淡豆豉对去卵巢骨质疏松大鼠生物力学性能的影响

目的：研究淡豆豉对去卵巢骨质疏松大鼠骨生物力学性能的影响。方法：6月龄SD雌性大鼠切除卵巢建立骨质疏松模型。术后大鼠分为假手术组、去卵巢模型组、淡豆豉低（5g生药/kg）、中（10g生药/kg）和高剂量组（20g生药/kg）、以及仙灵骨葆组（5g药/kg）,连续灌胃给药12周后,各组大鼠取右侧股骨及腰椎（L3）进行生物力学性能检测。结果：去卵巢模型组大鼠腰椎破断载荷、最大载荷、极限强度、弹性模量、最大应变较假手术组大鼠明显降低;破段应变数值减小,但无明显差异;股骨最大载荷、弹性模量、最大挠度明显减小;淡豆豉还可提高股骨最大挠度,提高腰椎极限强度、最大应变及股骨最大挠度,明显提高腰椎破断载荷、最大载荷、极限强度、弹性模量、最大应变及股骨最大挠度。结论：淡豆豉可改善去卵巢骨质疏松大鼠的骨生物力学性能,提高骨质量。     

锦州市大学生昼夜节律紊乱与抑郁焦虑症状关联

  目的  探讨大学生昼夜节律与抑郁、焦虑症状的关联,为有针对性的预防大学生抑郁、焦虑症状提供参考依据。  方法  采用方便抽样法,于2020年11—12月在锦州市3所大学抽取1 938名大学生,采用一般情况调查问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及慕尼黑睡眠时型问卷(MCTQ)进行问卷调查,分析昼夜节律和抑郁、焦虑症状的关联。  结果  不同专业,不同吸烟、饮酒、体育锻炼情况的大学生抑郁症状检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为46.80,5.88,5.76,12.23),不同专业、吸烟情况、饮酒情况的大学生焦虑症状检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为9.41,5.80,5.56)(P值均 < 0.05)。分层分析显示,不同睡眠时型抑郁症状在年龄21岁、女生、医学和非医学专业、二年级、城镇户籍地、体质量指数为正常、不吸烟、饮酒和不饮酒、参加体育锻炼大学生中差异均有统计学意义(χ2值分别为8.16,14.42,12.25,6.19,10.99,15.29,17.41,15.63,7.47,9.59,10.51,P值均 < 0.05);不同睡眠时型焦虑症状在年龄21岁、不吸烟大学生中差异有统计学意义(χ2值分别为8.34,7.16,P值均 < 0.05)。Spearman秩相关显示,校正后的休息日睡眠中点(MSFsc)与抑郁、焦虑标准分呈正相关(r_s值分别为0.10,0.09),社会性时差与抑郁、焦虑标准分呈正相关(r_s值分别为0.09,0.05)(P值均 < 0.05)。控制年龄、专业、吸烟、饮酒因素后,二分类Logistic回归显示,平均睡眠时长与抑郁症状呈负相关(OR=0.82),每周失眠时间与抑郁症状呈正相关(OR=1.14)。早起型和中间型睡眠时型与抑郁症状呈负相关(OR值分别为0.66,0.57);中间型睡眠时型与焦虑症状呈负相关(OR=0.65)。  结论  昼夜节律与抑郁、焦虑症状有关,其中平均睡眠时长、早起型和中间型睡眠时型与抑郁症状呈负相关,中间型睡眠时型与焦虑症状呈负相关。     

EGFR-TKI联合化疗对比EGFR-TKI单药一线治疗EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌患者疗效的Meta分析北大核心CSCD

目的 :探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)联合化疗治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的临床价值。方法:检索PubMed、EMBASE和Web of Science等数据库从建库起到2017年公开发表的关于EGFR-TKI联合化疗对比EGFR-TKI单药一线治疗EGFR突变NSCLC的Ⅱ/Ⅲ期随机对照临床试验研究,并进行Meta分析。主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和安全性。结果:纳入相关文献4篇,共353例患者。与EGFR-TKI单药相比,EGFR-TKI联合化疗可有效延长患者的PFS[风险比(hazard ratio,HR)=0.65,95%可信区间(condence interval,CI):0.50～0.84,P=0.001]。亚组分析结果显示,EGFR-TKI联合化疗组中EGFR突变亚型为Del19和L858R、年龄≥65岁、体力状况(performance status,PS)评分为1、女性和不吸烟的患者较EGFR-TKI单药组的PFS显著获益(P值均<0.05)。EGFR-TKI联合治疗组与EGFR-TKI单药组间ORR和DCR的差异均无统计学意义[相对危险度(relative risk,RR)=1.07,95%CI:0.94～1.22,P=0.282;RR=1.02,95%CI:0.96～1.08,P=0.531]。EGFR-TKI联合化疗可引起更多的乏力、恶心和中性粒细胞数减少(RR=2.64,95%CI:1.32～5.25,P=0.006;RR=6.87,95%CI:3.06～15.45,P<0.001;RR=10.02,95%CI:3.18～31.55,P<0.001)。2组患者间3级以上不良发应发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:与EGFR-TKI单药相比,EGFR-TKI联合化疗一线治疗EGFR基因突变NSCLC患者的PFS显著延长,且不良反应可耐受。     

新型免疫检查点—恶性肿瘤免疫治疗研究进展

针对程序性死亡受体1/程序性死亡配体1（PD-1/PD-L1）和细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）位点的免疫治疗药物已应用于临床,并且在临床中的地位和作用逐渐增强,然而这些药物获益人群有限,急需寻找新的治疗靶点并且探索出合适的免疫调节机制来提高恶性肿瘤治疗的疗效。本文从特异性免疫和非特异性免疫两方面对新型免疫检查点的起源、基础研究及相应靶点最新的临床研究结果和正在进行的临床研究进行综述,其中特异性免疫检查点包括T细胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM-3）、淋巴细胞活化基因3（LAG-3）、V区域Ig抑制子（VISTA）等,非特异性免疫检查点包括人类杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）、吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）、CD47,期望给临床及基础研究以提示。     

四物汤加味治疗脑外伤后综合征58例

近年来,笔者采用四物汤加味治疗脑外伤后综合征５８例,取得满意疗效。现报道如下。１临床资料５８例患者中,男３０例,女２８例;年龄１４６５岁;病程半月３年。中医辨证为肝阳上扰１０例,肾精不足５例,痰湿阻滞８例,气血亏虚７例,瘀血阻络２８例。２治疗方法四物...     

大鼠膈神经移位迷走神经支配心脏的实验解剖学研究

目的：为大鼠膈神经移位迷走神经支配心脏提供显微解剖学依据。方法：20只健康雄性SD大鼠在10倍手术显微镜下解剖双侧膈神经、迷走神经及其分支。用游标卡尺（精确度为0．02mm）测量膈神经分支直径、长度，迷走神经各段的直径、长度及其与膈神经起始端的距离。结果：（1）大鼠膈神经分支有胸骨支、前外侧支、后支，迷走神经分支有咽支、喉前神经、返神经、心支和胸腹腔支。（2）大鼠膈神经主干起始端直径为（0．22±0．04）mm，其与迷走神经咽支、喉前神经、左侧返神经、右侧返神经、心支、锁骨上水平部的距离分别是（8．46±0．06）mm、（35．98±0．06）mm、（25．66±0．04）mm、（22．88±0．06）mm、（42．06±0．04）mm、（2．46±0．82）mm。结论：迷走神经锁骨上水平发出的主干与膈神经主干起始端较接近，可以与膈神经直接缝合。     

ADAR1相关神经系统疾病的遗传学机制与临床研究进展

 ADAR1是引起神经系统表型Aicardi-Goutières综合征（AGS）的致病基因之一,以常染色体隐性遗传为主。临床以进行性肌张力障碍、颅内白质钙化和血液及脑脊液中干扰素升高为特征,通常预后较差。ADAR1编码ADAR1蛋白作用于RNA,可催化腺苷脱氨形成肌苷。近年的研究表明,ADAR1既是干扰素产生的负向调节剂,也能调节对干扰素的反应。随着对干扰素相关疾病研究的增多,免疫调节剂、逆转录酶抑制剂、干扰素信号通路抑制等疗法逐渐得到使用并取得了较好的疗效。本文全面总结ADAR1突变引起的AGS 6型在临床、遗传学、发病机制及治疗上的研究进展,分析干扰素与疾病病程和预后的相关性,为临床医师对该疾病的诊断和治疗以及进一步的机制研究提供依据。     

针刺对支气管哮喘大鼠肺组织c-fos蛋白表达的影响

目的探讨针刺对哮喘大鼠肺组织中c-fos蛋白表达的影响。方法将70只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组(A组)、哮喘模型组(B组)、空白针刺对照组(C组)、哮喘模型针刺对照组(D组)、哮喘模型针刺组(E组)、哮喘模型假针刺组(F组)和空白针刺组(G组),每组10只。各组分别给予相应干预后,用免疫组化、Western blot法检测大鼠肺组织c-fos蛋白的表达。结果免疫组化示A、C、G、E组c-fos蛋白表达呈阴性,B、D、F组呈弱阳性;Western blot检测示B组c-fos蛋白表达较A、E组升高(P0.01);E组低于D、F组(P0.05,P0.01)。结论针刺可降低大鼠肺组织中c-fos蛋白表达以减轻炎症反应。     

规范化阴道镜检查及其注意事项

规范化阴道镜检查旨在提高下生殖道和肛周区域高级别鳞状上皮内病变及以上病灶检出率,指导阴道镜下活检、治疗和随访的管理,并尽量降低损害。临床工作中应实施基于风险量化管理的阴道镜实践策略,避免影响阴道镜检查准确性的不利因素,定期行阴道镜检查质量的评价指标考核。阴道镜医师的专业培训、阴道镜检查指征的严格把握、病史采集的完善、阴道镜检查流程的规范性、活检及子宫颈管搔刮术的合理性等是提高阴道镜检查准确性的必要因素。     

红细胞深低温保存技术在Rh(D)阴性血液保存中的应用

红细胞深低温保存是现代临床输血中唯一能长期保存红细胞的方法 ,这一技术可以使稀有血型红细胞、自身输血者的红细胞得以长期保存 ,长沙血液中心于 2 0 0 1年 3月将该技术用于 Rh(D)阴性红细胞保存 ,至 2 0 0 2年 2月已有81.75单位 (5 4袋 )深低温保存的 Rh(D)阴性红细胞供应临床使用 ,现将结果报告如下。材料与方法1　制备冷冻红细胞　采用慢速冷冻法 ,将 Rh(D)阴性全血或悬浮红细胞离心去除血浆或添加剂 ,压积红细胞转移至三联血袋 (北京血液中心提供 ) ,使用 5 7.1%的甘油 (北京血液中心提供 )作为红细胞冷冻保护剂 ,将甘油加入红细…