人类白细胞抗原G在甲状腺乳头状癌患者外周血和癌组织中的表达

目的探讨人类白细胞抗原G(human leukocyte antigen-G, HLA-G)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者外周血和癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测浙江大学附属第一医院北仑分院甲乳外科50例PTC患者(PTC组)、25例甲状腺良性肿瘤患者(结节性甲状腺肿19例和甲状腺腺瘤6例, 即甲状腺良性肿瘤组)和浙江大学附属第一医院北仑分院健康体检中心20例正常体检人群(健康对照组)外周血中可溶性HLA-G(sHLA-G)的表达量。采用免疫组织化学(EnVision)法检测前述PTC组织、甲状腺良性肿瘤组织中HLA-G的表达水平, 并分析其与甲状腺癌临床病理参数间的关系。采用SPSS 19.0进行统计分析, 正态分布计量资料用两独立样本t检验, 两组间率的比较采用χ2检验。结果手术前PTC组、甲状腺良性肿瘤组和健康对照组患者外周血中sHLA-G的表达量分别为(21.33±5.54)、(22.73±4.99)和(18.29±4.43)ng/ml。与健康对照组相比, PTC组...     

中国玫瑰痤疮临床特征分析和诊断标准再探讨

【摘要】 目的 在分析玫瑰痤疮临床特征的基础上,提出中国玫瑰痤疮诊断标准并验证其敏感性和特异性。方法 纳入2017年12月至2018年7月于中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的3 350例玫瑰痤疮患者,分析患者表型及临床特征,提出改良版中国玫瑰痤疮诊断标准。全国28个中心对该标准进行临床验证,纳入2 269例玫瑰痤疮和2 408例其他面部皮肤病患者,与2017版美国国家玫瑰痤疮专家委员会（NRSEC）制订的国际诊断标准比较,评估其敏感性和特异性。结果 3 350例玫瑰痤疮患者均存在面中部持续性红斑（100%）。在1 861例主要表现为面颊部红斑的患者中,1 850例（99.4%）在红斑之前或同时出现阵发性潮红;在1 489例主要表现为鼻或口周部红斑的患者中,仅52例（3.5%）发生阵发性潮红; 342例有肥大增生的患者均在肥大增生改变之前发生持续性红斑。基于以上临床特征提出,面颊部可周期性加重的伴有阵发性潮红的持续性红斑,可诊断为玫瑰痤疮;对于表现为鼻、口周部持续性红斑的患者,需合并至少1项选择性表型（阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肥大增生改变或眼部症状）才可诊断为玫瑰痤疮。全国多中心临床验证结果显示,改良版中国玫瑰痤疮诊断标准敏感性为99.6%,接近国际标准100%,特异性为91.9%,而国际标准为73.3%。结论 改良版中国玫瑰痤疮诊断标准具有良好的敏感性和特异性,也更有利于增生肥大型玫瑰痤疮的早期诊断。     

小腿后部皮瓣的显微外科解剖

近年来,国内、外学者从基础研究到临床实践两个方面做了大量的工作,提出了许多良好的游离皮瓣新供区。我们应用显微外科解剖学方法,观察了小腿后部皮瓣的血液供应来源和神经支配。提出了以腓肠外侧皮动脉为游离皮瓣血管蒂的一个游离皮瓣新供区。     

基底动脉瘤的MRI与MRA综合诊断

基底动脉瘤是颅内动脉瘤的一种，约占颅内动脉瘤的2％。小的动脉瘤可无临床症状，大的动脉瘤可表现为占位效应，导致邻近脑组织受压，累及脑干、脑神经等重要结构。基底动脉瘤破裂可导致急性蛛网膜下腔出血、脑内血肿以及出血后血管痉挛所致的脑梗死改变。因此，在动脉瘤未破裂之前诊断此病尤为重要。本文回顾分析我院2000年3月-2003年3月共17例基底动脉瘤诊断，现总结如下。     

颞叶癫痫的细胞移植治疗研究进展

新近开展的细胞移植技术已广泛应用于帕金森病、亨廷顿病、脊髓损伤等神经系统疾病的治疗,并取得了显著疗效。颞叶癫痫（TLE）是常见的难治性癫痫,其具有的局灶特性以及存在的相关细胞缺陷决定TLE非常适宜进行细胞移植治疗。该文就近年来应用细胞移植治疗TLE的理论基础和供体细胞的选择等研究进展进行综述。     

肥大细胞与皮瓣成活率关系的实验研究

近年来分子生物学领域研究发现结缔组织中的肥大细胞 (ｍａｓｔｃｅｌｌ,ＭＣ)能合成、贮存、释放各种影响皮肤创伤愈合的细胞因子 ,如 :肝素、组织胺、透明质酸、肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)、细胞转移生长因子 (ＴＧＦ)、巨噬细胞源性生长因子(ＭＤＧＦ)、表皮生长因子 (ＥＧＦ)、成纤维细胞生长因子 (ＦＧＦ)等。在皮瓣移植过程中 ,皮瓣组织中的ＭＣ数量及分泌颗粒的含量是否有变化 ,与皮瓣成活率之间有什么关系 ?我们对此进行了研究。1　材料和方法49只纯系健康成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,雌雄不拘 ,体重 180～2 5 0ｇ ,1%戊巴比妥钠 1ｍｇ ｋｇ腹…     

抗癫痫药物左乙拉西坦

西药左乙拉西坦（LEV）为高效广谱的抗癫痫药物（AED）,其作用机制独特,疗效持续时间长,不良反应较小,安全性及耐受性好,已被证实可用于多种类型癫痫发作的加用治疗、辅助用药或单药治疗,目前已在欧洲医药评价署（EMEA）和美国食品与药物管理局（FDA）注册。     

X线监视下经尿道置入记忆合金网状支架治疗前列腺增生9例报告

前列腺增生（BPH）是老年男性患者的常见多发性疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）为其治疗的“金标准”。但随着人均寿命的不断延长，老年前列腺增生的患病率逐渐升高，这些患者往往前列腺增生肥大明显，并发症多，同时具有多种严重的合并症，如施行TURP或开放性手术治疗，患者不能耐受手术打击，存在较高的危险性，甚至有死亡的危险。     

28例重症多形红斑临床分析

目的总结重症多形红斑的发病原因、临床特点和治疗体会。方法对28例重症多形红斑的临床资料进行分析。结果28例患者中有25例由药物导致发病,3例原因不明。结论重症多形红斑大多数由药物引起,停用致敏药物是治疗的关键,而皮质类固醇激素是治疗该病的首选药物。     

151例生殖器溃疡的病因学分析

目的了解门诊病人中生殖器溃疡发病的主要病因。方法对患者详细询问病史、药敏史和性接触史，并取生殖器溃疡分泌物进行直接涂片、细菌和真菌培养、HPV、HSV-荧光定量PCR和血清学检查（梅毒和HIV）。结果在151例门诊溃疡病人中，梅毒35例（23．17％），生殖器疱疹28例（18．54％），尖锐湿疣（CA）16例（10．59％），软下疳1例（0．66％），念珠菌7例（4．66％），细菌9例（5．96％）；其中．梅毒合并生殖器疱疹7例（4．63％），合并CA2例（1．32％），合并HIV感染者3例（1．98％）；生殖器疱疹合并CA5例（3．71％）；念珠菌感染者7例（4．64％），合并梅毒者1例（0．67％）；细菌感染者9例中合并梅毒者3例（1．98％）。73例（48．34％）未检出病原体患者中接触性皮炎和湿疹27例（17．88％）；固定型药疹24例（15．98％）；急性女阴溃疡4例（2．64％）；白塞病3例（1．98％）；坏疽性龟头炎2例（1．32％）；Reiter病2例（1．32％）；病因未明者10例（6-62％）。结论在该院皮肤科门诊中，生殖器溃疡性疾病以梅毒、生殖器疱疹、药疹和湿疹为主。其次为尖锐湿疣，且性病感染中混合感染现象常见，HIV感染呈上升趋势。