿,结膜囊大量粘脓性分泌物;5例耳前淋巴结肿大,3例伴有伪膜及散在结膜下点或片状出血,2例角膜水肿且有浅点状染色。实验室检查,为Neisser淋病双球菌确诊。 确诊后立即用生理盐水或1％鱼腥草生理盐水稀释液冲洗结膜囊并擦除伪膜,局部使用0.3％泰利必妥滴眼液5～10分钟一次,点药前常规用上述液体冲洗结膜囊,待分泌物减少后每20～30分钟滴药一次,晚上涂泰     

HTR3B基因多态性与舒芬太尼引起的恶心和呕吐的相关性研究

目的 探讨HTR3B基因多态性及临床指标对舒芬太尼引起恶心呕吐的影响.方法 纳入100例进行腹部手术且术后使用舒芬太尼自控镇痛的患者.对HTR3B基因(rs1176744、rs3782025和rs1672717)进行基因分型、并结合年龄、性别、吸烟习惯等临床资料,分析各种因素对患者出现阿片类药物引起的恶心和呕吐(OIN...     

多药抗药基因1 C3435T在中国佤族、白族和藏族人群中的基因多态性

目的了解中国佤族、白族和藏族人群中多药抗药基因1(MDR1)C3435T位点突变频率,并与其他种族比较,了解种族差异。方法使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法并用直接测序法对中国143名佤族、138名白族和257名藏族健康个体进行MDR1 C3435T基因分型。结果野生CC型在佤族、白族和藏族的频率分别为31.5%,29.7%和25.7%,突变杂合子CT型频率分别为44.7%,50.7%和56.8%,而突变纯合子TT型频率则分别为23.8%,19.6%和17.5%,分布符合Hardy-Weinberg平衡。MDR1 C3435T等位基因T在佤族、白族和藏族的频率分别为46.2%,44.9%和45.9%,与非洲裔美国人的比较有明显差异。佤族和藏族与汉族的比较有差异。结论中国佤族、白族和藏族人群MDR1C3435T位点的突变发生情况有自己的特点,在临床应用相关药物时,进行该位点基因型检测,将有助于指导临床个体化用药。     

以视物不见为首发症状的腔隙性脑梗塞1例

1临床资料患者,女,69岁,左眼视物不见1d就诊,既往有高血压病史10a,老年性白内障6a,平时无头痛头胀,从未系统治疗,断续服用降压药。门诊检查:血压:150/95mmHg(1kPa=7.5mmHg);右眼视力0.3,左眼视力0.06;双睑裂大小对称,左眼球呈粗大水平震颤,不能固视,右眼细小水平震颤;双瞳孔等大正圆,直径3mm,直、接对光反射存在,无偏盲,双眼前房深度正常,晶状体皮质混浊,左眼快速散瞳后眼底不能窥及,玻璃体腔见絮状物,右眼底动脉细,压迫征明显但无出血、渗出。双眼压5.5/5=17.30mmHg;高频B超提示:双玻璃体腔混浊,呈絮状,无视网膜脱离。考虑到左眼骤发视物…     

院前急救联合中医护理中风患者的临床效果

目的观察中风患者中应用院前急救联合中医护理的临床效果。方法收集中风患者100例,将其随机分为观察组与对照组,其中观察组与对照组各(50例),对照组患者入院后采用院前急救护理,观察组患者采用院前急救联合中医护理,观察两组患者在临床上的治疗疗效。结果两组患者经过上述的治疗得出,观察组患者治疗的有效率98.00%明显高于对照组患者84.00%有效率,同时观察组患者抢救的成功率98.00%明显高于对照组患者的96.00%抢救成功率,(P0.05)。结论中风患者再来临床的治疗中应用院前急救联合中医护理,能够有效的提高患者临床上的治疗疗效,增强患者的抢救率,具有临床的应用价值。     

中国汉族人孕烷X受体基因NR1I2的单核苷酸多态性

目的了解中国健康汉族人孕烷X受体基因NR1I2的单核苷酸多态性分布以明确种族差异。方法用PCR扩增后直接测序的方法,检测NR1I2基因2和4外显子及1,2,4和5内含子的单核苷酸突变。结果中国健康汉族人NR1I2基因2和4外显子均未发现已报道的单核苷酸突变,外显子1和内含子1,2,4和5检测到单核苷酸突变9种,分别为-24446C>A,-24381A>C,-24113G>A,252A>G,275A>G,4760G>A,7635G>A,7637C>T和7675C>T,等位基因频率分别为2.4%,20.8%,20.8%,33.3%,31.0%,68.5%,31.7%,1.6%和10.6%,其中7637C>T未见在任何文献和单核苷酸多态性数据库中报道,为新发现突变。结论中国健康汉族人NR1I2内含子1,2,4和5位置检测到9种单核苷酸突变,且突变频率较高,与白人和美国黑人比较,单核苷酸突变的发生位点和发生频率存在显著性差异。     

鼻背筋膜下硅胶隆鼻术体会

自 1 993年以来 ,我们对鞍鼻及低鼻均采用右鼻孔内缘切口 ,“Ｌ”型硅胶鼻模型在鼻背筋膜下植入 ,疗效满意。该术式具有切口隐蔽 ,外形自然美观 ,固定良好 ,并发症少等特点 ,现报告如下。1 临床资料本组 60例 ,男 6例 ,女 54例。年龄 1 7～ 35岁。鞍鼻型与低鼻之比 1∶1 .6。选用国产硅胶鼻模型植入。结果 :优良 80 % ,良好 1 7% ,有并发症及不满意者 3% ,其中感染 1例 ,假体歪斜 3例。手术方法　先用龙胆紫在鼻背上描出鼻的中线 ,然后在眉间及内眦间中点连线的中 1 / 2处做鼻起点 ,作为剥离范围及充填参考。常规消毒后 ,于 2 %利多卡因5ｍ…     

毒性眼前节综合征

毒性眼前节综合征是眼前节的一种无菌性炎性反应,与多种进入眼前房物质的毒性作用有关,多于术后急性出现,表现为急性角膜水肿等眼前节炎性反应,治疗措施很有限,预后与毒性物质的强度有关.随着内眼手术的发展,有逐渐增加的趋势,重在预防.     

肝移植术后早期胃管夹闭时间对他克莫司药代动力学的影响

目的 探讨及比较不同胃管夹闭时间对肝移植术后早期他克莫司(FK506)药代动力学和药效的影响.方法 将15例首次行同种异体肝移植的患者分为3组,每组5例,术后早期经胃管推注FK506 0.1mg/(kg·d)后夹闭胃管,夹闭时间分别为1、2、3h,采集给药前及给药后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、9.0、12.0h血液,检测FK506浓度,绘制药物浓度-时间曲线图,比较不同组别患者的FK506达峰时间、峰浓度、谷浓度、药物浓度-时间曲线下面积等药代动力学参数,以及肛门排气时间、拔胃管时间、肝功能恢复情况.结果 肝移植术后注入FK506溶液并夹闭胃管一定时间后,FK506浓度先迅速上升,至峰值后逐渐下降,3组之间达峰时间差异无统计学意义(P＞0.05);峰浓度以胃管夹闭2h组最高,明显高于夹闭1、3h组(均P＜0.05);与胃管夹闭1h组相比,胃管夹闭2、3h组的谷浓度明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05),药物浓度-时间曲线下面积亦明显增高.3组患者肛门排气时间、拔胃管时间、肝功能恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝移植术后早期胃内注入FK506溶液后夹闭胃管2h,既可保证足够的免疫抑制作用,又方便护理.